Komplikácie
Pretože hneď potom celková anestézia ochranný reflex, najmä reflex na prehĺtanie a kašeľ, sa ešte úplne nevrátili, môžu sa prehltnúť zvratky, ktoré sa dostanú do pľúc. Kyslý žalúdok obsah môže poškodiť pľúca tkanivo, upchať dýchacie cesty a spustiť ho pneumónia. Zvýšenie tlaku v brušnej dutine počas zvracanie môže spôsobiť prasknutie šitých rán a spôsobiť vážne krvácanie. Opakovane zvracanie môže tiež viesť k narušeniu elektrolytu vyvážiť, Viac sa o tom môžete dozvedieť pneumónia tu.
Aké je skóre PONV?
Skóre podľa jabĺk sa často používa na predoperačné hodnotenie rizika. Zahŕňa štyri rizikové faktory: ženské pohlavie,fajčenie, známa kinetóza alebo známy pooperačný stav nevoľnosť a očakávané podávanie opioidu lieky proti bolesti. Za každý faktor sa udeľuje jeden bod.
Preto je pravdepodobnosť PONV je približne 10% za 0 bodov, 20% za 1 bod, 40% za 2 body, 60% za 3 body a 80% za 4 body. Skóre podľa jabĺk je však možné použiť iba pre dospelých. Pre deti existuje zodpovedajúcim spôsobom upravené skóre POVOC. Zahŕňa faktory ako trvanie chirurgického zákroku ≥ 30 minút, vek ≥ 3 roky, chirurgický zákrok strabizmu, adenotómia / tonzilómia, anamnéza PONV/ cestovná choroba u detí alebo súrodencov, rodičov.
Diagnóza
Diagnózu je možné definitívne stanoviť až po prvej celková anestézia. Postihnutí pacienti sa sťažujú nevoľnosť po operácii a napriek vyprázdneniu musia zvracať žalúdok. Ste bledý, studený spotený a vaša pohoda je vážne obmedzená
liečba
Liečba PONV zahŕňa správu antiemetikátj. lieky, ktoré pôsobia centrálne v mozog na nevoľnosť v strede alebo na periférii na potlačenie nevoľnosti a zvracanie. K dispozícii sú nasledujúce lieky: dexametazón sa používa ako liek prvej voľby, hlavne na profylaxiu a ako a doplnok na iné antiemetiká v počiatočnom štádiu. Lieky zo skupiny „setrónov“ sú vysoko účinné; blokujú serotonínu receptory v centre nevoľnosti.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesti hlavy a zápcha. Ďalším veľmi častým liekom je metoklopramid (MCP / paspertín), najbežnejším vedľajším účinkom je pokles krv tlak. Ako posledný krok je možné podať neuroleptikum droperidol, ktorý pôsobí na dopamín receptora a môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, preto sa musí intra- a pooperačne vykonávať prísna kontrola.
Ako doplnkové opatrenia akupunktúra or inhalácia aromatických látok. Ak sa napriek profylaxii vyskytne PONV, ten istý liek sa nemá podávať znovu pooperačne, ale má sa použiť alternatíva. Ak sa v priebehu PONV vyskytnú komplikácie, ako napríklad aspirácia zvratkov, antibiotiká a musí sa okamžite začať liečba intenzívnou starostlivosťou.