A-phasia znamená „bez reči“ - termín odvodený z gréčtiny už popisuje klinický obraz. Afázia sa vyznačuje narušením reči, ku ktorému dochádza v dôsledku získania mozog poškodenie. V zásade sú ovplyvnené všetky oblasti jazyka: porozumenie, hovorenie, čítanie a písanie. Najbežnejšou príčinou afázie u dospelých je a mŕtvica následkom mozgového infarktu alebo mozgové krvácanie.
Čo je to afázia?
Podľa definície je afázia stratou už získaných jazykových schopností - malé deti s takýmito poruchami sa preto neuvádzajú ako afázia, ale ako porucha vývinu jazyka. U starších detí sa afázia vyskytuje predovšetkým v dôsledku úrazu mozog zranenie (traumatické poranenia mozgu).
Jazykové centrum v mozgu
Niekoľko oblastí v mozgu (väčšinou ľavá hemisféra) musí spolupracovať - okrem anatomických štruktúr, ako je jazyk a hrtan - na porozumení počutej a videnej reči a formovaní jazyka:
- V čelnom laloku mozgovej kôry sedí motorické rečové centrum (Brocovo rečové centrum). To koordinuje rečové svaly.
- Temenný lalok je domovom senzorického rečového centra (Wernickeho rečového centra). To je nevyhnutné na zapamätanie si slov a zvukov slov, ktoré ste počuli.
- V okcipitálnom laloku je optické rečové centrum. To je okrem iného zodpovedné za detekciu a porozumenie čítaného jazyka.
Druhy afázie a ich príznaky
V závislosti od toho, ktoré oblasti mozgu sú ovplyvnené, sa rozlišujú štyri rôzne typy afázie, ktoré sa prejavujú odlišne:
Amnestická afázia: Postihnutý rozumie veľmi dobre, jeho čítanie a písanie nie sú ovplyvnené alebo ťažko ovplyvnené. Ak hovorí sám za seba, musí často hľadať vhodné slová alebo chýbajúce slová parafrázovať. To oneskoruje jeho tok reči. Cudzí ľudia preto nezriedka mylne vyvodzujú záver zo spomalenej reči k pomalému mysleniu. Mierny prejav tejto formy afázie sa nazýva dysfázia. Brocova afázia: Dotknutá osoba zvyčajne rozumie dobre, ale hovorí len s ťažkosťami - často krátke, trhané vety s mnohými prestávkami v reči („štýl telegramu“). Wernickeho afázia: V tomto prípade je porozumenie reči čiastočne narušené. Napríklad afázická osoba rozumie iba jednotlivým slovám, ale nie kontextu. Postihnutý hovorí plynulo a rýchlo, ale mieša písmená alebo celé slová a často robí mentálne skoky. Nie zriedka majú výroky takmer akýkoľvek zmysel (hluchota). Globálna afázia: Pri tejto forme afázie je ovplyvnených niekoľko oblastí zodpovedných za reč, čo z nej robí poruchu s najväčším postihnutím. Komunikácia je pre postihnutého človeka náročná, porozumenie reči je vážne narušené. Ak vôbec, rozumejú sa iba najjednoduchšie vety. Hovoria sa väčšinou iba časti slov, ktoré sa často opakujú spolu. Žiaľ, porucha reči často vedie k tomu, že ľudia s afáziou sú vnímaní okolitým prostredím ako mentálne postihnutí. Nie je to však pravda. Je dôležité vedieť, že ich logické myslenie a porozumenie a schopnosť úsudku fungujú rovnako ako u zdravých jedincov.
Afázia: iné poruchy
Pretože afázia je zvyčajne výsledkom a mŕtvica, často sú prítomné aj ďalšie poškodenia. Aj tie závisia od mozog postihnutá oblasť a veľkosť poškodenej oblasti mozgu. Medzi bežné príznaky patrí ochrnutie jednej polovice tela, ktoré sa môže pohybovať od mierneho poškodenia jemnej motoriky (napr peeling zemiaky) až po výrazné poruchy chôdze. Časté sú aj poruchy prehĺtania (dysfágia). Afáziu často sprevádza dyzartria (tiež: dyzartrofónia), pri ktorej nie je narušené porozumenie reči, ale samotná reč, tj pohyb reči. V tomto prípade sú rečové svaly - napríklad svaly ústa a jazyk - sú neporušené, ale zodpovedné mozgové centrá ich už nekontrolujú správne a synchrónne. Vďaka tomu sa zvuky už nedajú správne vytvárať - zvuky reči sú vyblednuté, nepochopiteľné alebo pomalé. Mnoho postihnutých sa sťažuje, že si ich často mýlia s opitými.
Agnosia a apraxia ako ďalšie problémy
Nie je nezvyčajné mať agnóziu, neschopnosť rozpoznať zmyslové vnímanie, aj keď zmyslové orgány, ako sú oči, uši a hmat, fungujú. Pri akustickej agnózii (hluchota duše) sa zvuky a zvuky nerozoznávajú. ; v optickej agnózii (duša slepota), čo je viditeľné, nemožno identifikovať ako zodpovedajúci objekt. Pri apraxii sa dobrovoľné gestá a pohyby už nevykonávajú správne, aj keď nedochádza k paralýze a zmyslové vnímanie je tiež neporušené. Akčné sekvencie teda nemožno napodobniť, napríklad opakovať vetu alebo napodobňovať grimasu. Okrem toho napríklad vyvážiť - problémy, zmyslové poruchy a - koncentrácie a Pamäť môžu sa vyskytnúť aj poruchy.
Afázia: diagnostika a liečba
Diagnóza zahŕňa podrobné neurologické vyšetrenie na presné vyhodnotenie všetkých porúch a ich príčin. To je dôležité pre terapie a na priebeh choroby. V závislosti od miesta a rozsahu poškodenia môže afázia úplne alebo čiastočne ustúpiť, môžu však zostať vážne poruchy. Preto je dôležité predovšetkým rozpoznať afáziu, jej rozsah a formu a odlíšiť ju od iných porúch, ako je dyzartria. V nemecky hovoriacich krajinách sa na tento účel používa Aachen Aphasia Test (AAT). logopédia (logopedici) je v centre liečby afázie. To podporuje spontánne zotavenie sa z jazykových schopností v počiatočnej fáze a neskôr slúži na školenie a optimálne využitie existujúcich možností komunikácie. Dobrým miestom na návštevu informačných a svojpomocných skupín je napríklad Nemecké združenie pre afáziu (www.aphasiker.de), ktoré dokonca prevádzkuje vlastnú webovú stránku pre afáziu u detí.
