Zlomenina kostrče: popis
Zlomenina kostrče patrí medzi poranenia panvy. Kostrč (Os coccygis) sa spája s krížovou kosťou a pozostáva zo štyroch až piatich najspodnejších stavcov chrbtice, ktoré sú zvyčajne zrastené. Len prvý stavec má ešte štruktúru typického stavca.
Zlomenina kostrče: príznaky
Pri zlomenine kostrče sú mäkké tkanivá nad kostrčou opuchnuté a bolestivé od tlaku. Postihnutí ľudia sa sťažujú, že takmer nemôžu sedieť. Určité pohyby bolia aj pri chôdzi. Pretože kostrč je najnižším pólom centrálneho nervového systému, zlomenina kostrče vyvoláva pretrvávajúcu bolesť nervov.
Chronická bolesť v oblasti kostrče je tiež známa ako coccygodynia. Je to bolesť, ktorá trvá týždne a môže vyžarovať do análnej oblasti, slabín a bedrového kĺbu. Okrem zlomeniny kostrče za ňou môžu byť aj iné príčiny.
Zlomená kostrč môže byť výsledkom priamej sily, ako je pád alebo pevný kop do zadku. Zlomenina kostrče však môže vzniknúť aj pôrodom: ak kostrč vyčnieva ďaleko do panvy, môže sa pri pôrode pod tlakom hlavičky dieťaťa zlomiť.
Zlomenina kostrče: vyšetrenia a diagnostika
Zodpovedným odborníkom na zlomeninu kostrče je lekár ortopédie a úrazovej chirurgie.
História medicíny
Aby sa zistilo, či je kostrč skutočne zlomená, lekár sa vás najprv podrobne opýta, ako k nehode došlo a akú máte anamnézu (anamnézu). Možné otázky sú:
- Ako presne k nehode došlo?
- Máte nejaké bolesti?
- Vyskytli sa v minulosti nejaké ťažkosti v oblasti kostrče, ako je bolesť a obmedzený pohyb?
skúšky
Na ďalšiu diagnostiku zlomeniny kostrče sa vždy robí röntgenový snímok. Urobí sa snímka prehľadu panvy a snímka z boku.
Zlomenina kostrče: diferenciálna diagnostika
Bolesť kostrče nemusí nevyhnutne pochádzať zo zlomeniny. Niekedy je kostrč len pomliaždená alebo čiastočne vykĺbená. Bolesť môže byť tiež dôsledkom ťažkého pôrodu alebo chronickej mikrotraumy, ktorá je výsledkom dlhodobého sedenia. Príčinou bolesti môže byť aj hlboko uložený rektálny nádor.
Zlomenina kostrče: liečba
Ak je kostrč skutočne zlomená, zvyčajne sa podáva konzervatívna liečba. Proti bolesti pomáhajú lieky proti bolesti (analgetiká), ako je tramadol. Kým sa zlomenina nezahojí, pacienti by tiež mali zostať na lôžku, ak je to možné. Na zníženie bolesti pri sedení je možné použiť sedací krúžok. Na tento účel možno použiť napríklad slabo nafúknutý detský krúžok na plávanie.
V zásade je možné kostrč odstrániť aj chirurgicky. Tým sa však nepohodlie neodstráni, pretože výsledná jazva môže naďalej bolieť.
Zlomenina kostrče: priebeh ochorenia a prognóza
Priebeh ochorenia v prípade zlomeniny kostrče je často zdĺhavý. Kým príznaky vyskočenej kostrče môžu ustúpiť do týždňa, v prípade zlomeniny kostrče to často trvá niekoľko týždňov. V niektorých prípadoch vzniká chronická bolesť v oblasti kostrče aj po zlomenine kostrče (coccygodynia).
