úvod
Encefalitída je zápal mozog tkanivo. Izolovaná infekcia mozog, bez zapojenia meninges, je najčastejšie spôsobená vírusy. Priebeh je zvyčajne mierny.
Toto ochorenie však môže mať aj vážne až smrteľné následky. Častejší je zápal meninges, ktorá sa volá zápal mozgových blán. V prípade takýchto infekcií mozog tkanivo môže byť tiež ovplyvnené, ak nie je poskytnutá žiadna alebo nedostatočná liečba - meningoencefalitída sa vyvíja. Ak je príčina ochorenia vírusová, miecha môže byť zapojená, ktorá je známa ako encefalomyelitída.
Príčiny
vírusy sú hlavnou príčinou encefalitídy bez postihnutia meninges. Zápal však často býva výsledkom aj predchádzajúceho bakteriálneho záchvatu mozgových blán (zápal mozgových blán), ktorý sa šíri do mozgových buniek (neurónov). Toto sa volá meningoencefalitída.
Ak sú pôvodcom encefalitídy plesne alebo iné parazity, u zdravých ľudí je to zriedkavé imunitný systém, ale u pacientov so zníženou imunitou je to často dôsledok dlhotrvajúceho ochorenia, napríklad infekcie HIV. Vírusové patogény: vírusy dostať sa do mozgu krvou alebo retrográdne (migrovať dozadu) nervovými cestami, ktoré vedú do mozgového tkaniva buď priamo, alebo nepriamo cez miecha. Môžu byť prenášané priamym fyzickým kontaktom, ale kvapôčková infekcia alebo pohlavný styk.
Väčšina encefalitidov je spôsobená opar simplex vírus I, ktorý sa v tele už predtým nachádzal a nakoniec prepukne. Viac ako 90% populácie nesie vírus sám o sebe, niekedy o tom vôbec nevie. Spravidla sa počiatočná infekcia tzv opar labiales (peru opar) sa vyskytuje v detstva, ktorá nemá významné následky a nevyžaduje si nijaké zvláštne zaobchádzanie.
Patogén sa potom pripojí k takzvaným nervovým uzlom hostiteľa (spinálne gangliá) a zostane tam až do konca života hostiteľa. Ak imunitný systém je oslabený, vírus sa môže znovu objaviť a spôsobiť opar simplexná encefalitída. Ďalšie príslušné kmene vírusov: zapojenie mozgových blán je pravidlom v Epstein-Barr vírus, v patogéne spôsobujúcom začiatkom leta meningo-encefalitídu (flavovírus) a pri infekcii HIV.
Bakteriálne patogény: Bakteriálne spôsobená encefalitída je zvyčajne výsledkom predchádzajúcej zápal mozgových blán, zápal mozgových blán, ktorý nebol dostatočne liečený alebo pre ktorý terapia nebola účinná. Osobitnú úlohu v bakteriálnej genéze (pôvodcovi) encefalitídy majú spirochety, bakteriálny rod, ktorý sa pod mikroskopom prezentuje ako špirálovité patogény. Treponema pallidum spôsobuje neurosyfilis a Borellia burgdorferii neuroboreliózu.
Ďalej môže spôsobiť infekcia Rickettsia prowazekii škvrnitý týfus encefalitída. Iné patogény: Zriedkavejšie ako vírusy alebo baktérie, iné patogény spôsobujú encefalitídu. Imunitný stav, tj zdravie stav pacienta je tu veľmi dôležitá.
Pretože čím je to horšie, tým je pravdepodobnejšie, že pacient bude infikovaný rôznymi vzácnymi patogénmi, ako sú prvoky (jednobunkové organizmy, najčastejšie Toxoplasma gondii), hlísty (červy, najčastejšie schistozómy) a huby (najčastejšie Aspergillus fumigatus). a Cryptococcus neoformans).
- Vírus varicella zoster (ovčie kiahne, pásový opar)
- Cytomegalovírus
- Vírus osýpok (osýpky)
- Vírus rubeoly (nemecké osýpky)
- Vírus chrípky (chrípka)
- HIV
- Vírus besnoty (besnota)
Vírusová encefalitída je vírusová infekcia mozgu, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Najmä deti, starší ľudia a ľudia s oslabenými imunitný systém majú zvýšené riziko vzniku vírusovej encefalitídy.
Choroba je spôsobená entero-, herpes- a adenovírusmi alebo TBE (začiatkom leta meningo-encefalitída) a vyskytuje sa väčšinou v teplých ročných obdobiach. Vírusy napádajú ústredňu nervový systém (CNS), prekročiť krv- mozgová bariéra a spôsobujú zápal v mozgu. Na kontrolu infekcie reaguje telo imunitnou odpoveďou, ktorá ako vedľajšie poškodenie vedie k léziám v CNS.
Príznaky vírusovej encefalitídy sú veľmi rozmanité a závisia od toho, ktorá oblasť mozgu je zápalom ovplyvnená. Príznaky sa spočiatku podobajú príznakom vplyv a zahŕňajú bolesť hlavy, horúčkaúnava, nevoľnosť s zvracanie a citlivosť na svetlo. Neskôr sa objavia záchvaty a poruchy vedomia (poruchy bdelosti).
Pacienti tiež trpia krk stuhnutosť (meningizmus) so súčasným zápalom mozgových blán. Ochorenie a psychotické zmeny sú možné aj pri encefalitíde. Diagnóza sa stanoví pomocou bedrovej kosti pichnutie s detekciou patogénov v miechová tekutina a zobrazovacie postupy ako CT alebo MRI. Toto ochorenie sa lieči iba symptomaticky a antivírusové lieky sa používajú iba na herpes vírus a infekciu HIV.
Pri okamžitom ošetrení sú šance na vyliečenie dobré. Herpetická encefalitída je zápal mozgu spôsobené herpes simplex vírusy (HSV). Väčšinou ide o infekciu s herpes simplex vírus typu 1.
Na celom svete je vysoké zamorenie HSV, pričom infekcie často zostávajú bez príznakov alebo sa prejavujú ako herpes labialis. Vírusy sa môžu šíriť do mozgu čuchovým nervom a viesť k encefalitíde. Stres a oslabený imunitný systém napomáhajú infekcii.
Encefalitída vedie k horúčka a meningizmus, záchvaty, psychotické príznaky a rastúce poruchy vedomia až do kóma. Pri podozrení na herpetickú encefalitídu sa musí intravenózne podať antivirotikum (lieky, ktoré zabraňujú množeniu vírusov) okamžite, inak má choroba vysokú úmrtnosť 70%. Existuje vysoké riziko sekundárneho poškodenia, ako je paralýza a mentálne postihnutie.
Kliešťová encefalitída sa nazýva aj začiatkom leta meningoencefalitída (TBE). Toto vírusové ochorenie sa prenáša z kliešťov na človeka a vedie ku kombinácii zápal mozgu a mozgových blán. Najmä južné Nemecko, Rakúsko a Česká republika sa považujú za endemické oblasti, kde veľká časť kliešťov prenáša vírus TBE vo svojom krv a kde je riziko infekcie obzvlášť vysoké.
A uhryznutie kliešťom prenáša vírusy na človeka a predovšetkým ľudia, ktorí sa často nachádzajú v lese, ako sú lesnícki pracovníci, poľovníci alebo poľnohospodári, sú vystavení vysokému riziku nákazy TBEE. Po inkubačnej dobe 7 až 14 dní sú zreteľné prvé príznaky kliešťovej encefalitídy, ktoré vedú k horúčka, bolesť hlavy a boľavé končatiny. Po niekoľkých dňoch príznaky ustúpia a nasleduje fáza bez príznakov.
Ako choroba postupuje, vírusy útočia na centrálnu časť nervový systém a vznikajú neurologické príznaky: Bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, krk stuhnutosť, strata vedomia a prípadne ochrnutie alebo kŕče. Encefalitída spôsobená kliešťami má priaznivú prognózu a vo väčšine prípadov sa choroba úplne zahojí. V niektorých prípadoch však pretrvávajú neskoré účinky.
Po ukončení choroby majú postihnuté osoby celoživotnú imunitu proti kliešťovej encefalitíde. Osoby, ktoré zostávajú dlhšie v rizikových oblastiach, by mali zvážiť a Očkovanie proti TBE. Chrípka vírusy (chrípkové vírusy) môžu viesť k chrípkovej encefalitíde alebo chrípkovej encefalitíde.
Toto je zriedkavá, ale vážna komplikácia vplyv pri ktorej vírusy vstupujú do mozgu a spôsobujú zápal. Príznaky chrípky encefalitída zahŕňa vysoké horúčky, bolesti hlavy a krk tuhosť. Môže tiež spôsobiť závažné neurologické príznaky, ako je zakalenie vedomia a záchvaty.
Chrípkovou encefalitídou sú postihnuté najmä deti, pretože nervový systém je obzvlášť citlivý na škodlivé vplyvy. V prvých dňoch chrípkového ochorenia s chrípkou A alebo B sa vírusy môžu šíriť do mozgu a viesť k encefalitíde. Záchvaty choroby sa však pozorovali aj v neskorších štádiách chrípky.
A chrípka očkovanie môže zabrániť závažným infekciám chrípkou, a tým aj chrípkovej encefalitíde. Preto by najmä deti a mladí dospelí mali dostávať a chrípka očkovanie. Chrípková encefalitída je závažné ochorenie s komplikovaným priebehom, najmä u detí.
Ak existuje podozrenie na chrípkovú encefalitídu, bedrovú kosť pichnutie a urobí sa vyšetrenie MRI a v prípade potvrdenia diagnózy sa okamžite začne s liečbou. Pacienti dostávajú antivírusové lieky a v mnohých prípadoch musia byť sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. Japonská encefalitída je tropické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal mozgu v rôznych krajinách juhovýchodnej Ázie.
Zápal je vyvolaný Japonská encefalitída Vírus (JEV), ktorý infikuje ošípané a voľne žijúce vtáky. Komáre požierajú patogén prostredníctvom a krv jedlo na infikovaných zvieratách a vírusom sa prenáša na človeka uhryznutím. Vo vlhkých oblastiach, kde je veľa komárov, a počas monzúnového obdobia existuje vysoké riziko infekcie a každých pár rokov sa v Ázii vyskytnú epidémie choroby. Medzitým existuje účinná očkovacia látka a na dlhšie pobyty sa odporúča očkovanie. rizikové oblasti.
Príznaky Japonská encefalitída sa objavujú 5 až 15 dní po infekcii bodnutím komárom a podobajú sa všeobecným charakteristikám encefalitídy. Patria sem bolesti hlavy, vysoké horúčky, stuhnutý krk a neurologické deficity. Rýchle nemocničné ošetrenie je dôležité, aby sa minimalizovalo riziko neskorých komplikácií a invalidity. Neliečená japonská encefalitída často vedie k smrti.
