Anticholinergiká sú v medicíne široko používané kvôli svojmu účinku na parasympatiku nervový systém. Vedľajšie účinky by sa však nemali podceňovať.
Čo sú anticholinergiká?
Anticholinergikánapríklad spôsobiť pokles aktivity čriev. Anticholinergiká sú látky, ktoré inhibujú hlavné neurotransmiter acetylcholín v parasympatiku nervový systém. Ako súčasť autonómneho (v bezvedomí) nervový systém a antagonista skupiny Sympatický nervový systémsa parasympatický nervový systém má za úlohu uviesť telo do stavu pokoja a regenerovať sa. Potlačenie poslovej látky acetylcholín prebieha prerušením určitých nervových podnetov. Takéto nervové podnety sú zodpovedné za kontrakciu hladkého svalstva a vylučovanie žľazy. Acetylcholín stimuluje tak činnosť čriev a tráviacich žliaz. Oproti tomu klesá srdce rýchlosť a dýchanie. Z dôvodu ich konania v parasympatický nervový systém, anticholinergiká sa tiež nazývajú parasympatolytiká.
Lekárske použitie, účinok a použitie
Účinky anticholinergík na ľudský organizmus sú zníženie slinenia, rozšírenie zreničiek a zníženie črevnej aktivity. Tieto účinky vedú k rôznym aplikáciám v medicíne. Anticholinergiká sa používajú najmä pri podráždeniach mechúr chorôb. Pacienti s rôznymi typmi inkontinencia a časté močenie zaznamenať rýchle zlepšenie, pretože anticholinergické látky oslabujú kontrakcie z mechúr svalov a tým zvyšuje kapacitu močového mechúra. V dôsledku stabilnejších mechúrtrpiaci už nemusia toľko často chodiť na toaletu, aby si vyprázdnili močový mechúr. Ďalšou významnou aplikáciou anticholinergík je Parkinsonova choroba, v ktorom je prebytok acetylcholínu a súčasný nedostatok dopamín. Na zníženie tejto nerovnováhy sa podávajú anticholínergické látky. Kvôli početným vedľajším účinkom sa však používajú opatrne a hlavne na zníženie odpočinku tremor in Parkinsonova choroba, Okrem toho drogy sú účinné pri nadmernom potení (hyperhidróze), astmatických poruchách, bronchitídakŕče vnútorné orgány a hladké svaly, bradykardia (príliš pomalý srdcový rytmus) a srdcové arytmie. Okrem toho sa na indukciu používajú anticholinergiká anestézie pred chirurgickým zákrokom a na uľahčenie vyšetrenia zadná časť oka rozšírením zreničiek.
Bylinné, prírodné a farmaceutické anticholinergiká.
Rôzne typy anticholinergík sa líšia iba mierne. Existujú však rozdiely, pokiaľ ide o znášanlivosť. Preto je v prípade neznášanlivosti užitočná zmena liekov. Existujú dve hlavné skupiny anticholinergík: prvá skupina pôsobí výlučne na nervový systém (neurotropný) a druhá skupina pôsobí na nervový systém a svaly (muskulotropné). Medzi neurotropnými látkami sa vyskytujú tzv ľuľkovec alkaloidy alebo príbuzní. Najznámejším predstaviteľom tejto skupiny je atropín, ktorého názov je odvodený od ľuľkovec (Atropa belladonna). Dnes atropín sa používa hlavne na indukciu anestézie núdzový liek a oftalmológia a zriedka pre gastrointestinálne spazmy alebo koliku žlčových a močových ciest. V posledných dvoch oblastiach použitia sa látka butylskopolamín čoraz viac nahrádza atropín. Alkaloid atropín sa tiež používa ako protijed na otravu určitými pesticídmi a armáda ho skladuje proti otrave nervovými látkami. Účinné látky glykopyróniumbromid, ipratropiumbromid a tiotropiumbromid pomoc pri astmatických príznakoch. Medzi neurotropné-muskulotropné anticholinergiká patria napríklad oxybutynín a propiverín pri liečbe močového mechúra alebo denaverínu v gastroenterológii a urológii.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky anticholinergík sú početné. únava, nevoľnosť, závrat, Zlá koncentrácie, obehové problémy, zápcha, poruchy videnia, suché ústa a koža, zadržiavanie močualebo sa často vyskytuje slabosť čriev, suchá ústa je najbežnejším vedľajším účinkom všetkých anticholinergných látok. Z dôvodu vplyvu na nervový systém, stavy zmätenosti, poruchy Pamäť rovnako ako môže dôjsť k nepokoju. Najmä starší pacienti trpia zvýšeným postihnutím Pamäť počas liečby anticholinergikami. Ľudia, ktorí už majú demencie môže dôjsť k zhoršeniu ich kognitívnych schopností v dôsledku anticholinergného lieku správa. Pri určitých ochoreniach sa nesmú užívať anticholinergiká alebo musí lekár meniť dávkovanie. Medzi ne patrí napríklad úzky uhol glaukóm, poruchy vyprázdňovania močového mechúra, zrýchlený tep (tachykardia), akútna pľúcneho edémualebo zúženia v gastrointestinálnom trakte. Z dôvodu významných vedľajších účinkov anticholinergík je potrebné dôkladne konzultovať lekára a zvážiť pomer nákladov a prínosov.
