záškrt sa v Nemecku stalo zriedkavým. Nebol však úplne vykorenený kiahne, napríklad. Obvykle sa zavádza cestou do východoeurópskych krajín alebo krajín tretieho sveta. záškrt je vysoko nákazlivá baktéria infekčná choroba ktorá začína na zápal z dýchacie cesty. Ak nebude liečený včas alebo nebude liečený, môže to byť smrteľné. Prenáša sa toxínom „Corynebacterium diphtheriae“, ktorý produkuje toxíny kvapôčková infekciatj. pri kašli, kýchaní a rozprávaní, veľmi zriedka aj pri rozmazaní. Baktéria spôsobuje lokálnu deštrukciu tkaniva a produkuje toxín, ktorý pôsobí na srdcový a nervový systém.
Záškrt v Nemecku
V Nemecku, záškrt o ktorej nebolo dlho počuť. Posledná veľká epidémia (vrchol medzi rokmi 1942-1945) ustúpila až do 1960. rokov. Zatiaľ čo v 4,302. rokoch zomrelo na záškrt 1950 273 ľudí, v 1960. rokoch zomrelo iba XNUMX ľudí. Vďaka vysokej detstva miera zaočkovanosti, od roku 1984 sú hlásené iba ojedinelé prípady. Kvôli medzerám v zaočkovaní sa však v posledných rokoch znovu objavuje častejšie. Zvyčajne ju prinesú cestujúci, ktorí sa nachádzali v krajinách východnej Európy alebo tretieho sveta.
Inkubačná doba záškrtu
Inkubačná doba je zvyčajne dva až päť dní. Postihnuté osoby sú nákazlivé, pokiaľ je možné patogén zistiť v sekrétoch a rany. U neliečených je toto obdobie dva týždne; ak je choroba liečená antibiotiká, sú to iba dva až štyri dni.
Príznaky záškrtu
Po inkubačnej dobe jedného až šiestich dní choroba zvyčajne začína v oblasti hrdla s bolesť hrdla a prehĺtanie bolesť, horúčka a únava. Na mandliach sa vytvárajú typické bielo-žltkasté povlaky známe ako pseudomembrány. Za charakteristický sa považuje sladkastý zápach, ktorý už možno vnímať na určitú vzdialenosť. Ak hrtan je ovplyvnená, štekanie kašeľ, zachrípnutie a pridáva sa strata hlasu (tzv. skutočná záď) a zvyšujúca sa dýchavičnosť v dôsledku opuchu slizníc. Tieto opuchy predstavujú skutočnú hrozbu pre život. Typickým príznakom opuchu hrtana je tiež ťahanie dýchanie zvuk (stridor). U dojčiat a malých detí sa nos je často postihnutý (záškrt nosa) hnisavým, krvavým nádcha. Vzácnejšia forma záškrtu je koža/ diftéria rany s kožnými vredmi a léziami. Vyskytuje sa hlavne v trópoch a v západných krajinách, najmä u určitých skupín ľudí, ako sú napríklad bezdomovci.
Komplikácie
Toxíny sa môžu prenášať v krv do orgánov vzdialených od miesta zápal, ako srdce, pečeň, Alebo oblička, To môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Najdôležitejšie okrem zúženia dýchacích ciest sú zápal z srdce sval a nervový systém. Medzi menej časté komplikácie patrí oblička zlyhanie, encefalitída, mozgový infarkt a pľúcny embólia.
Diagnóza záškrtu
Pretože záškrt je veľmi zriedkavé ochorenie, mnohí lekári ho nikdy nevideli. V počiatočných štádiách si ho možno ľahko zameniť angína, bakteriálne zápal hrtana, Alebo pseudoskupina. Ak osoba bola v kontakte s ľuďmi, ktorí pochádzajú z oblasti záškrtu, alebo tam bola sama, je nevyhnutné, aby o tom bol lekár informovaný. Keďže úspešný terapie závisí od rýchlej diagnózy, lekár sa musí najskôr spoľahnúť na viditeľné príznaky. Potom sa na potvrdenie diagnózy odoberie ster z krku a bakteriologicky sa vyšetrí v laboratóriu. Výsledky testu však možno očakávať najskôr po 12 hodinách.
Liečba záškrtu
Liečba sa zaháji ihneď po podozrení. Na neutralizáciu toxínu je potrebné čo najskôr podať antidotum (záškrtový antitoxín). Navyše, antibiotiká (penicilín or erytromycín) sa podávajú najmenej desať dní. Pacient musí zvyčajne zostať na prísnom odpočinku v posteli päť až šesť týždňov.
Očkovanie proti záškrtu
Najlepšou prevenciou je očkovanie v dojčenskom veku. Režim očkovania: od začiatku 3. mesiaca života, trikrát v intervaloch šesť až osem týždňov (v závislosti od kombinácie vakcín), potom sa štvrté očkovanie podáva od 12. do 15. mesiaca života. Preočkovacia dávka sa vykonáva od 6. roku života do 10. až 18. roku života. Ale aj v dospelosti je možné kedykoľvek vykonať základnú imunizáciu (tromi očkovaniami) alebo preočkovaciu dávku. Choroba alebo očkovanie však nezanechávajú celoživotnú imunitu. Podľa odporúčaní Stálej komisie pre očkovanie (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha by sa očkovanie malo vykonať, ak chýba základná imunizácia alebo nie je úplná, alebo ak bola vykonaná posledná preočkovacia dávka pred viac ako 10 rokmi.
Ochrana proti očkovaniu pri cestách do zahraničia
Ochrana očkovania medzi malými deťmi a predškolákmi v Nemecku je veľmi dobrá, na úrovni viac ako 95%. Odporúčané posilňovacie očkovania sa však často už nevykonávajú. A dospelí sa tiež často už nestarajú o svoju posilňovaciu dávku v 10-ročných intervaloch. Výsledkom je, že iba asi jedna tretina dospelých má v súčasnosti bezpečne chránené protilátky. Pred cestou do jednej z endemických oblastí by sa preto mala aktualizovať ochrana proti očkovaniu. Dôležité: Jednorazovým preočkovaním - pri predchádzajúcej základnej imunizácii - sa obnoví úplná ochrana pred očkovaním. Ak nie je k dispozícii žiadna základná imunizácia, mala by sa cesta do infekčnej oblasti uskutočniť najskôr po 2. vakcinácii.
