Definícia
Hyperkalémia sa vyskytuje, keď draslík úroveň v krv presahuje určitú úroveň. Ak draslík koncentrácia v krv sérum presahuje 5 mmol / l, nazýva sa to prebytok u dospelých. Prahová hodnota u detí je 5.4 mmol / l.
Normálne väčšina draslík sa nachádza vo vnútri bunky. Iba asi dve percentá cirkulujú v takzvanom extracelulárnom priestore. Rozdiel v koncentrácii slúži na udržanie membránového potenciálu medzi vnútornou a vonkajšou časťou buniek.
Aj malé zmeny v koncentrácii majú výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém a na interakciu svalov a nervy. Takéto narušenie elektrolytu môže byť životu nebezpečné. Dôležitú úlohu však zohráva nielen samotné kolísanie koncentrácie, ale aj rýchlosť, akou k nej dôjde.
Čím rýchlejšie stúpa draslík v sére, tým závažnejšie sú následky. Medzi príčiny zvýšenia draslíka patria rôzne oblička choroby, ako napr akútne zlyhanie obličiek, Addisonova choroba a chronická renálna insuficiencia. Draslík, ktorý sa normálne vylučuje, zostáva v tele.
Lieky môžu tiež spôsobiť hyperkaliémiu. Okrem toho zmeny hodnoty pH, rozsiahla deštrukcia svalov alebo zvýšený príjem draslíka vedú k nadbytku elektrolyty. Nesprávne vysoké hodnoty pri odbere krv vzorky sú výsledkom úniku draslíka z prasknutých červených krviniek.
Toto sú príznaky hyperkaliémie
Hyperkalémia je mimoriadna situácia, pretože v najhoršom prípade môže viesť k závažnej chorobe srdcová arytmia a zástava srdca. Nasledujúce príznaky sú typické pre toto ochorenie a mali by sa diagnostikovať presne. The srdce môže byť vyhodený z rytmu z mnohých príčin.
Jednou z príčin je hyperkaliémia. Nadmerné množstvo draslíka vedie k trvalej excitácii bunkových stien srdce svalové bunky. Trvalé budenie potom zaisťuje, že bunky vstupujú do pokojovej fázy neusporiadane a prestávajú byť pravidelne kontrolované.
To vedie k nepravidelnému tlkotu srdca a nepravidelnému prietoku krvi telom. To môže viesť k takzvanej ventrikulárnej fibrilácii, ktorá je ekvivalentná s zástava srdca, Ako srdce bije príliš rýchlo na to, aby pumpovalo krv do tela. acidóza je prekyslenie krvi.
Hodnota pH, ktorá naznačuje, ako je kyslá krv, je v úzkom rozmedzí a odchýlky môžu mať vážne následky. V acidóza, telo sa snaží vyvážiť hodnota cez obličky. To znamená, že sa vylučujú kyslé protóny.
Obličky to však môžu urobiť iba priamou výmenou za draselné ióny. Za každý uvoľnený protón telo absorbuje jeden ión draslíka. Množstvo draslíka v krvi stúpa, čo vedie k hyperkaliémii s príslušnými následkami.
bradykardia, tj spomalený tlkot srdca, môže mať veľa príčin. bradykardia je srdcová arytmia. Prebytok draslíka môže spôsobiť narušenie činnosti určitých iónových kanálov v bunkách srdcového svalu v akomsi období odpočinku.
Vďaka tomu sa srdcové rytmy už nespúšťajú pravidelne. To môže viesť k rôznym srdcovým rytmom, medzi ktoré patrí bradykardia. V elektrokardiogramalebo skrátene EKG, lekár dokáže zistiť určité srdcové choroby.
Schémy na EKG sú zvyčajne tvarované pre určité poruchy, vrátane hyperkaliémie. Prvé, čo vynikne, sú nepravidelné srdcové rytmy a takzvané stanové T. Toto je posledná vlna kompletného komplexu srdcového rytmu. Ak je draslíka veľký prebytok, menia sa aj ďalšie vlny na EKG.
V prípade komorovej fibrilácie, ktorá môže byť dôsledkom hyperkaliémie, vykazuje EKG veľmi rýchle neusporiadané vlny. EKG je možné zaznamenať rutinne v ordinácii rodinného lekára aj natrvalo monitoring v nemocnici. Kovový klávesy v ústa môžu byť spôsobené rôznymi chorobami a liekmi.
V prípadoch: oblička zlyhanie, pacienti často hlásia metalízu klávesy. Oblička zlyhanie je jednou z najbežnejších príčin hyperkaliémie, a preto pacienti s hyperkaliémiou tiež často hlásia zmenu klávesy. Kovová chuť však nie je priamo vyvolaná draslíkom v ústna dutina.
Dotknutá osoba preto draslík nechutí, ale zmyslové vnímanie chuti sa celkovo zmení. Hyperkalémia je charakterizovaná veľmi nešpecifickými príznakmi a zvyčajne s ňou nie je spojené bolesť. Niektorým postihnutým osobám však môže byť mravčenie v prstoch, ktoré je typické pre hyperkaliémiu, veľmi nepríjemné, a preto sa o nich hovorí bolesť. Akútne zlyhanie obličiek v dôsledku zápalu, ktorý môže byť príčinou hyperkaliémie, môže byť tiež ťažké bolesť v oblasti obličiek.
Nie sú to však dôsledky hyperkaliémie. Pretože hyperkaliémia sa vždy vyskytuje v súvislosti s inými chorobami, môže byť ťažké priradiť príznak, ako je únava, konkrétnej príčine. Vo väčšine prípadov však hyperkaliémia nie je príčinou, ale okrem únavy ďalším príznakom.
Oveľa typickejšia je únava v hypokaliémie, tj keď klesne hladina draslíka. Zápcha je tiež skôr príznakom hypokaliémie. To znamená, že dotknutá osoba má príliš málo draslíka v krvi.
Zápcha je neobvyklý pre hyperkaliémiu. Pretože však veľa príznakov je spôsobených základným ochorením, a nie hyperkaliémiou, zápcha sa môžu vyskytnúť súčasne s hyperkaliémiou. To je možné napríklad pomocou nádorové ochorenia v čreve.
Pri niektorých terapiách môže byť nádor napadnutý tak rýchlo, že sa nádor rozpustí a jeho zložky vedú k poruchám v soli a vode. vyvážiť tela. Jedným z dvoch typických príznakov hyperkaliémie je svalová slabosť. To ovplyvňuje ako kostrové svaly, tak aj srdcové svaly.
Zvýšený obsah draslíka otvára iónové kanály v bunkových membránach. Po každom otvorení sa kanály na krátky čas odpočívajú. Kvôli zvýšenému množstvu draslíka tento cyklus vychádza z rytmu a bunky dostávajú rôzne informácie.
V prípade kostrových svalov to vedie k tomu, že postihnutí môžu aplikovať menšiu silu. Hyperkalémia je absolútna núdza a môže mať pre organizmus v krátkom čase vážne následky. Po dosť nešpecifických skorých príznakoch, a srdcová arytmia so srdcom, ktoré bije príliš pomaly.
Tento pomalý tlkot srdca už nemôže dodať telu dostatok krvi bohatej na kyslík. The mozog potrebuje veľké množstvo kyslíka a dokonca aj mierny nedostatok môže spôsobiť poruchu vedomia. Jedná sa o ochranný mechanizmus tela, ako je mozog spotrebuje v kľudovom režime menej kyslíka.
