Synonymá
Chronická tonzilitída
Definícia
Chronický angína je prítomná, keď zápal palatinových mandlí trvá dlhšie ako tri mesiace. Chronické angína môžu postupovať veľmi variabilne, niekedy nebadane, niekedy s vážnymi opakujúcimi sa príznakmi akútna tonzilitída. Komplikácia, reumatická horúčka, je zriedkavá, ale veľmi hrozivá komplikácia.
Liečba chronickej angína je chirurgický tonzilektomii. Na jednej strane zdĺhavý zápal po akútna tonzilitída môže byť príčina. Toto je výhodné, ak imunitný systém je slabá alebo ak sa predpísané antibiotikum vysadí predčasne.
Predchádzajúca tonzilómia (čiastočné odstránenie palatálne mandle) tiež zvyšuje riziko chronickej tonzilitídy. Na druhej strane sa môže vyvinúť tlejúci zápal v hĺbke palatinových mandlí, takzvaných kryptách. Tieto krypty obsahujú detritus, kašovitú, drobivú hmotu mŕtvych buniek, zvyšky potravy a bielu farbu krv bunky.
Detritus už nemôže dostatočne odtiecť a upcháva krypty. Problém je v tom, že detritus je optimálnou živnou pôdou pre klíčky, baktérie množia a opakovane vedú k akútnym zápalom.
Príznaky chronickej tonzilitídy sa tiež líšia od akútnej formy. Pacienti sa sťažujú hlavne na bolesti hrdla, ťažké ťažkosti s prehĺtaním a niekedy vysoké horúčka. Príznaky chronickej tonzilitídy sú menej zrejmé.
Tonsilitída sa považuje za chronickú, ak sa nehojí najmenej tri mesiace alebo sa opakuje niekoľkokrát do roka. Príznaky sa u jednotlivých pacientov veľmi líšia. Niektorí si svoju chronickú tonzilitídu vôbec nevšimnú, iní trpia opakujúcimi sa akútna tonzilitída.
Príznaky sú vo väčšine prípadov veľmi diskrétne, pretože zápal je pretrvávajúci, ale skôr mierny. Aj keď sa vyskytujú mierne ťažkosti s prehĺtaním, často sa to považuje za atypické poškriabanie hrdlo alebo pocit sucha. Navyše subjektívne zlý klávesy je často cítiť v ústa, čo sa kefovaním nezlepšuje.
Okrem toho existuje aj nepríjemný zápach z úst, ktorý vnímajú iní ľudia. Je to spôsobené tým, že pri chronickej tonzilitíde baktérie ktoré sú trvalo kŕmené zvyškami potravy, sedia v malých výklenkoch mandlí a ich metabolické produkty sú považované za zlú vôňa. To vysvetľuje ďalší príznak chronickej tonzilitídy, ktorý sa označuje ako biele škvrny (nie hnis), ktoré sú viditeľným korelátom zapáleného tkaniva, patogénov, zvyškov potravy a čiastočne mŕtveho tkaniva.
Okrem týchto príznakov, ktoré sú obmedzené na krk oblasti sú často opísané veľmi nešpecifické príznaky ovplyvňujúce telo a celkovú pohodu. Patrí sem všeobecne znížený výkon a ospalosť. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy koncentrácie.
Tieto príznaky sú prejavom nehojaceho sa latentného zápalu mandlí. Okrem toho rozšírenie lymfa uzly v krk možno pozorovať pri chronickej tonzilitíde. Vyzerajú ako jemné hrudky pod spodná čeľusť, ktoré sú vo väčšine prípadov bezbolestné.
Hlavným príznakom tohto ochorenia je navyše to, že z chronického zápalu sa opakovane vyvinú akútne recidívy s typickými príznakmi akútnej tonzilitídy. Najneskôr v tomto okamihu alebo dokonca po pozornom pozorovaní vyššie uvedených príznakov je možné stanoviť diagnózu chronickej tonzilitídy. Iba málo pacientov s chronickou tonzilitídou sa vôbec poradí s lekárom.
a hnis Únava je jedným z hlavných príznakov chronickej tonzilitídy spolu s únavou a zníženou schopnosťou sústrediť sa. Pri chronickej tonzilitíde sa baktérie sa prejavili v hrdlo a hltana najmenej 3 mesiace. Zatiaľ čo hrdlo bol jediným zdrojom infekcie v prvých týždňoch, časom sa zvyčajne rozšírili do ďalších častí tela.
To sa deje pomerne ľahko cez internet krv a lymfa kanály, ktoré prepravujú telesné tekutiny dokonca aj do „najodľahlejších rohov“ tela. Najbežnejšie bakteriálne patogény sú beta-hemolytické streptokoky alebo Streptococcus pyogenes. Okrem angíny, šarlach horúčka a infekčné ochorenie kože, tj. ostro definované, bolestivé začervenanie kože, je tiež súčasťou jej chorobného vzorca.
Toto má ilustrovať, že telo sa musí po dlhšej dobe infekcie vysporiadať s o to viac „staveniskami“. Čím viac tým imunitný systém musí urobiť, tým viac energie potrebuje na svoju prácu a tým viac sa cítime vyčerpaní a unavení. Únava je preto dôsledkom neustálej obrany tela pred protilátky.
Rovnakým spôsobom aj únava a nesústredenosť nastať. Tieto príznaky sú preto častými vedľajšími účinkami chronickej tonzilitídy. Typický vzhľad v súvislosti s chronickou tonzilitídou je opuchnutý lymfa uzly v krk.
Sú viditeľné ako hmatateľné uzlíky pod kožou a vyjadrujú zápal. Vo väčšine prípadov lymfatické uzliny pri chronickej tonzilitíde nie sú bolestivé. Opuch je prirodzenou reakciou na látky a bunky, ktoré sa zápalovým procesom preniesli do lymfatickej tekutiny. Nápadný lymfatické uzliny kvôli chronickej tonzilitíde sú preto neškodné a niekedy jediný vnímaný príznak.
