Sulfonylmočoviny

Synonymá

Drogy Cukrovka mellitus, lieky na diabetes, glibenklamid (napr. Euglucon ®N), glimepirid (napr. Amaryl®), gliquidon (napr. Glurenorm®)

Ako sulfonylmočoviny účinkujú?

Sulfonylmočoviny stimulujú pankreasu uvoľniť viac inzulín. Predpokladom na to však je, že beta bunky z pankreasu sú stále schopné produkovať inzulín sami. Kedy pankreasu už nie je schopný vyrábať inzulínsulfonylmočoviny už nie sú účinné.

Najneskôr teraz treba začať liečbu inzulínom. Glibenklamid (Euglucon ®N) je najúčinnejší zo všetkých sulfonylmočovín a bol najdôkladnejšie študovaný. Pôsobí veľmi rýchlo a je schopný znížiť krv hladina cukru pod pôst štandardné hodnoty 80 až 110 mg/dl.

Nekontrolovaný príjem môže preto vyvolať hypoglykémiu. Na začiatku liečby glibenklamidom sa má užiť dávka, aby sa zabránilo hypoglykémii. Prakticky to znamená, že začínate s polovicou tablety denne (3.5 mg) s rannou dávkou pred raňajkami a pomaly dávku zvyšujete v týždenných intervaloch.

Maximálna dávka glibenklamidu je 3-krát 3.5 mg (3 celé tablety) denne. Ranné podanie alebo rozdelenie tabliet v schéme 2-1-0 (ráno – poludnie – večer) je najrozumnejšie na začiatku, pretože pankreas je po požití dlhšie stimulovaný aj mimo dňa. Ak vždy užívate ostatné tablety s hlavným jedlom, sami si nemeňte dávku a nedodržiavajte a strava, vo všeobecnosti nehrozí hypoglykémia.

Žiadny účinok napriek maximálnej dávke

Ak bola dosiahnutá maximálna dávka 3-krát 3.5 mg denne a stále to nie je žiaduce krv sa dosiahne kontrola glukózy, musí sa zvážiť liečba inzulínom. Podľa rôznych štúdií sa už dnes dá predpovedať, že po asi 6-ročnej liečbe glibenklamidom sú zásoby inzulínu pankreasu vyčerpané a inzulínová terapia sa stáva nevyhnutnou. Neodkladajte tento čas zbytočne, aby ste predišli následným škodám spôsobeným zvýšeným krv hladinu cukru za každú cenu. Pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi od svojho praktického lekára sa preto odporúča najmä pri liečbe glibenklamidom.