Mnoho žien považuje ochorenie ženských reprodukčných orgánov za veľmi znepokojujúce. S nepohodlím sa často spájajú pocity hanby a strachu neplodnosť. Od adnexitída nezriedka má chronický priebeh, návšteva gynekológa by sa nemala odkladať, aj keď sú príznaky mierne.
Čo je adnexitída a kto je postihnutý?
Môžu sa vyskytnúť zápalové stavy v vajíčkovody a vaječník, odborne známy ako salpingitída (salpinx = gréčtina pre trúbku, ktorej tvar sa podobá vajcovodom) a oophoritída (oo = gréčtina pre „vajíčko“). Pretože obe štruktúry sú takmer vždy zapojené do infekcie, gynekológovia zvyčajne hovoria o adnexitída (adnex = príloha), tj zápal z doplnkových štruktúr maternica.
Najmä v anglicky hovoriacich krajinách sa často používa pojem PID (panvové zápalové ochorenie). Okrem tohoto adnexitída, to tiež zahŕňa zápal z maternica (endometritída). Dôvodom je to, že infekcia je zvyčajne spôsobená klíčky stúpajúce z pošvy, ktoré potom infikujú všetky ženské reprodukčné orgány umiestnené v panve.
Adnexitída postihuje hlavne sexuálne aktívne ženy vo veku 15-25 rokov; odhaduje sa, že u 1 - 2% žien v tejto vekovej skupine sa ochorenie rozvinie. Postihuje najmä fajčiarov, ženy s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi, nositeľky IUD a pacientov, ktorí podstúpili výplach vagíny alebo operáciu brucha (napr. kyretáž).
Ako sa adnexitída vyvíja?
Príčinou je infekcia, takmer vždy baktérie. Mikróby môžu vstúpiť do vajíčkovodov a vaječníkov tromi spôsobmi: vzostupom z pošvy (vzostupne), „zostupom“ zo susedných orgánov, ako je slepé črevo alebo konečník (zostupne), alebo sa vyplavia krvou (hematogénne):
- Vzostupná infekcia: táto cesta infekcie je jednoznačne najbežnejšia. Asi v dvoch tretinách prípadov dôjde k infekcii v dolných genitálnych cestách chlamýdie alebo gonokok je spočiatku hlavnou príčinou. The zápal vytvára bariéry, napr. na čapík z maternica, priepustnejšie a tieto a tiež ďalšie klíčky môže ľahšie preniknúť. Oni viesť na zápal krčka maternice sliznice (endocervicitída), potom migrujú cez maternicu a následne hore vajíčkovody. To isté platí pre gynekologické zákroky alebo po pôrode - môžu byť tiež narušené prirodzené obranné mechanizmy klíčky sú pripravené spôsobom.
- Zostupná infekcia: ak sú zapálené susedné orgány, môžu sa odtiaľ šíriť patogény: buď - ak je napríklad slepé črevo tesné - priamym kontaktom alebo lymfatickým prietokom. Zriedkavo sa to môže stať aj v priebehu chirurgického zákroku (napr. operácia slepého čreva).
- Hematogénna infekcia: táto cesta šírenia cez krv je pomerne zriedkavý. Základom potom býva infekcia ako napr tuberkulóza, mumps or vplyv, ktorý môže viesť na závažné všeobecné príznaky.
