Alergická kontaktná dermatitída: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

alergický kontaktná dermatitída je často vyvolaná dráždivou (nealergickou) kontaktnou dermatitídou, to znamená priamym poškodením koža. Tiež hyperergická reakcia imunitný systém spúšťačom môže byť látka.

Alergénny kontakt môže byť prenášaný aj vzduchom vo forme takzvaného aerogénneho alergika kontaktná dermatitídanapr. na fytoalergény.

Haptén (nízkomolekulárna látka) sa pripája k nosiču koža. Tento komplex rozpoznávajú T bunky, ktoré potom uvoľňujú imunitné mediátory. Na konci tejto kaskády sa objaví zápalový infiltrát. Alergický kontaktná dermatitída je teda imunopatologická reakcia sprostredkovaná T-bunkami (teda nie je sprostredkovaná IgE). Je to typ IV alergie (synonymá: alergická reakcia neskorého typu, alergia typu IV, „oneskorený typ“). Reakčný čas je 24-72 hodín.

Etiológia (príčiny)

Exogénne faktory

  • Vystavenie spúšťacej látke; nasledujúce látky patria medzi najčastejšie spúšťače alergickej kontaktnej dermatitídy:
    • Farby na tetovanie Azo
    • bufexamak (protizápalové liečivo na topickú liečbu koža).
    • Vonné látky - asi 2% je možné zistiť epikutánnym testom (synonymá: patch test, patch test) a kontaktna alergia (tu: alergia na vôňu); hlavnými alergénmi sú: hydroxyizohexyl-3-cyklohexénkarboxaldehyd (HICC), dub (Evernia prunastri), škoricové, hydroxycitronella, hexylcinnamaldehyd.
    • Epoxidová živica
    • formaldehyd
    • Dichroman draselný
    • Chlorid kobaltnatý
    • Lanolín (alkoholy)
    • Merkaptobenztiazol (akcelerátor vulkanizácie pri výrobe gumy pre výrobky ako pneumatiky a výrobky z technickej gumy).
    • Tiosulfatoaurát sodný
    • Neomycín / neomycínsulfát (antibiotikum)
    • Nikel (síran nikelnatý) [potenciálne obsiahnutý v: Klenoty, puzdrá a pásky na hodinky, gombíky, nity, spony, zipsy a kovové značky, ak sú použité v odevoch; žiadny nárok na úplnosť!]
    • Octokrylén (UV filter) [dosť zriedkavé]
    • paládium
    • Parabénová zmes (konzervačné látky)
    • Balzam v Peru
    • P-fenyléndiamín (farbivá)
    • propolis (včelí produkt, ktorý sa tiež nazýva živica z včelieho draka).
    • Sorbitan sesquioleát (emulgátor v dermatológii a kozmetika).
    • terpentín
    • Thiram (chemická zlúčenina zo skupiny ditiokarbamátov).
    • Toluén-2,5-diamín
    • 4-terc-butylfenol-formaldehyd živica (PTBFR; lepidlo v gumových výrobkoch).
  • Senzibilizačná účinnosť látky

Endogénne faktory

  • Genetická záťaž: nešpecifikované genetické faktory.
  • etnika
  • Pohlavie - muži až ženy je 1:10 (nikel alergie).
  • Povolania - kaderníctvo, kovoobrábanie, upratovacie firmy a catering (ruka ekzém).

Príčiny správania

  • fajčenie
  • Tetovanie (pozri nižšie exogénne faktory).

Príčiny spojené s chorobami

Koža a podkožie (L00 - L99).

  • Sprievodné choroby kože, nešpecifikované

Lieky

  • Nešpecifikované použitie liekov

Iné príčiny

  • Zubné korunky (paládium) - v prípade kovu kontaktna alergia, mohlo by hrať úlohu vystavenie zubných koruniek zliatinou paládia.