Trvanie
Trvanie akútna tonzilitída sa líši. Spočiatku je inkubačná doba, čas od infekcie po zápal, čo je asi 2 - 4 dni. Potom sa prejavia príznaky a diagnóza akútna tonzilitída je vyrobené. Trvanie ochorenia je spolu asi jeden až dva týždne, v závislosti od typu a vhodnosť pacienta.
Toto vyhlásenie sa týka angína pri liečbe antibiotikami. Trvanie ochorenia sa často vníma ako kratšie. Je to tak preto, lebo príznaky niekedy po niekoľkých dňoch odznejú, čo však neznamená, že je človek zdravý.
Je preto dôležité dodržiavať predpísané trvanie liečby. Ak antibiotiká sú predčasne vysadené, zvyšné patogény sa množia a akútna tonzilitída vypukne znova. Existuje aj možnosť chronifikácie.
Po 3 a viac mesiacoch, alebo ak sa príznaky objavia niekoľkokrát v krátkom čase, angína je klasifikovaný ako chronický. V takom prípade je konzultácia o odstránení nosných mandlí (tonzilektomii) je vhodné. Konzervatívna všeobecná liečba príznakov nezávisí od príčiny (bakteriálna alebo vírusová infekcia) a od priebehu liečby a zvyčajne zahŕňa rovnaké možnosti liečby.
Napríklad na začiatku každého angína, je možné pokúsiť sa o nezávislé zmiernenie príznakov. Ak sa však bolesť v krku stane veľmi silnou, trvá nadmerne dlho alebo ak sa objavia ďalšie príznaky (napr hnis tvorba na mandliach) sa pridajú, je potrebné vyhľadať najskôr lekára (najskôr postačuje konzultácia s rodinným lekárom, nie je potrebné ihneď vyhľadať ORL lekára). To, čo pomáha spočiatku, sú výplachy hrdla a roztoky na kloktanie, ktoré obsahujú analgetické a / alebo dezinfekčné prísady a môžu tak bojovať proti bolesti hrdla a podporovať baktérie obrana.
Rovnako môžu byť mandle lokálne natreté antiseptikom (roztok pyktanínu). Chladný krk zábaly tiež pomáhajú zmierniť bolesti v krku. A horúčka-znižujúci liek proti bolesti ako napr ibuprofen or paracetamol sa môžu užívať na boj proti akejkoľvek sprievodnej horúčke, ktorá tiež pomáha v boji proti bolesti hrdla.
Pokiaľ ide o strava, v akútnom štádiu tonzilitídy by sa mali používať mäkšie a chladnejšie potraviny a mali by ste sa vyhýbať jedlám obsahujúcim silné korenie alebo kyseliny, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu ústa a oblasť hrdla. Dostatočný príjem tekutín, najmä vo forme bolesť- relaxačné čaje (šalvia, harmanček), môže udržiavať tekutinu vyvážiť pri existujúcich horúčkach a navyše pomáhajú proti bolestiam hrdla. To, či je antibiotická liečba nevyhnutná, však vo veľkej miere závisí od patogénu spôsobujúceho tonzilitídu.
Pretože sa to týka vo väčšine prípadov baktérie a vírusy sú uvoľňovaním v ojedinelých prípadoch, ošetrujúci lekár obvykle predpíše antibiotikum. V prípade akútnej tonzilitídy bez komplikácií je to 7-10-denný príjem penicilín (v prípade intolerancie alebo neúčinnosti je možné aj podanie cefalosporínu alebo makrolidu 1. alebo 2. generácie). V prípade opakujúcich sa reklamácií resp chronická tonzilitída, najskôr sa pokúsi o rozšírenú antibiotickú liečbu (amoxicilín kyselina klavulanová), v niektorých prípadoch chirurgické odstránenie mandlí (tonzilektomii) sa dá použiť aj ako posledná možnosť.
Ak je tonzilitída vírusová, neexistuje kauzálna možnosť liečby. Je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín vo forme vody alebo čaju. Je dôležité nevykonávať dostatočnú fyzickú ochranu okolo angíny, a tak zbytočne zvyšovať riziko reumatickej horúčky!
Pri výrazných ťažkostiach s prehĺtaním by ste sa mali najskôr zaobísť bez tvrdého tuhého jedla a prejsť na kašu a polievky. Silne kyslé džúsy a potraviny môžu navyše dráždiť mandle a malo by sa im dočasne vyhnúť. ústa a výplachy hrdla s šalvia or harmanček čaj má tiež upokojujúci a dezinfekčný účinok.
Antipyretické lieky ako napr paracetamol môžu byť použité na zníženie horúčka. Veľmi užitočné môžu byť aj domáce prostriedky, ako sú obklady na lýtka. Ibuprofen reliéfy bolesť a zároveň pôsobí protizápalovo.
V prípade závažného alebo pretrvávajúceho bolesť, hnisavé plaky, vysoké horúčka alebo dokonca dýchanie ťažkosti, je nevyhnutné vyhľadať lekára. V prípade bakteriálnej príčiny - rozpoznateľnej podľa hnisavých povlakov - antibiotiká sú predpísané. Najznámejšie je penicilín. Prípadne cefalosporíny alebo v prípade alergie na tieto dva látky makrolidy, možno zvážiť.
Je dôležité vždy užívať antibiotikum až do konca predpisu - aj keď príznaky ustúpia oveľa rýchlejšie - pretože baktérie stále zostávajú v hlbinách mandlí a môžu rýchlo opäť viesť k akútnemu zápalu. V prípade jednej akútnej tonzilitídy nie je operácia možná. Ak však pacient trpí chronickou hnisavou angínou, ktorá sa vyskytuje viac ako trikrát ročne, a tonzilektomii sa vykonáva.
Toto je chirurgické odstránenie palatinových mandlí uchom, nos a špecialista na hrdlo. Ak je tonzilitída bakteriálneho pôvodu, predpokladá sa, že patogén patrí do skupiny A. streptokoky. streptokoky sú sférické baktérie, ktoré sa vyskytujú hlavne v oblasti nosohltanu a môžu okrem iného spôsobiť tonzilitídu.
Ak existuje podozrenie na tonzilitídu, je potrebné vyhľadať lekára, aby ochorenie potvrdil a zahájil liečbu. Ošetrujúci lekár sa pokúsi zistiť presný dôvod výskytu angíny. Najdôležitejšie je, či za jednotlivým ochorením stojí bakteriálny alebo vírusový patogén.
Ak bolo vylúčené vírusové pozadie, použije sa antibakteriálna liečba pomocou antibiotiká bude zahájená. Najbežnejším antibiotikom na tonzilitídu je penicilín V. Užíva sa ústne a zvyčajne sa predpisuje na obdobie 10 až 14 dní. Dôvod pre výber tohto antibiotika je ten streptokoky, ktoré sú vo väčšine prípadov bakteriálne zápal mozgových blán sú pôvodcom ochorenia, sú takmer vždy citliví na tento liek, takže je možné ich eradikovať.
Penicilín V je všeobecne dobre znášaný, ale niektorí ľudia môžu mať na tento liek alergiu. V populácii asi 3% trpia takou alergiou, ktorá je viditeľná náhlym výskytom červených pľuzgierov na pokožke. Ak je prítomná alergia na penicilín, je možné predpísať alternatívne antibiotiká, napríklad klaritromycín, ktorý patrí do skupiny makrolidových antibiotík.
Je dôležité prísne dodržiavať dĺžku liečby predpísanú lekárom. Aj keď riziko infekcie je výrazne znížené už po 24 hodinách a príznaky angíny antibiotická liečba by mala byť vždy ukončená. Týmto spôsobom sa dá zabrániť tomu, aby nová tonzilitída prepukla v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov a je nevyhnutná nová terapia.
Ak antibakteriálna liečba nie je dostatočná, môžu sa vyskytnúť aj závažné komplikácie, ak angínu spôsobila baktéria streptokok. Bez dostatočnej deštrukcie tejto baktérie reumatická horúčka a bakteriálne endokarditída može sa stať. Pretože trvalé poškodenie, napríklad poškodené srdce chlopne, môže zostať, v prípade angíny je nevyhnutná liečba antibiotikami.
Špeciálnou formou bakteriálnej liečby angíny je chronická tonzilitída. Túto formu angíny spôsobujú aj baktérie, ktoré je možné liečiť antibiotikami. Eliminácia baktérií antibiotikami je však oveľa menej úspešná ako pri akútnej tonzilitíde.
Spôsobujúcimi baktériami sú v tomto prípade zvyčajne Haemophilus influenzae alebo Staphylococcus aureus. Ak terapia antibiotikami nie je úspešná, môže pomôcť odstránenie mandlí. Väčšina domácich liekov na liečba angíny sú určené na zmiernenie súvisiacich symptómov.
V závislosti od závažnosti infekcie môžu osvedčené domáce lieky túto chorobu ešte viac spríjemniť. Je však dôležité mať na pamäti, že ak máte infekciu spôsobenú streptokokmi, mali by ste sa poradiť s lekárom a užívať antibiotiká. Infekcia Streptokokken by mohla spôsobiť vážne komplikácie ako napr reumatická horúčka or glomerulonefritis bez použitia antibiotík, čomu sa dá zabrániť antibiotickou terapiou.
Aj pri iných patogénoch, ak sa ťažkosti nezlepšia počas prvých dvoch dní po začiatku príznakov, je potrebné navštíviť lekára. Všeobecne by telo malo byť ušetrené a pokiaľ je to možné, mal by sa dodržiavať pokoj na lôžku. Príznaky ako ťažkosti s prehĺtaním môžu zmierniť pastilky, ktoré stimulujú tok slina.Tzv krk na zmiernenie bolesti v krku, ktorá je často spojená s angínou, sa často používajú obklady.
Tieto propagujú krv cirkuláciu a tým napomáha hojeniu zápalu. Šály a šály, ktoré sa dajú nosiť okolo krk slúžia rovnakému účelu. Proti bolesti, ale aj proti zápalu môžu pomôcť kloktacie roztoky z niektorých čajov.
Šalvia čaj má údajne dezinfekčný účinok a harmanček čaj protizápalový účinok. Obklady z lýtka môžu byť veľmi účinné proti horúčke, najmä u detí. Tieto studené utierky pomáhajú znižovať telesnú teplotu prirodzeným spôsobom.
Ďalšími viac alebo menej účinnými prostriedkami pre domácnosť na boj proti angíne sú slané roztoky na kloktanie, med a cibule extrakt. Najdôležitejším faktorom pri stanovení diagnózy sú klinické príznaky pacienta. Lekár sa na ne najskôr opýta v anamnéze.
Potom nasleduje a fyzické vyšetrenie. Rodinný lekár pohmatom krčka maternice lymfa uzliny, zmerajte horúčku, posuňte svetlo do uší zrkadlom do ucha a pozerajte sa na hrdlo. Urobí to pomocou drevenej špachtle, prípadne aj pomocou lampy a zrkadla.
Počas vyšetrenia dokáže zistiť horúčku a identifikovať zväčšený, prehriaty krčok maternice lymfa uzly. Okrem toho bude schopný rozpoznať belavý povlak na jazyk a určiť, či palatálne mandle sú zväčšené, začervenané alebo hnisavé. Ak existuje podozrenie na zriedkavé patogény alebo sa tonzilitída napriek liečbe antibiotikami nehojí, odoberie sa z mandlí vatový tampón a vyšetrí sa, aby bolo možné zahájiť veľmi špecifickú antibiotickú liečbu.
Je to však nevyhnutné iba v zriedkavých prípadoch. A krv test na protilátky nie je nevyhnutná v prípade jednoduchej angíny, ale je dôležitá, ak reumatická horúčka je podozrenie.
- Chronická tonzilitída: pozri tému chronická tonzilitída. Ak je akútna tonzilitída zdĺhavá, napr. V dôsledku predčasného ukončenia liečby antibiotikami, môže sa vyskytnúť chronická tonzilitída. Toto je definované ako hnisavá tonzilitída, ktorá trvá najmenej tri mesiace.
