Rozsah pohybu
Miera mobility je veľmi nízka. Aktívny pohyb nie je možný.
Pohyby pri chôdzi
Počas chôdze sa v SIG vyskytujú minimálne, ale striedavé pohyby. Pohyby v ISG by mali byť ilustrované krokom vpravo noha.
- Pri šliapaní doprava noha, pravý ilium (ilium bone) sa posúva dozadu.
To spôsobuje rotačný pohyb ilium okolo pozdĺžnej osi vľavo, zatiaľ čo ľavé ilium sa pohybuje vpred. Dodatočný torzný pohyb (rotačný pohyb) okolo ľavej torznej osi spôsobuje sacrum základňu nakloniť doľava.
- Od prechodu do strednej fázy státia noha, pravý coxae sa otáča dopredu a ľavý coxae sa otáča dozadu. V dôsledku toho sacrum sa otočí doprava a jeho základňa sa na tejto strane zníži.
Blokovanie sakroiliakálneho kĺbu sa týka zníženej pohyblivosti sakroiliakálneho kĺbu.
Synonymom sú blokáda ISG, blokáda ISG (niekedy sa kĺb označuje aj ako SIG) a hypomobilita sakroiliakálneho kĺbu. ISG má tiež fyziologicky veľmi malú pohyblivosť a nedá sa s ním vedome hýbať. Napnuté väzy držia tento kĺb v polohe.
Zmeny na povrchu kĺbu (napr. V dôsledku procesov opotrebenia alebo chorôb spojených so zápalom ISG), ako aj zmeny v okolitých mäkkých tkanivách vrátane väzov môžu viesť k upchatiu kĺbu. To má často za následok náhly nástup bolesť v krížoch (oblasť krížov) a na zadku. The bolesť je pohybovo závislá a môže byť zosilnená niektorými pohybmi.
Niektorí pacienti sa v noci budia s bolesť a musia si ľahnúť do inej polohy, aby zmiernili bolesť. Charakter bolesti sa môže pohybovať od krátkodobej bodavej bolesti po tupú trvalú bolesť. Príčinou blokovania ISG môže byť ťažké zdvíhanie, preťaženie pri športe, preťaženie väzov alebo neobvyklé pohyby, ako napríklad neúmyselný „kop do črevo”Pri zakopnutí o schody.
Monotónna práca alebo nepriaznivé postoje môžu tiež viesť k zablokovaniu ISG. Niektoré ochorenia chrbtice sú spojené s vyšším rizikom blokády ISG. Môžu to byť ochorenia, ktoré vedú k nesprávnemu zaťaženiu bedra alebo tie, ktoré priamo ovplyvňujú sakroiliakálny kĺb, ako napr ankylozujúca spondylitída, ktorý veľmi často sprevádza zápal sakroiliakálneho kĺbu.
Zápal sakroiliakálneho kĺbu sa vyskytuje aj u niektorých pacientov s chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Diagnosticky, takzvaná pseudoradikulárna príznaky blokády ISG treba odlíšiť od radikulárneho vzoru herniovaných diskov v dolnej časti bedrovej chrbtice. (V herniovanom disku sú nervové korene stlačené, keď vystupujú z miechový kanál). Herniový disk v bedrovej chrbtici často vedie k blokáde ISG.
Preto ak sú súčasne herniovaný disk bedrovej chrbtice a blokáda ISG, vzniká otázka sliepky a vajíčka! Presný priebeh bolesti slúži ako rozlišovací znak. V prípade herniovaného disku bolesť prebieha pozdĺž a dermatom, teda pozdĺž ponuky postihnutých nervový koreň.
Bolesť blokovaná ISG nespĺňa tieto obmedzenia. Ďalej reflex nie sú oslabené a na postihnutej strane nie je žiadna svalová slabosť. Terapeuticky sú lieky proti bolesti spočiatku užitočné na zmiernenie symptómov bolesti.
Takzvané nesteroidné protizápalové lieky ako napr ibuprofen or diclofenac slúžiť tomuto účelu. Svalové relaxancie môže tiež pomôcť vyrovnať sa s napätím súvisiacim s bolesťou. Miestne teplo môže tiež prispieť k svalovine relaxácie.
Pohybom by sa nemalo všeobecne vyhnúť. Existuje niekoľko cvičení, ktoré môžu pomôcť uvoľniť blokádu pohybom sakroiliakálneho kĺbu. Počas pohybu môžete počuť „praskavý“ zvuk a bolesť môže trochu ustúpiť.
V takom prípade by sa cvičenie nemalo prerušovať, ale malo by sa opakovať ešte niekoľkokrát. Rôzne cviky je možné vykonávať samostatne (pozri cviky). Existuje niekoľko riešení, pomocou ktorých môže terapeut (napríklad fyzioterapeut) uvoľniť blokádu ISG. Bolesť sa tým zvyčajne zmierni, ale môže to trvať niekoľko dní, kým úplne zmizne.
Všetky články v tejto sérii:
