Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz:
- Hypochromický anémia (mikrocytárna anémia; MCH ↓ → hypochrómna; MCV ↓ → mikrocytárna).
- Normochromické anémia (normocytová anémia; MCH normálna → normochromická; MCV normálna → normocytová).
- Hyperchromické anémia (makrocytová anémia; MCH ↑ → hyperchrómna; MCV ↑ → makrocytárna) / megaloblastická anémia.
- Hemolytická anémia (MCH normálny → normochromický; MCV ↑ → makrocytový; zvýšené sú: urobilín v moči (Tmavý moč), nepriamy bilirubín, LDH, HBDH, železo, Bezplatne hemoglobín, retikulocyty a ESR; znížená je: haptoglobín).
- Diferenciálny krvný obraz
- Morfológia červených krviniek (krv škvrna; abnormálny tvar a zafarbenie, inklúzne teliesko).
- feritín
- Kyselina listová
- Vitamín B12
- Železo
- retikulocytov
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a resistogram).
- Test na okultizmus (nie je viditeľný) krv v stolici.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- transferín
- Nasýtenie transferínom
- Železo vstrebávanie test - pre podozrenie železo porucha reabsorpcie Postup: Ak sa sérové železo zvýši najmenej o 9 μmol / l do 2 hodín po perorálnom podaní správa 200 mg dvojmocného železa v a pôst, ležiaci pacient, neporušené železo vstrebávanie je prítomný. Ak nedôjde k zvýšeniu po 4 hodinách, je prítomná porucha reabsorpcie železa.
- Rozpustný transferínový receptor
- Direct Cooms Test (DCT) - podozrenie na transfúzny incident, autoimunitné hemolytická anémia (AIHA), choroba hemolyticus neonatorum.
- haptoglobín [anémia s nedostatkom železa: normal] - náležitá todiagnostika [hemolytické anémie: ↓] a Verlaufsbur o strašnom rozdelení hemolytických chorôb.
- Osmotická krehkosť erytrocyty („Okyslený glycerol lyzačný test “, AGLT), expresia proteínu v pásme 3 („eozín-'- maleimidový test “, EMA), enzýmové aktivity (G6PD a pyruvát kináza) a analýza Hb - pre nejasné DCT-negatívne hemolytické anémie.
- zinok protoporfyrín - je prítomný vo zvýšených hladinách v nedostatok železa.
- Laktátdehydrogenáza (LDH)
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, podľa potreby.
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, nepriama bilirubín.
- TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).
- Kostná dreň biopsia od Jamshidi pichnutie (úder kostí) - v prípadoch dlhotrvajúcej hypoplastickej anémie (napr. malígnej povahy) kostná dreň účasť, podozrenie myelodysplastický syndróm s bi- alebo tricyktopéniou alebo dyserytropoetickou anémiou).
- Elektroforéza hemoglobínu / hemoglobínová chromatografia.
- Elektroforéza sérových bielkovín - vylúčenie plazmocytóm (mnohopočetný myelóm).
- Sérológia pri podozrení na imunologické príčiny
- Cytogenetické štúdie, keď vrodená forma aplastická anémia je podozrenie.
Ďalšie poznámky
- Často odlíšiteľné od anémia s nedostatkom železa is odlišná diagnóza krvácavej anémie. Z tohto dôvodu znížený počet erytrocyty a znížená hemoglobín koncentrácie v krvi je charakteristický. Ďalej sa pri anomáliách krvácania vyskytuje periférna retikulocytóza. Krvácajúca anémia je spôsobená akútnou stratou krvi. Zdroj krvácania je hlavne genitálny alebo gastrointestinálny.
