Patogenéza (vývoj choroby)
Hyperinzulinémia môže byť spôsobená zvýšenou sekréciou inzulín alebo periférnym inzulínová rezistencia (= znížený alebo úplne zrušený účinok peptidového hormónu inzulínu v periférnych tkanivách). Nádory (inzulinómy, zriedkavé väčšinou benígne nádory) môžu tiež viesť k nadprodukcii inzulín. Rozlišuje sa medzi získanými hyperinzulinizmus a vrodený hyperinzulinizmus. V tomto prípade, inzulín sekrécia beta bunkami pankreasu je patologicky (abnormálne) zvýšená. Vrodený hyperinzulinizmus (CHI) možno rozdeliť do nasledujúcich foriem:
- Ohnisková vrodená hyperinzulinizmus - v obmedzenej oblasti tkaniva je narušená sekrécia.
- Globálne vrodené hyperinzulinizmus - sekrécia je globálne, difúzne narušená.
- Atypický vrodený hyperinzulinizmus - priradenie z prvých dvoch foriem nie je možné.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž - FOXO3A rs2802292 G alela je spojená so zvýšenou periférnou a hepatálnou citlivosťou na inzulín, tj. Absencia G alely je rizikovým faktorom pre hyperinzulinémiu.
- Socioekonomické faktory - nízky socioekonomický status.
Príčiny správania
- Výživa
- Vysoko sacharidové strava (hlavne z glukóza a sacharóza (cukor); napr. tiež konzumácia nealkoholických nápojov s cukor).
- Plnotučný strava (nasýtené tuky) Poznámka: S príchuťou palmový olej nápoj viedol k zníženiu citlivosti na inzulín resp inzulínová rezistencia, ako aj zvýšené ukladanie tuku a zmeny v pečeň energetický metabolizmus.
- Nadbytočná energia jedla
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie)
- Fyzická aktivita
- Nedostatok fyzickej aktivity (nedostatok pohybu).
- Psychosociálna situácia
- Spánková deprivácia
- Stres
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
- Pri meraní obvodu pása je k dispozícii distribúcia telesného tuku v systéme Android, tj. Brušný / viscerálny, trunkálny, centrálny telesný tuk (typ jablka) - vysoký obvod pása alebo pomer pása k bokom (THQ; pomer pása k bokom). podľa pokynov Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF, 2005) platia nasledujúce štandardné hodnoty:
- Muži <94 cm
- Ženy <80 cm
Nemec Obezita Spoločnosť v roku 2006 zverejnila o niečo miernejšie údaje o obvode pása: <102 cm u mužov a <88 cm u žien.
- Úmyselné predávkovanie inzulínom (= hypoglykémia factitia; klinický obraz, ktorý vedie k zámernému zníženiu krv cukor (hypoglykémie) cieleným vlastnýmspráva of krv látky znižujúce hladinu cukru (hlavne sulfonylmočoviny)).
Príčiny spojené s chorobami
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Obezita (obezita)
- Autoprotilátky proti inzulínu
- Depresia
- Diabetes mellitus typu 2 (cukrovka súvisiaca s vekom) - vedie k periférnej inzulínovej rezistencii (znížená účinnosť endogénneho inzulínu v kostrových svaloch cieľových orgánov, tukovom tkanive a pečeni)
- Ektopická sekrécia inzulínu - sekrécia inzulínu z iného miesta ako je pankreas (pankreas).
- Vrodená hyperinzulinémia (CHI) - zvyčajne v dôsledku mutácie iónových kanálov citlivej na ATP draslík kanál; patologicky (patologicky) zvýšená sekrécia inzulínu beta bunkami.
- Metabolický syndróm - klinický názov pre kombináciu príznakov obezita (nadváha), vysoký tlak (vysoký krvný tlak), vyvýšené pôst glukóza (pôst krvný cukor) a inzulín nalačno sérové hladiny (inzulínová rezistencia) a dyslipidémia (zvýšená VLDL triglyceridy, znížená HDL cholesterolu). Ďalej možno často zistiť poruchu zrážania krvi (zvýšený sklon k zrážaniu krvi) so zvýšeným rizikom tromboembolizmu.
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- inzulinómami - zriedkavý, zvyčajne benígny (benígny) nádor endokrinných buniek (Langerhansových ostrovčekov) pankreasu (pankreasu), v ktorom sa produkuje zvýšené množstvo inzulínu.
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).
- Chronická renálna insuficiencia (oblička slabosť).
Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.
- hypertriglyceridémia (porucha metabolizmu lipidov so zvýšením triglyceridy).
Lieky
- Predávkovanie inzulínom alebo látkami stimulujúcimi sekréciu inzulínu (repa- /nateglinid).
- Sulfonylmočoviny - perorálne antidiabetikum (liek používaný v cukrovka mellitus typu 2).