úvod
Očakávaná dĺžka života v kolorekte rakovina je enormne variabilný a líši sa od človeka k človeku. Individuálna prognóza ochorenia závisí od typu nádoru, jeho presnej polohy, včasného zistenia, času liečby, odpovede na liečbu, vlastného pacienta imunitný systém, osobný generál stav a niekoľko ďalších faktorov. Aj pri presných znalostiach jednotlivých rizikových faktorov a štádií ochorenia môžu lekári určiť iba približnú priemernú dĺžku života, ktorá môže byť v jednotlivých prípadoch opakovane neočakávane prekročená alebo nedosiahnuteľná.
Všeobecná dĺžka života kolorektálneho karcinómu rakovina je v porovnaní s inými druhmi rakoviny v strede poľa. Aj keď kolorektálny rakovina sa dajú dobre liečiť, nie všetky prípady sa dajú vyliečiť, pretože ochorenie je často diagnostikované príliš neskoro, napríklad keď rakovina už rastie mimo čreva. Vo väčšine prípadov sa kolorektálny karcinóm označuje ako „kolorektálny karcinóm“. Toto slovo samo o sebe obsahuje rôzne lokalizácie v dvojbodka a konečník, ktoré majú rozdielnu dĺžku života. Bez toho, aby sme sa zaviazali k presným prognózam, je možné v nasledujúcom priblížiť očakávanú dĺžku života pre jednotlivé fázy.
Rôzne fázy rakoviny hrubého čreva
V závislosti na progresii rakoviny je možné klasifikovať štádia rakoviny, v ktorých je najdôležitejším faktorom lokalizácia rakoviny v črevnej stene. Tieto fázy sprevádza rozdielna dĺžka života. Očakávaná dĺžka života v etape I je veľmi dobrá.
V tomto štádiu ochorenia sa v čreve nachádza zhubný nádor, je však stále malý, lokalizovaný a zasiahol iba niekoľko vrstiev črevnej steny. Rakovina sa nachádza v sliznice vnútornej črevnej steny. Pod sliznice je tu malá medzivrstva a potom prvá svalová vrstva.
V I. štádiu nádor prerástol do prvej svalovej vrstvy, takzvaného „Muscularis propria“. Nie sú k dispozícii žiadne metastázy v miestnej lymfa uzly alebo vo vzdialených orgánoch v tomto štádiu. Viac ako 95% všetkých pacientov prežije chorobu v priebehu prvých 5 rokov po diagnostikovaní.
Často nie chemoterapie v tejto fáze je to nevyhnutné, pretože rakovinu je možné bezpečne a rozsiahle odstrániť počas operácie. Fáza II predstavuje mierne pokročilý variant dvojbodka rakovina. Je dôležité si uvedomiť, že rakovina je stále lokalizovaná a vo väčšine prípadov nie je metastázy in lymfa uzliny čreva alebo v iných orgánoch.
To znamená, že rakovinu je možné ľahko a úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, ktorý často zahrnuje rozsiahle odstránenie postihnutého črevného segmentu. V tomto štádiu však rakovina prerástla do steny čreva, niekedy infiltrovala do svalových vrstiev čreva a do tukové tkanivo okolo čreva a už sa môže rozšíriť do pobrušnice. Aj keď zatiaľ nebola diagnostikovaná žiadna podstielka, je možné, že bunky už vstúpili do peritoneálnej dutiny a napadli pobrušnice.
Preto sa po chirurgickom odstránení nádoru musí individuálne rozhodnúť, či bude nasledovať chemoterapie je nutné. Chemoterapia môže bojovať s nezistenými rakovinovými bunkami v tele a zabrániť mikroskopickým, neviditeľným metastázy. Pretože v tomto štádiu rakoviny sa zvyšuje pravdepodobnosť malých metastáz a rozšírenia, je očakávaná dĺžka života v prvých 5 rokoch znížená na približne 90%.
Rozdiel medzi dvojbodka tu je užitočný karcinóm a konečník, pretože druhý, tiež známy ako „karcinóm konečníka“, má horšiu prognózu. Kvôli odlišným krv zásobenie v čreve, metastázy sa vyskytujú skôr v karcinóme konečníka. V II. Stupni je pravdepodobnosť prežitia asi 85%.
Stupeň III je už veľmi pokročilá fáza rakoviny hrubého čreva a konečníka. Rakovina v tomto štádiu už nie je v počiatočných štádiách, ale už sa rozšírila lokálne a do susedných oblastí lymfa uzly. Zvláštnosťou tohto štádia je, že rakovinové bunky prenikli do lymfatických ciest čreva a v okolí vytvorili malé metastázy lymfatické uzliny.
Pre očakávanú dĺžku života je tiež dôležité, či iba 1 lymfatická uzlina alebo veľký počet lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Posledné uvedené naznačuje pokročilú infiltráciu vírusu lymfatický systém a znižuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia rakoviny hrubého čreva a konečníka. Aj v tejto fáze rakovina konečníka je nebezpečnejším variantom na rozdiel od kolorektálneho karcinómu.
Očakávaná dĺžka života v štádiu III je stále len necelých 60%. Terapeuticky je v tomto prípade nevyhnutná chemoterapia po operácii, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že v čreve a lymfatickom systéme sú nezistené rakovinové bunky, ktoré nemožno chirurgicky vylúčiť. Štádium IV predstavuje konečné štádium kolorektálneho karcinómu. Vyznačuje sa skutočnosťou, že rakovina sa už neobmedzuje iba na črevo alebo okolie lymfatické uzliny, ale infiltroval do vzdialených orgánov a metastázoval tam.
Terapia musí závisieť od stavu pacienta zdravie a individuálny prípad. V mnohých prípadoch je možné stále hľadať liek. Z tohto dôvodu musia byť všetky nádory v čreve a metastázy odstránené v rámci veľkej operácie.
Následnou chemoterapiou je možné bojovať proti ďalším rakovinovým bunkám v tele. Pravdepodobnosť vyliečenia však nie je nijako zvlášť vysoká. Vo veľmi pokročilých prípadoch so zlým všeobecným stavom zdravie, terapia môže byť paliatívna. Toto je paliatívna terapia ktorých cieľom už nie je liečba. Očakávaná dĺžka života všetkých chorôb štvrtého stupňa je viac ako 5%.
Všetky články v tejto sérii:
