Ak pacient trpí splenomegáliou, má slezina je abnormálne zväčšený. Terapeutické kroky sa zvyčajne zameriavajú na základné veci stav.
Čo je splenomegália?
V medicíne pojem splenomegália popisuje zväčšenie slezina. V závislosti od postihnutej osoby môže splenomegália zahŕňať hmotnosť alebo rozmery orgánu. U zdravého človeka je slezina má priemernú hmotnosť 350 gramov s priemernými rozmermi 4 centimetre na šírku a 11 centimetrov na dĺžku. Splenomegália sa spravidla nepovažuje za samostatnú chorobu - skôr sa splenomegália vyskytuje ako príznak rôznych možných zdravotných stavov. Príznaky splenomegálie závisia okrem iného od rozsahu splenomegálie a pôvodcu ochorenia; napríklad splenomegália môže vyvíjať tlak na susedné orgány a tým spôsobiť bolesť. Okrem toho, v závislosti od pôvodcu ochorenia, je splenomegália často sprevádzaná horúčka or bolesť kĺbov.
Príčiny
Možné príčiny splenomegálie sú rôzne. Napríklad infekcie akútneho alebo chronického priebehu, ako napr malárie, môže mať za následok splenomegáliu. Rôzne formy leukémie (krv rakovina) viesť k vývoju splenomegálie v ich priebehu. Okrem toho sarkómy (zhubné nádory) alebo cysty (tkanivové dutiny naplnené tekutinou) sleziny môžu spôsobiť splenomegáliu. Medzi ďalšie základné choroby, ktoré môžu podporovať splenomegáliu, patria reumatologické alebo lymfatické (postihujúce lymfatický systém) choroby. Anémia vo forme anémie slezinných buniek môže byť tiež spojená so splenomegáliou - anémia slezinných buniek je charakterizovaná predovšetkým abnormálne zvýšeným rozpadom červenej krv bunky slezinou. Napokon, v kontexte možných príčin splenomegálie, ktoré ovplyvňujú slezinu izolovaným spôsobom, patria okrem iného aj modriny orgánu (hematómy) alebo hemangiómy (hemangiómy).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zväčšenie sleziny sprevádzajú okrem základnej choroby aj príznaky základnej choroby. Veľká slezina spôsobuje pocit tlaku pod ľavým pobrežným oblúkom. Bolesť je tiež možné. Keď je orgán opuchnutý do tej miery, že kapsula, ktorá ho obklopuje, praskne, nastáva extrém bolesť v ľavej hornej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do ramena. Okrem toho existujú sťažnosti na spúšťajúce sa základné choroby. Ak dôjde k základnej infekcii, horúčka a všeobecné únava može sa stať. The lymfa uzliny sú často opuchnuté a pacienti sa cítia chorí a tupí. Rakovina môže tiež spôsobiť opuch sleziny a spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od miesta pôvodu. Ak tráviaci trakt je zahrnuté, hnačka može sa stať. Ak pečeň je zahrnuté, žltačka sa môžu vyskytnúť, ako aj horúčka, strata chuti do jedla a chudnutie. Je však tiež možná nadmerná chuť do jedla. Ak je spúšťač a krv porucha formovania, anémia a môže sa vyskytnúť nočné potenie. Pacienti majú bledú farbu koža a cítiť sa bezmocný. Prekážka portálu žila drenáž môže tiež viesť do zväčšenej sleziny. Ak je príčina srdce zlyhanie, prejaví sa to pri dýchavičnosti, zníženom výkone, pľúcneho edému or astma. Nedostatočná ponuka kyslík spôsobuje koža a sliznice sfarbia do modra, opuch na nohách a tekutina sa hromadí v bruchu.
Diagnóza a priebeh
Prvým krokom pri určovaní splenomegálie je zvyčajne a fyzické vyšetrenie diagnostickým lekárom - na rozdiel od zdravej sleziny je možné nahmatať zväčšenú slezinu napríklad v kontexte splenomegálie. Ak zodpovedajúci fyzické vyšetrenie indikuje prítomnosť splenomegálie, presný rozsah splenomegálie je možné určiť napríklad pomocou ultrazvuk vyšetrenie. Pretože splenomegália je často spojená s hyperpláziou sleziny alebo nadmerným vyčerpaním krvných buniek, pacient krvný obraz sa zvyčajne kontroluje pomocou vzorky krvi. V závislosti na základnej chorobe splenomegálie môže mať splenomegália akútny (dočasný) alebo chronický (dlhodobý) priebeh. V jednotlivých prípadoch závisí priebeh splenomegálie predovšetkým od úspešnej liečby základného ochorenia.
Komplikácie
Splenomegália môže spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti, únavaa všeobecná slabosť. Ak sa choroba lieči príliš neskoro alebo nedostatočne, dôjde k závažným komplikáciám. Následné príznaky ako napr chronická bolesťsa potom môžu vyskytnúť infekcie a vizuálne zmeny. Navonok sa splenomegália v pokročilých štádiách prejavuje bledosťou, modrými prstami a nápadne kožné zmeny - estetické chyby, ktoré môžu ďalej zhoršovať psychologické vlastnosti pacienta stav. Nakoniec sa vyskytnú sekundárne choroby, ktoré sú spojené s ďalším nepríjemným pocitom. Typickou komplikáciou splenomegálie je hypersplenizmus, tj hyperfunkcia sleziny. Toto môže viesť na bunkové anémia a zvyšujú sklon ku krvácaniu. Ak dôjde k anémii, pacient vyžaduje pravidelné krvné transfúzie. Ak je slezina odstránená, má to vážne dôsledky pre pacienta zdravie. Aj keď pravidelné očkovanie znižuje riziko infekcie, telo je stále náchylnejšie na choroby. U niektorých pacientov sa vyskytujú mesiace alebo roky po odstránení sleziny závažné infekcie, ktoré môžu byť život ohrozujúce. Ďalej, trombóza sa môžu vyskytnúť v týždňoch po zákroku. Predpísané lieky môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Postihnutá osoba je závislá na lekárskom vyšetrení a liečbe splenomegálie lekárom. Pretože sa táto choroba nemôže sama vyliečiť, je v tomto prípade veľmi dôležitá aj včasná diagnostika, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Preto pri prvých príznakoch splenomegálie je potrebné vyhľadať lekára. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak postihnutý trpí silnými bolesťami v ľavej časti hornej časti brucha. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje priamo v slezine. Ak je táto bolesť trvalá a predovšetkým sa objavuje bez konkrétneho dôvodu, je potrebné vyhľadať lekára. V takom prípade sa prejavia príznaky ako napr hnačka alebo horúčka môže tiež naznačovať splenomegáliu. Niektorí postihnutí jedinci tiež vykazujú a strata chuti do jedla. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je možné obrátiť sa na internistu alebo praktického lekára. Ďalšie vyšetrenie a liečba veľmi závisí od presných príznakov splenomegálie a vykonáva ich špecialista. Nie je možné urobiť nijakú všeobecnú predpoveď o ďalšom priebehu alebo dĺžke života pacienta.
Liečba a terapia
Úspešná liečba splenomegálie sa zvyčajne primárne zameriava na jednotlivé pôvodcu ochorenia. Ak sa dá choroba, ktorá spôsobila splenomegáliu, úspešne vyliečiť alebo kontrolovať, má to obvykle pozitívny vplyv aj na prítomnú splenomegáliu. Príčiny splenomegálie sa však vždy nedajú vyriešiť medicínsky a v niektorých prípadoch má zväčšená slezina za následok ďalšie komplikácie (napríklad progresívnu anémiu). Preto môže byť v zriedkavých prípadoch z chirurgického hľadiska nevyhnutné chirurgické odstránenie sleziny (tiež známe ako splenektómia). Pretože slezina vykonáva úlohy imunitnej obrany v ľudskom tele, okrem iných funkcií je splenektómia zvyčajne spojená so zvýšeným rizikom infekcie. Toto riziko sa týka predovšetkým infekcií spôsobených určitými kmeňmi baktérie. Pacienti so splenomegáliou, ktorým sa chystá odstrániť slezinu, sú preto očkovaní niekoľko týždňov pred plánovaným zákrokom na ochranu organizmu pred rôznymi patogény. Túto ochranu pred infekciou je zvyčajne potrebné po úspešnej splenektómii pravidelne obnovovať.
Prevencia
Pretože splenomegália je často dôsledkom základného ochorenia, splenomegálii ako takej je možné zabrániť len v obmedzenej miere. Včasné diagnostické a terapeutické kroky týkajúce sa príčinného ochorenia však môžu zvyčajne prispieť k ústupu splenomegálie. Ak nie je možné dosiahnuť úplnú regresiu splenomegálie pomocou konzervatívnych terapeutických metód, je možné obvykle zabrániť ďalšiemu progresii splenomegálie.
Nasleduj
V prípadoch splenomegálie sú možnosti následnej starostlivosti zvyčajne výrazne obmedzené. V ojedinelých prípadoch nie sú dostupné ani postihnutým jedincom, takže prvoradou prioritou pacienta by mala byť rýchla diagnostika, aby došlo aj k rýchlej a včasnej liečbe tejto choroby. stavSamoliečenie nie je pri splenomegálii zvyčajne možné, takže bez liečby lekárom môže v najhoršom prípade zomrieť postihnutá osoba. Vo väčšine prípadov sa príznaky dajú zmierniť užívaním rôznych liekov. V takom prípade je potrebné vždy dodržiavať správne dávkovanie a tiež pravidelný príjem, aby sa dosiahla správna liečba. Ak existujú nejaké nejasnosti alebo otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Okrem toho by sa postihnutá osoba mala zvlášť dobre chrániť pred rôznymi infekciami a chorobami a nezdržiavať sa vo vysoko rizikových oblastiach. Očkovanie môže byť tiež veľmi užitočné a chrániť pred takými infekciami. Je možné, že splenomegália obmedzuje dĺžku života postihnutého človeka. Všeobecne sa však nedá predpovedať ďalší priebeh.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote sa môže postihnutý postarať o to, aby pozitívne stimuloval svoju krv obeh. Môže sa konkrétne použiť konzumácia potravín, ktoré podporujú tvorbu krvi. Príjem orechy, granátové jablká alebo strukoviny prispievajú k podpore tvorby krvi. Paralelne s tým musí byť konzumovaná škodlivá látka ako napr alkohol a nikotín je potrebné sa vyhnúť. Vedú k zhoršeniu zdravie a môže spôsobiť zvýšenie príznakov. V prípade horúčky by sa mala zvýšiť denná spotreba tekutín. Organizmus v tomto období potrebuje viac výživných látok a mal by ho podporovať optimálna hydratácia. Aj keď existuje strata chuti do jedla okrem príznakov ochorenia dostatočné množstvo kalórií by sa mali konzumovať každý deň. Zhromaždiť nové pevnosť a podpora obranného systému tela, je potrebné udržiavať zdravie a rovnováhu strava. Príčina splenomegálie je často spôsobená rakovina. Emocionálne pevnosť je potrebné na zvládnutie tejto choroby. Fyzické nepohodlie je neobvykle vysoké a zníženie strednej dĺžky života môže spôsobiť psychické ťažkosti. Preto relaxácie musia byť použité techniky tak, aby sa chorému zlepšilo zvládanie choroby. Použitie jóga or rozjímanie mnoho postihnutých považovalo za veľmi užitočné.
