Transdentálna fixácia (synonymá: transfixácia, endodontické dlahovanie) je chirurgický zákrok používaný v zubnej chirurgii na zakonzervovanie uvoľneného zuba v osobitných prípadoch. Pri tomto postupe sa do koreňa zuba vloží špendlík, ktorý vyčnieva za hrot koreňa zuba. Stĺpik je tak ukotvený v kosti umiestnenej okolo hrotu koreňa a uvoľnenie zubov je znížené.
Indikácie (oblasti použitia)
Umelé predĺženie koreň zuba transdentálne (za špičkou prirodzeného koreňa) vedie k priaznivejším pákovým pomerom medzi zubná korunka a koreň v uvoľnenom zube. Medzi príčiny uvoľnenia zubov patria:
- paradentóza marginalis (zápal hornej časti (v blízkosti krk zuba) časti parodontu s pokročilou degradáciou kosti obklopujúcej zub: ďasno, periodontálna membrána, koreňový cement, kosť zubnej jamky).
- paradentóza apicalis (zápal v oblasti koreňového hrotu).
- Priečna zlomenina koreňa (priečna zlomenina koreňa)
Vo všetkých prípadoch nie je nevyhnutná iba transdentálna fixácia terapie na zachovanie uvoľneného zuba: v prvom prípade okrajové paradentóza sa musia uzdraviť chirurgicky a pomocou opatrení domácej hygieny. Apikálna parodontitída (zápal parodontu (aparát podporujúci zuby) tesne pod koreň zuba; apical = “root rootward”) vyžaduje ošetrenie koreňového kanálika s chirurgickým resekcia hrotu koreňa, V prípade, že zlomenina medzera priečne zlomeného koreňa sa nachádza v tretej v blízkosti vrcholu koreňa, táto časť sa chirurgicky odstráni.
Chirurgické zákroky
- Po prvé, vrchol koreňa a okolité zápalové tkanivo alebo koreňová časť sú oddelené priečnou časťou zlomenina sú odstránené (apikoektómia).
- Koreňový kanál je prístrojovo pripravený a rozšírený, aby sa vytvoril priestor pre stabilizačný stĺpik vyrobený z titánu alebo keramiky.
- Príspevok je poháňaný alebo otáčaný nad resekčnú dutinu za videnia (otvorená technika) do okolitej kosti, čím umelo predĺži koreň a dosiahne stabilizačný účinok.
- Na priečne zlomenom (zlomenom) zube, ktorého fragment koreňa sa dá zachovať, je možný postup uzavretej techniky, tj. Bez chirurgického otvorenia apikálneho priestoru.
- Chirurgická rana je uzavretá v a slinanepriepustným spôsobom a zub je pôvodne ošetrený plombou.
Kontraindikácie
Indikácia pre transdentálnu fixáciu musí byť úzka. Nemalo by sa to napríklad robiť v prípade:
- Parodontitis marginalis
- Na stabilizáciu okolo oblasti vrcholu koreňa sa používa príliš málo kostnej látky
- Opatrenia na ošetrenie vo zvyšku chrup ktoré neumožňujú neistú dlhodobú prognózu ošetrovaného zuba.
- Nedostačujúca ústna hygiena, čo naznačuje rýchly postup marginálnej parodontitídy.
