Cystatín C.

Cystatín C je bielkovina z cysteín skupina proteázových inhibítorov, ktorá sa väčšinou produkuje v jadrových bunkách. Jeho produkciu neovplyvňujú zápalové ani konzumné choroby.

Cystatín C je výhradne glomerulárne filtrovaný a reabsorbovaný proximálnym tubulom epitel. Táto hodnota teda popisuje výkon glomerulárnej filtrácie oblička. Vykazuje stabilnú rýchlosť výroby. Naproti tomu kreatinínu je glomerulárne filtrovaný a dodatočne tubulárne vylučovaný (oblasť slepá s kreatinínom; pozri tiež nižšie v časti „Ďalšie poznámky“).

Cystatín C má oproti nemu niekoľko výhod kreatinínu odhodlanie, pretože je menej ovplyvňované rôznymi faktormi, ako sú svaly hmota, pohlavie, príp strava.

Stanovenie klírensu cystatínu C je možné určiť pomocou nasledujúceho vzorca:

  • Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (ml (min.) = 74.835 / cystatín C (mg / l) 1.333 - pozri nižšie obličiekcalculator.com).

postup

Potrebný materiál

  • Krvné sérum

Príprava pacienta

  • Odber krvi je potrebné vykonať ráno nalačno

Rušivé faktory

  • Vyššie hodnoty (až 10%) je možné namerať pri stoji / sedení vo vzpriamenej polohe ako pri ležaní.
  • Choroby, ktoré môžu viesť k zvýšeniu sérových hladín cystatínu C: Obezita (adipozita), cukrovka melitus, podvýživaa zápal.
  • Existuje silná závislosť na funkcii štítnej žľazy, preto sa cystatín C nemá používať ani v prípade latentného hyper- / hypotyreoidizmu (hypertyreóza a hypotyreóza):
    • Manifest hypertyreóza → zvýšenie hladín cystatínu C v sére.
    • neliečená hypotyreóza → pokles hladiny cystatínu C v sére.
  • Lieky: vysokodávka kortikosteroidy terapie → zvýšenie hladiny cystatínu C v sére.

Normálne hodnoty u detí

Vek Štandardné hodnoty v mg / l
Novorodeniatko 1,37-1,89
1-12 mesiacov 0,73-1,17
1 až <3 roky 0,68-1,60
3 až <16 roky 0,51-1,31

Normálne hodnoty u dospelých

Rod Normálne hodnoty v mg / l
Žena 0,57-0,96
Muž 0,50-0,96

indikácia

  • Monitorovanie funkcie obličiek počas správa nefrotoxický drogy.
  • Podozrenie na ochorenie obličiek akéhokoľvek druhu
  • Podozrenie z toxického oblička škoda spôsobená drogy, noxy (toxíny) ​​alebo iné látky.
  • Kontrolné vyšetrenie po oblička transplantácia.
  • Kontrolné vyšetrenie na diabetes mellitus 2. typu

Rovnako ako pre terapie kontrolu vyššie uvedených chorôb.

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Porucha rýchlosti glomerulárnej filtrácie

Interpretácia znížených hodnôt

  • Pre chorobu nie je relevantné

Ďalšie poznámky

  • Cystatín C vykazuje väčšiu citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím testu, tj. Dôjde k pozitívnemu výsledku testu) a špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa zistia aj skutočne zdraví ľudia, ktorí dané ochorenie nemajú). ako zdravé v teste) ako kreatinínu v sére (viac svetla v „slepej oblasti kreatinínu“) v rozmedzí od 80 do 40 ml / min (GFR).
  • Cystatín C je na detekciu a klasifikáciu rizika chronického ochorenia obličiek ďalej vhodnejší ako stanovenie kreatinínu.