ISG syndróm
ISG syndróm nie je jednotne definované. Zahŕňa rôzne poruchy spojené s bolesť v sakroiliakálnom kĺbe. Dá sa teda považovať za kolektívny pojem, ktorý sa vzťahuje na rôzne ochorenia sakroiliakálneho kĺbu. Termín sakroiliakálny kĺbový syndróm sa čiastočne vzťahuje na choroby, ktoré vedú k chronickým bolesť.
typický bolesť is bolesť v chrbte, najmä v oblasti panvy (tiež bolesti krížov). Bolesť sa objavuje aj v oblasti zadku a bočnej panvy a v oblasti slabín. Typické príčiny ISG syndróm sú artróza na znak opotrebenia, preťaženia a nadmerného zaťaženia väzivového aparátu, zápalu pri iných základných chorobách (napr. Bechterevova choroba) a uvoľnením väzivového aparátu u žien počas tehotenstva a po narodeni.
Počas tehotenstva, uvoľnenie väzivového aparátu je požadovaný a nevyhnutný postup, pretože pôrod je možný iba o niečo väčšou pohyblivosťou v sakroiliakálnom kĺbe. Ako diagnózu je možné vykonať rôzne klinické testy, ak ISG syndróm je podozrivý. Typický je predchodový jav, pri ktorom vyšetrovateľ palpuje kostný výbežok panvy na oboch stranách stojaceho pacienta (tzv. Spinae iliacae posteriores superiores: tieto je možné nahmatať na chrbte sledovaním iliakálnych naberačiek zhora smerom k zadok).
V týchto bodoch sa pri syndróme ISG typicky vyskytuje aj tlaková bolesť. Keď sa pacient pomaly predkláňa, hodnotí sa, či sa tieto kostné výčnelky posúvajú rovnomerne z oboch strán. Ak to tak nie je, znamená to blokádu sakroiliaka kĺby.
Existuje niekoľko ďalších klinických testov, ktoré zahŕňajú pohyb v sakroiliakálnom kĺbe a ktorých bolestivosť naznačuje syndróm ISG. V kombinácii s typickými spúšťacími faktormi, ako je jednostranné držanie tela pri sedení alebo pri športe, je možné stanoviť diagnózu. Zobrazovacie postupy ako napr Röntgen, CT alebo MRI vyšetrenia zvyčajne nie sú potrebné.
Môžu však byť užitočné v individuálnych prípadoch, ak je priebeh ochorenia komplikovaný alebo existuje podozrenie na chronický zápal ISG (sakroiliitidy) ako príčina príznakov. Pri syndróme ISG sa spočiatku uvažuje o konzervatívnych opatreniach. Patrí medzi ne úľava od bolesti s klasickými lieky proti bolesti (napr ibuprofen).
Okrem toho môžu pomôcť fyzioterapeutické opatrenia a vyhýbanie sa špeciálnym stresovým situáciám. V závažných prípadoch injekcia bolestivého kĺbu s lokálne anestetiká a kortizónMôžu byť ponúkané podobné látky (za určitých okolností aj s navádzaním pomocou CT). Veľmi zriedka sa uvažuje aj o chirurgickej liečbe so stuhnutím ISG.
Všetky články v tejto sérii:
