Definícia
Dermatóm je oblasť kože, ktorá je autonómne inervovaná nervovými vláknami konkrétneho jedinca miecha koreň (miecha nervový koreň). Názov „dermatome“ pochádza z gréčtiny a je zložený zo slov pre kožu a sekciu. Porozumenie dermatómov má v medicíne veľký význam pri rôznych chorobách.
Klasifikácia dermatómov
Základom pre vývoj dermatómov je embryológia. An embryo má tri rôzne kotyledóny (ektoderm, mezoderm a endoderm), z ktorých sa počas dozrievania vyvíjajú všetky rôzne tkanivá. V oblasti kmeňa sa mezoderm najskôr vyvíja v takzvané primárne stavce (somity), ktoré sú umiestnené na bočnej strane neurálnej trubice.
Z bočnej zadnej časti týchto pravekých stavcov sa nakoniec vytvorí podkožie a koža. To má za následok priradenie miechového nervu k špecifickej oblasti kože v pomere 1: 1. Dermatómy sú preto pomenované aj podľa nervu, z ktorého sú napájané.
V krčných stavcoch je 8 spinálnych nervy, ktoré sú označené C1 až C8, a podľa toho sú pomenované aj dermatómy. Existuje však jediná výnimka: Dermatóm C1 neexistuje, pretože miechové nervové vlákno prvého krčný stavca má čisto motorické funkcie a neinervuje pokožku. Pri kmeni je 12 spinálnych nervy a teda 12 dermatómov, Th1 až Th12.
Bedrové aj krížové stavce majú každý po 5, takže máme obe chrbtice nervy a dermatómy L1 až L5 a S1 až S5. Toto včasné priradenie sa zachováva aj u dospelých. Ak si predstavíme, že človek stojí predklonený, obe ruky a nohy smerujú k zemi v uhle asi 90 stupňov od chrbta, môžeme telo rozdeliť zhruba na pásy, čo vedie k vzniku dermatómov, počnúc dermatómom C2 na hlava a končiace dermatómom S5 na zadnej strane zadku.
citlivosť
Je však dôležité poznamenať, že dermatómy nie sú skutočne oddelené jasnými čiarami, tento obrázok slúži len na lepšiu predstavivosť. Dermatómy sa v skutočnosti čiastočne prekrývajú. Predpokladá sa, že toto prekrývanie je výraznejšie pre senzáciu dotykových podnetov ako pre senzáciu bolesť a teplotné podnety.
V dôsledku tohto javu si postihnuté osoby často nevšimnú, ak stratí svoju funkciu iba jeden segment, pretože inervácia zodpovedajúcej oblasti susednými koreňmi miechových nervov je stále do značnej miery zaručená. Porucha sa zvyčajne prejaví až vtedy, keď zlyhajú dva susedné segmenty. Na rozdiel od dermatómov existujú na pokožke aj takzvané autonómne oblasti.
Toto sú zásobovacie oblasti určitých periférnych nervov, nie vlákna miechových nervov. Dôvod, prečo je to odlišné, je ten, že nervy, ktoré pochádzajú z miecha rozdeľte sa a spojte sa s nervovými vláknami od ostatných nervov. Táto výmena nervových vlákien sa tiež nazýva plexus a objavujú sa to nervy plexu.
