Aktinická keratóza: príznaky
V počiatočných štádiách nie je pre laikov ľahké rozpoznať aktinickú keratózu: Na jednom alebo viacerých miestach je spočiatku ostro ohraničené začervenanie, ktoré pôsobí ako jemný brúsny papier. Neskôr rohovinová vrstva zhrubne a vytvoria sa hrubé, niekedy žltohnedé rohovinové ložiská. Ich priemer sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Tieto kožné zmeny nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, ako je svrbenie alebo pálenie. Kvôli zvýšenej zraniteľnosti však môžu ľahšie krvácať.
Preferované oblasti pre aktinickú keratózu sú „slnečné terasy“ tela. Patria sem plešatá hlava, čelo, ušnica, nos, spodná pera (aktinická cheilitída), predlaktia, chrbát rúk a dekolt.
U jedného z desiatich pacientov sa aktinická keratóza nakoniec rozvinie do rakoviny miechových buniek (skvamocelulárny karcinóm, spinalióm). Viac o vzhľade tejto formy rakoviny kože a jej prekurzoroch si môžete prečítať v časti Rakovina kože: Príznaky.
Aktinická keratóza: príčina a diagnóza
Ako lekár rozpozná aktinickú keratózu?
Už pohľad na vyššie popísané kožné zmeny vzbudzuje u lekára podozrenie na aktinickú keratózu. Pre absolútnu istotu lekár odoberie vzorku tkaniva a dá ho histopatologicky vyšetriť v laboratóriu. Len tak sa dá slnečná keratóza s istotou diagnostikovať.
Aktinická keratóza: terapia
Terapia závisí od lokalizácie, veľkosti a rozsahu kožných zmien. Plánovanie liečby aktinickej keratózy ovplyvňuje aj vek pacienta a prípadné sprievodné ochorenia. Ošetrenie a následnú starostlivosť vykonáva dermatológ. K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:
- Chirurgické odstránenie
- Polievanie tekutým dusíkom (kryoterapia)
- Odstránenie pomocou lasera (napr. Erbium:YAG laser)
- Odstránenie ostrou lyžicou alebo kruhovou kyretou (kyretáž)
- Aplikácia žieravých roztokov (chemický peeling)
- Lokálna chemoterapia (napr. masť s cytostatikom 5-fluóruracilom, tiež v kombinácii s 10% kyselinou salicylovou)
- lokálna imunoterapia (napr. krém s látkou aktivujúcou imunitu Imiquimod)
- Gél s 3 percentami diklofenaku v 2.5 percentách kyseliny hyalurónovej
- Masť s 1 percentom tirbanibulínu
Viac o liečbe aktinickej keratózy a spinaliómu, ktorý sa z nej môže vyvinúť, si môžete prečítať v časti Rakovina kože: Liečba.
Aktinická keratóza: Prevencia
Aktinická keratóza je spôsobená UV žiarením. Prevencia je teda jednoduchá:
- Nevystavujte pokožku intenzívnemu slnečnému žiareniu (najmä na poludnie). Vyhnite sa intenzívnemu opaľovaniu. Ak je to možné, zdržiavajte sa v tieni (môžete sa tam aj opáliť).
- U mužov, ktorí sú holohlaví, je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich vyvinie solárna keratóza, a preto by na slnku mali vždy nosiť pokrývku hlavy.
- Vo všeobecnosti je vhodné chrániť pokožku pred intenzívnym slnečným žiarením textilom.
- Vždy by ste mali používať aj opaľovací krém (s vysokým ochranným faktorom).
Tieto tipy sú obzvlášť dôležité pre ľudí so svetlou pokožkou. Ich pokožka je citlivejšia na slnko ako u ľudí s tmavšou pokožkou.
UV lúče sa nenachádzajú len v slnečnom svetle, ale môžu byť generované aj umelo – napríklad v soláriu. Aby ste sa vyhli aktinickej keratóze a rakovine kože, mali by ste sa preto vyhýbať soláriu.
