Diagnostika snímok
Testovanie na HIV sa vykonáva v dvojkrokovej schéme - najskôr sa vykoná skríningový test, ktorý je potvrdený potvrdzovacím testom. Skríningový test je imunologický postup - takzvaný test ELISA. Konkrétne protilátky môže viazať antigén vírusového obalu.
Táto väzba sa môže merať enzymaticky alebo fluorescenciou. Ak je test ELISA pozitívny, na potvrdenie sa vykoná test Western Blot. Výkon tohto testu je o niečo zložitejší.
Niektoré HIV proteíny sa prenášajú na špeciálnu membránu. Potom krv pacienta sa pripočíta - ak protilátky proti HIV sú prítomné, viažu sa na proteíny membrány. Okrem toho Western blot tiež umožňuje diferenciáciu medzi HIV 1 a HIV 2.
Pozitívny test ELISA a test Western blot umožňujú diagnostikovať infekciu HIV. Ak by mal byť test ELISA pozitívny, ale nedá sa to potvrdiť metódou Western blot, vykoná sa PCR. PCR (polymerázová reťazová reakcia) amplifikuje RNA z vírusy a dokáže veľmi presne zistiť, či je prítomná infekcia HIV a aká je koncentrácia vírusov.
Pretože je však tento postup veľmi nákladný, používa sa iba na nepresné otázky. Za účelom stanovenia diagnózy infekcie HIV, viac ako jednej Test na HIV by sa malo vykonať vždy. Zvyčajne sa na tento účel používa test ELISA a Western blot.
Dokážu zistiť infekciu HIV s veľmi vysokou pravdepodobnosťou. Existuje však diagnostická medzera - v prvých týždňoch infekcie sa telo ešte neprodukovalo protilátky proti vírusu HIV. Bez týchto protilátok je však test negatívny.
Z tohto dôvodu, ak existuje silné podozrenie na infekciu HIV, je potrebné test opakovať po niekoľkých týždňoch. Najneskôr po 12 týždňoch sa infekcia ukáže ako pozitívna, takže je potrebné zamerať sa na opakovanie v tomto období. Ak sú výsledky nejasné, môže sa okrem postupu ELISA a Western blot vykonať aj PCR.
Jedná sa o veľmi presnú detekčnú metódu, ktorá môže poskytnúť spoľahlivý výsledok. Rýchly test môžu vykonať aj laici nezávisle doma. Rovnako ako ostatné metódy, aj tento test detekuje protilátky proti HIV. Je však potrebné poznamenať, že infekciu HIV je možné vylúčiť až 12 týždňov po expozícii, pretože telo potrebuje čas na tvorbu protilátok.
Ak chcete vykonať test, krv najskôr treba nakresliť. Toto možno prevziať z konček prsta alebo ušný lalôčik. Potom krv sa vloží do rýchleho testu a počká sa asi 15 - 30 minút.
Ak je tento test pozitívny, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý by mal vykonať ďalší Test na HIV na potvrdenie výsledku. Ak je výsledok negatívny, odporúča sa pre istotu test po niekoľkých týždňoch zopakovať. V prípade akýchkoľvek pochybností je tiež vhodné vyhľadať lekára.
Infekcia HIV nie je stále liečiteľná. Nejde však o okamžitý rozsudok smrti. Neustále sa zlepšujúce lieky významne udržiavajú a zlepšujú kvalitu života.
Sú zhrnuté pod pojmom antiretrovírusová terapia, tj liečba, ktorá je špecificky zameraná proti špecifickému správaniu tohto typu vírusu. Teraz existuje celá škála rôznych agentov, ktorí útočia v rôznych bodoch životného cyklu vírusu. Napríklad prienik do vírusy môže byť potlačený do T-bunky.
Zvyčajne sa kombinujú najmenej tri rôzne látky. Toto sa nazýva vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART). Pomocou tejto formy terapie je teraz možná normálna dĺžka života, ak sa liečba začne dostatočne skoro.
Vysoko účinné lieky však spôsobujú veľa vedľajších účinkov. V závislosti napríklad od účinnej látky môžu nastať poruchy metabolizmu, nervy alebo krvotvorba. Pretože sa tieto lieky musia brať trvalo, je dôležité zvážiť vedľajšie účinky a ich účinnosť, aby sa našla najlepšia individuálna terapia.
Účinnosť sa pravidelne kontroluje. Opäť počet T buniek, ale aj množstvo vírusy v krvi hrá rolu. Infekcia HIV by mala byť vždy liečená, inak imunitný systém je zničený.
Existuje veľa rôznych liekov, ktoré inhibujú vírusovú replikáciu a majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Pri liečbe HIV existuje päť dôležitých skupín látok: Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. Lamivudín, abakavir, emtricitabín) Nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr.
Tenefovir) Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. Proteázové inhibítory (napr. Darunavir, atazanir, lopinavir) Inhibítory integrázy (napr. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Na dosiahnutie optimálneho terapeutického úspechu sa kombinujú rôzne triedy látok.
Bežné kombinácie sú príjem 2 nukleozidových alebo nukleotidových inhibítorov reverznej transkriptázy a 1 inhibítora integrázy. Ďalšou alternatívou je kombinácia 2 nukleozidových alebo nukleotidových inhibítorov reverznej transkriptázy a nenukleozidového inhibítora reverznej transkriptázy. Ďalej je možný príjem 2 nukleozidových alebo nukleotidových inhibítorov reverznej transkriptázy a 1 proteázového inhibítora.
Niektoré z týchto prípravkov sú dostupné vo fixných kombináciách, aby pacient nemusel brať veľa rôznych tabliet a aby nestratil prehľad o tom, čo sa deje. Terapia sa môže individuálne líšiť a môže sa tiež meniť v priebehu liečby. Je dôležité, aby ho pacient užíval pravidelne, pretože nekonzistentné užívanie môže viesť k vzniku rezistencie.
To znamená, že vírusy vyvinú mechanizmus a lieky už nemôžu byť účinné. To môže mať veľmi nepriaznivý vplyv na priebeh choroby pacienta. Liečba HIV musí navyše pokračovať počas celého života pacienta.
Našťastie majú pacienti s HIV normálnu dĺžku života s dobre nastavenou liečbou.
- Inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (napr. Lamivudín, abakavir, emtricitabín)
- Nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr
Tenefovir)
- Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. Efavirenz, nevirapín, etravirín)
- Inhibítory proteázy (napr. Darunavir, atazanir, lopinavir)
- Inhibítory integrázy (napr. Raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)
Všetky články v tejto sérii:
