angína; Angína angína je zápal podnebných mandlí (mandlí). Je to spôsobené vírusy or baktérie. Vo väčšine prípadov ide o patogén „Streptococcus typ A“.
To sa prenáša hlavne v chladnom období do kvapôčková infekcia. Postihnutého trápi bolesť hrdla, horúčka a všeobecný pocit choroby. The palatálne mandle sú opuchnuté a začervenané.
Ak hnisavé povlaky na mandle sú rozpoznateľné, malo by byť predpísané antibiotikum. Najdôležitejšie odlišná diagnóza je Pfeifferova žľaza horúčka. chronická tonzilitída môže byť komplikáciou.
V zriedkavých prípadoch môže hnisavá tonzilitída viesť k rozvoju reumatických chorôb horúčka. Tieto štádiá sa však tiež môžu zlúčiť jedna do druhej.
- Angína catarrhalis: palatálne mandle sú iba začervenané a opuchnuté.
Zatiaľ na nich nie sú žiadne nátery.
- Angína follicularis: nastáva takzvané bodkovanie na mandliach. Sú to malé belavé usadeniny.
- Angina lacunaris: plaky sa zväčšujú a spájajú a vytvárajú dvojrozmerné usadeniny.
Patogény, ktoré spôsobujú tonzilitídu, sú vírusy na jednej strane a baktérie na druhej. Deti trpia častejšie vírusovými, dospelí sú náchylnejší na bakteriálnu tonzilitídu.
Najbežnejším zárodkom je baktéria Streptococcus typu A. Táto baktéria je okrúhla a radšej sa zoraďuje v reťazcoch, preto má názov „Streptos - vinutie, usporiadanie podobné reťazcu“ a „Kokkos - Kern“. Avšak množstvo ďalších baktérie možno považovať aj napr stafylokoky, haemophilus influenzae alebo pneumokoky.
Deti sú výrazne častejšie postihnuté akútna tonzilitída ako ich dospelí imunitný systém sa stále vyvíja. Deti môžu skutočne trpieť na angíny niekoľkokrát ročne. Tieto spôsobujú choroby klíčky sa už nachádzajú v normálnej flóre ústa a hrdlo.
v prípade, že imunitný systém je oslabený, napr. stresom, prechladnutím, napadnutím vírusom a prechladnutím, tieto klíčky sa môže množiť v hrdlo a viesť k rozvoju tonzilitídy. Na druhej strane je chorý človek nákazlivý, pretože je v ňom množstvo baktérií slina, ktoré sa pri hovorení alebo kašľaní distribuujú vo forme drobných kvapôčok. Toto je princíp kvapôčková infekcia.
Pacient je nákazlivý dva až tri týždne bez liečby, čo sa môže veľmi líšiť v závislosti od patogénu. S účinným antibiotikom už človek nie je nákazlivý po jednom alebo dvoch dňoch v prípade bakteriálnej tonzilitídy. Typicky je tonzilitída spôsobená sférickou baktériou Streptococcus skupiny A.
Tieto baktérie sa prenášajú prostredníctvom tzv kvapôčková infekcia. To znamená, že baktérie, ktoré sa nachádzajú v slina a sekrécia hlienu sa môžu prenášať na ďalších ľudí kašľom alebo kýchaním. Baktérie sa navyše môžu najskôr usadiť na pokožke a potom neskôr, prípadne vlastnými rukami, prísť do styku so sliznicami, čo môže viesť k infekcii, ako je to napríklad pri podaní ruky.
Situácia, keď sa veľa ľudí nachádza v stiesnených priestoroch, ako sú autobusy alebo učebne, predstavuje veľké riziko infekcie týmto typom prenosu a malo by sa im striktne zabrániť, ak je známa tonzilitída. Z rovnakého dôvodu by sa mala dodržiavať aj prísna hygiena rúk. V závislosti od patogénu môže byť tonzilitída nákazlivá po rôzne dlhú dobu.
V prípade streptokokovej infekcie typu A je najväčší počet patogénov zabitý do 24 hodín od začiatku liečby antibiotikami a postihnutá osoba už nie je infekčná pre ostatných. Určitá bakteriálna populácia je však stále prítomná, preto je potrebné antibiotikum v každom prípade vysadiť, aby sa zabránilo bakteriálnej rezistencii a iným komplikáciám. Bez antibiotickej liečby môže byť infekcia možná až tri týždne po začiatku infekcie.
Inkubačná doba, tj čas, v ktorom nie je typické príznaky angíny vyskytnúť, ale infekcia baktériou už nastala, je v prípade angíny asi dva až štyri dni. Počas tohto obdobia je človek napriek neprítomnosti príznakov nákazlivý, pretože baktérie sa už v ňom nachádzajú slina.Ak existuje podozrenie na tonzilitídu, je dôležité poradiť sa s lekárom a ak sa potvrdí diagnóza bakteriálne spôsobenej angíny, zahájiť liečbu antibiotiká, pretože týmto spôsobom je možné zničiť baktérie a minimalizovať čas infekcie. Preto je pravda, že asi po 24 hodinách po začatí liečby antibiotikom už nie je pacient s tonzilitídou infekčný.
Chronická tonzilitída je zvláštna forma tonzilitídy, ktorá je rovnako nákazlivá. V tomto prípade však nie je zaručená odpoveď na antibakteriálnu liečbu, a preto môže dôjsť k infekcii aj počas liečby. Je dôležité si uvedomiť, že v prípade existujúcej vírusovej tonzilitídy sa má liečba antibiotiká nedáva zmysel a obdobie, v ktorom je chorý človek nákazlivý, trvá dlhšie.
Aby sa zabránilo infikovaniu ostatných, je nevyhnutné, aby chorý človek dodržiaval určité pokyny. Pretože infekcia je kvapôčkami, mali by ste vždy držať vreckovku alebo lakeť pred ústa pri kýchaní alebo kašľaní. Okrem toho je potrebné čo najčastejšie dezinfikovať ruky, aby sa zabránilo kontaminácii často používaných povrchov (kľučky dverí, zábradlia).
Mali by ste sa vyhnúť aj miestnostiam, kde sa v obmedzenom priestore nachádzajú veľké davy ľudí (autobus, škola, kancelária). V súvislosti s tonzilitídou sú bolesťami hrdla najbežnejšie príznaky. Môžu byť stredne závažné až ťažké.
Bolesť v krku je zvyčajne bilaterálna, ale môže byť tiež výraznejšia na jednej strane. Z dôvodu opuchu palatálne mandle, neobratnejšia reč je častejšia. Postihnutá osoba môže hovoriť ako namáhavá.
zápal v hrdle oblasť vedie k bolesť a tým k ťažkostiam s prehĺtaním, pretože jedlo musí prechádzať presne cez zapálené oblasti. Čím je jedlo pevnejšie a suchšie, tým výraznejšie je ťažkosti s prehĺtaním sú. To vedie k zvýšenému slineniu, ktoré je menej ľahké prehltnúť kvôli ťažkostiam s prehĺtaním.
Okrem toho, krk lymfa uzliny napučiavajú, najmä tie, ktoré sú v uhle čeľuste. To môže spôsobiť novo sa vyskytujúci bolestivý opuch v krk postihnutej osobe a lekárovi. Príznaky zvyčajne trvajú tri až sedem dní, v závislosti od patogénu a pacienta imunitný systém.
Typické príznaky angíny sú primárne miestne príznaky hrdlo: často, výrazne začervenané a opuchnuté mandle sú viditeľné v ústa oblasť, ktorá môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním (kvôli bolestivosti) a dokonca v niektorých prípadoch k dýchanie ťažkosti (v dôsledku zúženia prechodu z úst do hrdlo oblasť). Okrem toho opuchnuté mandle zvyčajne vedú k nemým ústam ako ďalšiemu znaku. Na mandlích môžu byť tiež viditeľné hnisavé nečistoty, zvyčajne vo forme škvŕn alebo dokonca väčších povrchových povlakov a ojedinelých slizničných defektov.
Opticky zmenené mandle môžu sprevádzať aj opuchnuté, tlakovo bolestivé posunutie lymfa uzly v krk a spodná čeľusť oblasť ako aj zápach z úst, ktorý je spôsobený väčšinou bakteriálnou kolonizáciou mandlí. Ďalej, možno paralelne sa vyskytujúcimi všeobecnými príznakmi môžu byť horúčka, bolesti hlavy a boľavé končatiny, únava a únava. Hromadenie hnis na mandle ako súčasť angíny vždy nastane, keď sú postihnuté baktérie.
opar je akumulácia strateného tkaniva a obranných buniek (leukocytov), ktoré migrovali do zapálenej oblasti infikovanej baktériami, a je preto znakom bezat bakteriálna obranná reakcia. Pri jednoduchej tonzilitíde v počiatočných štádiách (angina catarrhalis) sú mandle iba opuchnuté a začervenané. Pri angíne follicularis škvrnitá žltkastobiela hnis je vidieť v brázdách mandlí. V prípade takzvanej lakunovej rany môžu byť badateľné ešte väčšie škvrny od hnisu. Ak sú však povlaky také veľké, že pokrývajú celý mandle alebo dokonca presahujú mandle a líšia sa farbou od klasickej farby hnisu, mali by sa zvážiť rôzne diferenciálne diagnózy, ktoré si vyžadujú okamžité, zvyčajne špeciálne začatie liečby (napr. záškrt, angína placenta, angína agranulocytotica, Pfeifferova žľazová horúčka / mononononukleóza)
