Nadradený laryngeálny nerv beží v krk ľudí. Jeho ramus internus pozostáva z citlivých vlákien, ktoré inervujú hornú časť hrtana sliznice a niektoré klávesy receptory. Ramus externus prispieva k motorickej kontrole cricotyroidného svalu, ktorý napína hlasivky.
Čo je horný laryngeálny nerv?
Horný laryngeálny nerv je horný laryngeálny nerv. Tvorí pobočku vagus nerv, čo je desiaty lebečný nerv a má ďalšie vetvy. Patria sem ramus meningeus a ramus auricularis u človeka hlava, ako aj krčné vetvy ramus pharyngeus, ramus laryngeus recurrens a ramus cardiacus. Horný laryngeálny nerv je tiež jednou z vetiev krk, po ktorom vagus nerv siaha ďalej k truhla a do brucha. Z časti má horný laryngeálny nerv dve vetvy. Ramus internus a ramus externus sú pomenované podľa svojich relatívnych polôh. Vlákna horného laryngeálneho nervu pozostávajú z myelinizovaných procesov neurónov a začínajú na axon pahorok každej bunky.
Anatómia a štruktúra
Horný laryngeálny nerv prijíma svoje vlákna z vagus nerv (desiaty lebečný nerv) a rozvetvuje sa od neho pri dolnom nervi vagi zhluk nervových buniek. Odtiaľ pokračuje horný laryngeálny nerv smerom von krčnej tepny. Približne v tomto bode rozdeľuje a vydáva dve vetvy: vonkajšiu vetvu (ramus externus) a vnútornú vetvu (ramus internus). Tieto dve skupiny sa líšia nielen svojim priebehom, ale aj funkciou. Ramus externus nesie prevažne motorické vlákna, zatiaľ čo senzorické vlákna tvoriť ramus internus. Vnútorná vetva má väčší priemer ako vonkajšia vetva. Vnútorný ramus sleduje priebeh horného hrtana tepna, ktorý prenáša okysličené krv k hrtan. Na strane krv cieva, vnútorná vetva horného laryngeálneho nervu prechádza cez štvoruholníkovú membránu thyrohyoidea. Nervové vlákna ramus internus končia na sliznice pokrývajúce hrtan a inervovať ho do hlasivky (blarney vocalia). Niektoré vlákna ramus externus sa tiahnu do pažeráka hltana, ale väčšina z nich až do svalu cricothyroid. Hrtanový sval je v medicíne tiež známy ako anticus alebo externus.
Funkcia a úlohy
Horný laryngeálny nerv má prostredníctvom svojich dvoch vetiev senzorické a senzorické, ako aj motorické funkcie. Ramus internus inervuje hrtan sliznice až po hlasivky (blarney vocalis) a odtiaľ prenáša senzorické podnety na mozog. Z tohto dôvodu patrí táto cesta aferentovi nervy. Pri prehĺtaní tekutín a jedla potrebuje telo informácie z horného laryngeálneho nervu a iných citlivých neurónov, aby uzavrelo hrtan a tým zabrániť vstupu cudzích telies do hrtana. Za tento proces je zodpovedný reflex. Okrem toho zohráva úlohu v tomto smere senzorická stimulácia vnútorného ramusu kašeľ reflex - napríklad ak sa do dýchacích ciest dostane tekutina alebo jedlo aj napriek reflexnému uzáveru. Niektoré navyše dodáva ramus internus horného laryngeálneho nervu klávesy receptory a týmto spôsobom prispieva k chuťovému vnímaniu. Ramus externus stelesňuje dráhu motorického nervu. Jeho eferentné vlákna prenášajú príkazy z ústredne nervový systém do svalu cricotyroidu. Jeho úlohou je napnúť hlasivky. Aby sa to dosiahlo, cricotyroidný sval tiahne cricoid chrupavka (cartilago cricoidea) hrtana smerom dole a dozadu. Keď hlasivky sú napnuté, hlas znie vyššie, čo je dôležité pri rozprávaní a spievaní.
Choroby
Lézie na hornom laryngeálnom nervu môžu viesť na dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním), keď telo už neregistruje citlivé podnety z oblasti hrtana. Reflex zodpovedný za zatvorenie hrtana sa v týchto prípadoch často nespustí, a preto môže do dýchacích ciest vstúpiť tekutina alebo buničina (aspirácia cudzieho tela). Ak sa cudzie teleso dostane do pľúc, môže spôsobiť mechanické poškodenie resp viesť k rozvoju infekcie. Zlyhanie motorického ramus externus horného laryngeálneho nervu zvyčajne ovplyvňuje hlas postihnutej osoby. Zvyčajne to znie zlomene alebo chrapľavo. Frekvenčné spektrum môže byť obmedzené a viesť k monotónnej reči. Poškodenie horného laryngeálneho nervu môže byť spôsobené rôznymi príčinami. Okrem chorôb centrálneho nervu, ktoré prípadne ovplyvňujú aj iné nervové ústrojenstvo, sú možnými spúšťačmi aj lokálne lézie. Riziko operácií v krk oblasti, napríklad na krčnej chrbtici, je poškodenie okolitého tkaniva. Horný laryngeálny nerv je tiež ohrozený počas Tyreodektomie, taký Tyreodektomie je indikovaný okrem iného v prípadoch karcinómu orgánu produkujúceho hormóny. Karcinóm štítnej žľazy stelesňuje a rakovina ktorý postihuje väčšinu žien a považuje sa za zriedkavý. Okrem chirurgickej liečby aj ožarovanie terapie možno tiež zvážiť. Konkrétne možnosti liečby však závisia od konkrétneho prípadu. Chirurgická liečba stenózy, ktorá zužuje a krv cievy a tým blokuje prietok krvi, môže tiež poškodiť horný laryngeálny nerv. Medicína označuje túto operáciu ako operáciu odlupovania alebo (koncovú) arteriektómiu. Je to podobné ako s lymfa excízia uzla, tiež známa na krku ako pitva krku, čo je tiež možná príčina poškodenia horného laryngeálneho nervu. Neuralgické bolesť je neobvyklé ako ochorenie horného laryngeálneho nervu.
