Endometritída (endometritída; hovorovo zápal maternice; starogréčtina ἔνδο (ν) éndo (n), nemčina „vnútri“ a starogréčtina μήτρα mḗtrā, nemčina „maternica“; ICD-10-GM N71.-: Zápalové ochorenie maternica, okrem čapík) je zápal sliznice maternice, za spoluúčasti myometria (vrstva steny maternica pozostávajúci z hladkého svalstva) -endomyometritída, metritída (zápal svalovej vrstvy maternice) a perimetrium-perimetritída (šírenie myometritídy do perimetria, priestoru okolo maternice (maternice)). Toto ochorenie je ojedinelé a zvyčajne bezpríznakové.
Formy ochorenia:
- Akútna, subakútna, chronická endometritída.
- Hnisavý (hnisavý, abscesujúci) endometritída (pyometra (hnisavý zápal maternice), maternica absces).
- Hemoragická endometritída
- Nonpuerperálna („nevyskytujúca sa v šestonedelí“) endometritída:
- Nešpecifická endometritída: typické patogény: chlamýdie, stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, anaeróbne baktérie.
- Špecifická endometritída: endometritída gonorrhoica, endometritída tuberculosa, endometritída po abortu, endometritída senilis, iatrogénna (spôsobená lekárskymi postupmi) endometritída po intrauterinných výkonoch, napr. Potrat, diagnostické kyretáž (škrabanie), diagnostická alebo terapeutická hysteroskopia (endometria endoskopia), endometritída spôsobená cudzími telesami (ležiace vnútromaternicové teliesko, IUD), endometritída spôsobená nádormi napr polypy, myómy (benígny svalový nádor), karcinómy.
- Puerperálna endometritída (puerperálna horúčka, puerperálna horúčka / horúčka u dieťaťa).
Vrchol frekvencie: maximálny výskyt endometritídy je vo veku od 15 do 30 rokov. Prevalencia (frekvencia ochorenia) nie je známa kvôli vzácnosti a nedostatku príznakov.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) puerperálnej endometritídy (puerperálna horúčka) je približne 0.2 - 3% v Európe a Severnej Amerike. Pri vaginálnom pôrode je to <1%. Riziko po sectio je až 20-krát vyššie. Závisí to aj od toho, či bola poskytnutá antibiotická profylaxia alebo nie. Miera výskytu všetkých ostatných endometritidov nie je známa.
Priebeh a prognóza: Priebeh a prognóza endometritídy sú dobré. Komplikácie ako pelveoperitonitída (zápal pobrušnice obmedzený na malú panvu), tuboovarian absces (zapuzdrené ložisko zápalu zahŕňajúce a spekajúce vajíčkovod a vaječník) alebo sepsa (krv otrava) môže byť problematická. Dokonca šestonedelie horúčka, ktoré sa predtým obávali, sa dá všeobecne dobre kontrolovať kombinovaným antibiotikom správa. Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) je dnes prakticky nulová. Výnimky sú: sepsa a endotoxín šok (syndróm toxického šoku, TSS; synonymum: choroba tampónov) spôsobená skupinou A streptokoky a stafylokoky. Sú mimoriadne nebezpečné a sú na treťom mieste v úmrtnosti matiek (počet úmrtí v danom období, na základe počtu príslušnej populácie) po krvácaní a tromboembolizme. Letalita je približne 30% pre stafylokokový TSS a 5% pre streptokokový TSS.
