Definícia
Triamterén je organicko-chemická látka a v medicíne sa používa na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, napríklad v prípade opuchov. To sa deje prostredníctvom zvýšeného močenia. Triamterén tu pôsobí na konci močového systému (distálny tubul a odberová trubica), a preto je draslík-sporenie.
Chemický názov
2,4,7-Triamino-6-fenylpyrazino [2,3-d] pyrimidín
Oblasti použitia
Hlavné použitie triamterénu je vysoký krvný tlak (hypertenzia) a zadržiavanie vody v nohách (opuchy nôh).
efekt
Triamterén blokuje aldosterón-dependentný (minerálny kortikoid z kôry nadobličiek) sodík kanál na konci systému tvoriaceho moč (distálny tubul a odberová trubica). Tu, sodík (Na +) sa za normálnych okolností reabsorbuje do buniek pôsobením minerálu kortikoidu aldosterónu. Pretože Na + je pozitívne nabitý, musí byť z bunky na oplátku vylúčená kladne nabitá častica.
V takom prípade to je draslík (K +). Sodík nasáva vodu za sebou do buniek a potom do krvi. Ak je tento sodíkový kanál blokovaný triamterénom, absorbuje sa do buniek menej Na +, a tak sa menej vody transportuje späť do krvi a menej draslík sa uvoľňuje do moču.
Triamterén je preto diuretikum šetriace draslík. Triamterén preto môže pôsobiť o to lepšie, čím viac sa Na + dostane na koniec močového systému. Triamterén sa preto často používa v kombinácii s inými triedami látok, ktoré zasahujú ďalej proti prúdu v močovom systéme a zvyšujú koncentráciu Na + v moči (napr. Hydrochlorotiazid, Bemetizid, Propranolol-HCl).
Kontraindikácie
Čisto pre triamterén existujú určité kontraindikácie, pre ktoré je potrebné sa vyhnúť použitiu triamterénu. Ak krv hladina draslíka je príliš vysoká (hyperkaliémia) alebo je príliš nízka hladina sodíka v krvi (hyponatrémia), Triamterene sa nemá používať. Ďalej nie je povolené použitie triamterénu, ak: funkcia obličky je prísne obmedzený.
To je prípad, keď obličky produkujú menej ako 30 ml / min moču a / alebo krv kreatinínu hladiny sú vyššie ako 1.8mg / 100ml. V tomto prípade je triamterén neúčinný. Ďalšie kontraindikácie vyplývajú z kombinácie s inými účinnými látkami.
Ak sú prítomné nasledujúce faktory, indikácia na použitie Triamterenu by mala byť veľmi prísna. Ak oblička produkuje iba 30 - 60 ml / min alebo moč kreatinínu úroveň v krv je medzi 1.8 - 1.5 ml / 100 ml, potom je potrebné sledovať koncentráciu draslíka v krvi, pretože v tomto prípade môže dôjsť k ľahšiemu zvýšeniu hladiny draslíka. Mali by sa tiež monitorovať intervaly medzi dávkami lieku, pretože je možné predĺžiť polčas (čas do rozpadu polovice lieku v krvi) lieku v krvi.
Zvýšená opatrnosť sa tiež odporúča v prípade oblička kamene. Existuje tiež zvýšená potreba kontroly v cukrovka mellitus (cukrovka) a kedy kyselina listová podozrenie na nedostatok, napríklad v pečeň škoda, zneužívanie alkoholu a tehotenstva s podvýživa. Prísne označovanie sa vyžaduje aj v tehotenstva a laktáciu.
Nie je dostatok skúseností na to, aby sa dalo zistiť, či droga a akým spôsobom môže poškodiť nenarodené dieťa. Pri pokusoch na zvieratách nebolo možné zistiť žiadne poškodenie nenarodeného dieťaťa. Možno však pozorovať vplyv na rast. Triamterén prechádza do materské mlieko. Ďalšie obmedzenia aplikácie vyplývajú z kombinácie s inými účinnými látkami.
