Rôzne skupiny drog Diuretiká

Rôzne skupiny liekov

Na podporu vylučovania vody sa uvádzajú tri rôzne skupiny (triedy látok) diuretík: Ďalej sú podrobnejšie predstavené rôzne druhy diuretík a sú popísané ich konkrétne spôsoby pôsobenia a vedľajšie účinky.

• Slučkové diuretiká
• tiazidy
• Diuretiká šetriace draslík

V liečbe vysoký krvný tlak, táto skupina liekov sa môže používať aj u pacientov, ktorých oblička funkcia je už obmedzená. Pomocou značky v krvsa kreatinínu hodnota, oblička možno posúdiť funkciu a rozhodnúť, či má alebo nemá pacient také funkčné poškodenie. Účinok slučky diuretiká sa dá zvýšiť podaním iného liečiva na podporu vylučovania vody, pričom slučkové diuretiká sú už vysoko účinné drenážne lieky.

Ak je potrebné rýchlo vypustiť tekutinu, napríklad pri náhlom zhoršení stavu srdce zlyhanie, táto skupina liekov sa zvyčajne užíva. Slučka diuretiká: Účinná látka a obchodné názvy Liečba slučkovými diuretikami môže viesť k zníženiu draslík a vápnik úrovne v EÚ krv. Oba sú dôležité krv soli.

v prípade, že diuretiká ak sa podávajú spolu s ACE inhibítorom, je potrebné dbať na to, aby krvný tlak príliš neklesá. Obidva lieky vedú k zníženiu množstva tekutín v tele, čo súvisí so znížením množstva krvný tlak. To môže viesť k závratom a slabosti.

Slučkové diuretiká sa môžu používať u pacientov s cukrovka.

• Bumetanid, napr. Burinex®
• furosemid, napr

  Lasix®, Furorese®

• Torasemid, napr. Torem®, Unat®, Toacard®
• Piretanid, napr. Arelix®, Piretanide 1 A®
• Kyselina etakrynová, zB hydromedín

Tiazidy sú v liečbe hypertenzie takzvané látky prvej voľby, tj. Predpisujú sa predovšetkým na kombinovanú liečbu.

Štúdie dokazujú ich priaznivý vplyv na krvný tlak a významné zlepšenie prognózy pacientov s hypertenziou. Táto skupina liekov je vhodná na dlhodobú liečbu pacientov s srdce zlyhanie a vysoký krvný tlak. Okrem zvýšenej sodík vylučovanie, účinky na krv plavidlá možno pozorovať vazodilatačné účinky, ktoré podporujú znižovanie krvného tlaku.

Tiazidy: Účinná látka a obchodné názvy Tiazidy vedú k zníženiu sodík, draslík a magnézium hladiny v krvi v 20% prípadov. Tiazidy sa preto často kombinujú s draslík- šetriace diuretiká na kompenzáciu straty draslíka. To môže viesť k vážnemu srdcová arytmia.

Metabolické poruchy vo forme zvýšených krvný cukor a hladiny lipidov v krvi sú možné vedľajšie účinky liečby tiazidmi. Nevoľnosť a zvracanie môžu tiež nastať. Tiazidy sa nemajú podávať, ak je poškodená funkcia obličiek, pretože v takom prípade môžu spôsobiť znížený prietok krvi obličkami, čo by mohlo dodatočne poškodiť obličky.

• Chlortalidón, napr

  Hygroton®

• Hydrochlorotiazid, napr. Disalunil®, Esidrix® atď.
• Xipamid, napr. Aquaphor®, Aquex®

Lieky šetriace draslík, na rozdiel od iných diuretík, spôsobujú zadržiavanie draslíka v tele a nie zvýšené vylučovanie tejto krvnej soli. Draslík sa teda šetrí pre telo, a teda aj názov skupiny liekov. Šetriče draslíka sa používajú v kombinácii s tiazidmi, pretože samotné spôsobujú len mierne vylučovanie vody.

Draslík šetriace diuretiká sa nesmú podávať pacientom s ťažkou formou oblička porucha funkcie, renálna insuficiencia. Pri kombinácii liečby s Inhibítory ACE a podávanie draslíka je potrebné poznamenať, že telo stráca menej draslíka v dôsledku účinku liekov šetriacich draslík. Zvýšená hladina draslíka môže mať vážne následky ako napr srdcová arytmia, a krvný test by sa mali vykonávať v pravidelných intervaloch na stanovenie hladiny draslíka.

V tejto skupine existujú dva typy liekov: antagonisti aldosterónu a dva lieky triamterén a amilorid. Lieky v tejto skupine bránia aldosterónu v práci v tele: aldosterón zvyšuje množstvo tekutín v krvi plavidlá a tým zvyšuje krvný tlak. Antagonisty aldosterónu vedú k zníženiu objemu v plavidlá a tým k zníženiu krvného tlaku.

Táto skupina diuretík má veľký význam pri liečbe srdce zlyhanie: ak sa podáva antagonista aldosterónu spolu s ACE inhibítorom a srdcovým glykozidom, pomáha to znížiť úmrtnosť pacientov s ťažkou formou zlyhanie srdca. Antagonisti aldosterónu: Účinná látka a obchodné názvy Vedľajšie účinky antagonistov aldosterónu zahŕňajú zvýšenie draslíka v krvi, možné alergické reakcie, nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Tieto dve účinné látky by sa tiež mali vždy podávať spolu s prípravkami iných skupín liekov, pretože bez kombinovaných partnerov by bol ich účinok príliš slabý.

Amilorid a triamterén sa preto zvyčajne podávajú v kombinácii s tiazidmi alebo je predpísaný prípravok, ktorý obsahuje obe účinné látky (tiazid a draslík šetriaci liek). Táto skupina liekov sa používa na vyplavovanie tekutín z tela a pri liečbe vysoký krvný tlak. Triamterén a amilorid: Medzi vedľajšie účinky patrí zvýšenie hladiny draslíka v krvi a možné alergické kožné reakcie alebo tráviaci trakt podmienky ako hnačka, nevoľnosťa zvracanie.

Tiazid, kombinovaný partner triamterénu alebo amiloridu, pôsobí proti zvýšenej hladine draslíka: Zatiaľ čo tiazidy vedú k zvýšenému vylučovaniu draslíka, amilorid a triamterén znižujú stratu draslíka - teda dva účinky kombinovanej liečby vyvážiť navzájom a možno ich nazvať „pozitívnym vedľajším účinkom“.

• Antagonisty Aldosteronu
• Eplerenón, napr. Inspra®
• Canrenoát draselný, napr

  Aldactone®.

• Spironolaktón, napr. Duraspiron®, Verospiron® a
• Amilorid a triamterén
• Triamteresnapr. Arumil®
• Amilorid, napr. Jatropur®