úvod
Laryngitída je zápal hrtan. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou. Zatiaľ čo akútna forma je zvyčajne spôsobená baktérie or vírusy, príčiny chronickej laryngitídy sú zvyčajne dlhodobý stres na hlasivky, napríklad zneužívaním tabaku alebo alkoholu, inhalácia suchého, prašného vzduchu, nadmerného namáhania hlasiviek príp reflux žalúdočnej šťavy do pažeráka. V zriedkavých prípadoch, najmä ak nie je chránený hlas, sa z akútneho zápalu môže vyvinúť chronický zápal.
Spôsobiť
Akútna laryngitída je zvyčajne spôsobená vírusysú obzvlášť bežné vírusy parainfluenzy, ale iné (vplyv vírusy, adenovírusy, rinovírusy, enterovírusy alebo RS vírusy) nie sú nezvyčajné. Baktérie sa zvyčajne v tomto klinickom obraze javia ako tzv superinfekcie, čo znamená, že sedia na už zapálenom hrtan. Akútna forma sa vo väčšine prípadov vyvíja v oblasti zvršku dýchacie cesty choroba, ako je prechladnutie alebo zápal dutín, ale niekedy môže zápal stúpať aj zdola, napríklad pri bronchitíde. Škodlivé látky zriedka vedú k typickému obrazu akútneho zápalu.
Klasifikácia
Akútna laryngitída je rozdelená do troch skupín podľa presného umiestnenia vo vzťahu k hlasivkám: Zápal supraglottis (epiglotitída) je bakteriálne spôsobený, má veľmi akútny priebeh a predstavuje život ohrozujúcu pohotovosť, zvyšné varianty hrtan zápal je však dosť neškodný a vylieči sa ho väčšinou do niekoľkých dní sám.
- Existuje supraglotický zápal (nad hlasivkami)
- Zápal hlasiviek (v oblasti hlasiviek) a
- Subglotický zápal (pod hlasivkami), často nazývaný pseudoskupina.
príznaky
Klasická akútna laryngitída je zvlášť zrejmá z dvoch hlavných príznakov kašľa a zachrípnutie. Bolestivé kašeľ sa často označuje ako „štekanie“, najmä v prípade subglotickej laryngitídy u malých detí. Často sa škriabe hrdlo, takže pacienti to popisujú ako pocit, že si musia natrvalo vyčistiť hrdlo.
zachrípnutie je často sprevádzaný hrubým hlasom, ktorý sa môže niekedy vyvinúť až do úplnej straty hlasu (afónia). Nie je nezvyčajné spôsobiť zápal hrtana ťažkosti s prehĺtaním a bolesť, čo občas vedie k tomu, že deti odmietajú jesť. Horúčka vyskytuje sa iba vo výnimočných prípadoch.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mať akútna laryngitída závažný priebeh a spôsobiť opuch mäkkých tkanív hrtana, ktorý stlačí priedušnice a spôsobujú dýchanie ťažkosti. Táto komplikácia sa pravdepodobnejšie vyskytne u menších detí. Deti môžu ochorieť aj na laryngitídu.
Hlavným príznakom je zachrípnutie u detí. Príznaky zápalu hlasiviek. Ak zápal pretrváva tri alebo viac týždňov, hovorí sa o chronickej laryngitíde. Aj keď je v zásade sprevádzaný hlavnými príznakmi kašľa a chrapotu, líši sa v jednom dôležitom ohľade od akútnej formy zápalu hrtana.
Na jednej strane kvalita kašeľ zmeny, ktoré dnes znamenajú skôr podráždený kašeľ, a trvalý pocit cudzích telies alebo dokonca sucha (pocit globusu) v hrdlo. Okrem toho sa hlas často mení, stáva sa o niečo hlbším, tichším a menej odolným a je nútený jasať hrdlo je teraz tiež výraznejšia. Postihnutí však trpia menej bolesť ako tí s akútnym zápalom.
Ak je zápal spôsobený žalúdočnou šťavou reflux, príznaky sa často objavujú hlavne v noci. V prípade chronického zápalu je obzvlášť dôležitá liečba a pravidelné návštevy lekára, pretože môže dôjsť k degenerácii chronicky zapálenej sliznice hrtana, čo má za následok predbežné štádium hrtana rakovina. Podľa súčasných poznatkov je riziko degenerácie chronického zápalu hrtana minimálne 10%.
Suché, trýznivé kašeľ, ako aj pocit sucha sprevádzaný podráždením pri kašli sú typickými príznakmi akútnej laryngitídy. Pri dvoch zvláštnych formách laryngitídy môže byť výskyt kašľa nápomocný pri diferenciálnej diagnostickej diferenciácii. Pri laryngitíde subglottica (pseudoskupina), je charakteristický zápal pod hlasivkami, hrubý, tupý kašeľ, ktorý sa často označuje ako „štekanie“. V porovnaní, epiglotitída (laryngitis supraglottica) je zriedka sprevádzaný kašľom. Ak sa tak stane, je možné pozorovať mierne vyčistenie hrdla.
