Hlavné a lalokové priedušky
Pravý lalok pľúca pozostáva z troch lalokov. Vzhľadom na anatomickú blízkosť k srdce a z toho vyplývajúcej úzkosti pozostáva ľavé krídlo iba z dvoch lalokov. V dôsledku toho sa dva hlavné priedušky, ktoré sa rozdeľujú pri takzvanom rozdvojení, rozvetvujú na dva prieduškové laloky vľavo a tri prieduškové laloky vpravo.
Ich priemer je medzi 8 a 12 mm. V nadväznosti na segmentovú štruktúru pľúca, prieduškové chlopne sa ďalej delia. Aby bolo možné vytvoriť presný popis lokalizácie, pľúca segmenty boli očíslované postupne.
Segmentové priedušky
Každý segmentový bronchus sa delí na dve vetvy (Rami subsegmentales). Tieto rozvetvenia sa vyskytujú až do priemeru 1 mm. Až do tejto veľkosti obsahujú priedušky chrupavka v ich bronchiálnej stene, aby zabezpečili, že zostanú otvorené, aby to zabezpečili dýchanie môže byť vedený vzduch. Keď sa priedušky naďalej rozvetvujú, frekvencia pohárikových buniek a riasiniek epitel zmenšuje sa a pod sliznice. Kontrakcia tohto svalového systému môže viesť k zúženiu priedušiek a tým ku klinickému obrazu bronchiálna astma, Napr.
priedušničky
Z dôvodu straty chrupavka a stále sa zmenšujúci priemer sa priedušky dnes nazývajú bronchioly. Tieto majú jednovrstvové riasinky epitel, ktorý už nemá pohárové bunky, a preto už nemôže vytvárať hlien. Otvorenie bronchiolov je zaručené iba napätím elastických vlákien.
Bronchioly sa delia na 4-5 terminálnych bronchiolov (Bronchioli terminales). Tieto sa následne rozvetvujú ďalej do bronchioli respiratorii, ktoré sú dlhé 1 - 3.5 mm a široké asi 0.4 mm. Stenu bronchioli respiratorii už miestami tvoria alveoly (pľúcne alveoly).
Za najmenšími bronchiolami nasledujú alveolárne kanály (Ductus alveolares), ktorých stenu tvoria výlučne alveoly (pľúcne alveoly). Končia sa v saccus alveolaris. Malé bronchioly (Bronchioli terminales, respiratorii a alveoli) sú zodpovedné hlavne za tvorbu pľúcnych lalôčikov (lobules).
Pľúcne alveoly
Najmenšie alveoly sú obklopené gumičkou spojivové tkanivo a pokuta krv systém plavidiel. Rozvetvením do najmenších alveol, z ktorých každý má priemer iba asi 0.2 milimetra, sa vytvorí veľmi veľká celková plocha povrchu, ktorá je zodpovedná za výmenu plynu. Obidve pľúca majú spolu asi 300 miliónov pľúcne alveoly, ktoré majú celkovú plochu 100 metrov štvorcových.
Choroby priedušiek
Najmä v jesenných a zimných mesiacoch sa vyskytujú infekcie dýchacie cesty sú častým dôvodom návštevy lekára. Navyše k nos a hrdlo sú často postihnuté aj veľké priedušky. Počas chladného obdobia naše imunitný systém je o niečo pomalší, ako náš krv cirkulácia je horšia v chlade, ale hlavným dôvodom častejších infekcií v zime je to, že sme často v uzavretých miestnostiach, zvyčajne s mnohými ďalšími ľuďmi, a vzduch v miestnosti je zvyčajne teplý a vlhký.
Baktérie or vírusy tiež majú rady také stavy, a preto sa množia rýchlejšie a môžu sa častejšie inhalovať. Patogény sa potom dostanú do pľúc nosohltanom a začnú sa pripájať k sliznice-podložené epitel priedušiek. Len čo sa patogény usadia v prieduškách, vedú k zápalu sliznice priedušiek, známemu tiež ako bronchitída.
Výsledkom je, že bunky, ktoré normálne zabezpečujú kĺzavý film hlienu na prieduškách, začnú produkovať obzvlášť veľké množstvo hlienu, aby „zadržali“ patogény v hliene. V prieduškách sa ukladá veľké množstvo hlienu, čo vyvoláva typický pocit kašľa, ktorý je typický pre bronchitídu, a má za cieľ zabezpečiť vykašliavanie nadmerného množstva hlienu. Viac informácií o tomto nájdete tu Bronchitída Niekedy hlien v prieduškách je natoľko zaseknutý, že na uvoľnenie hlienu je potrebné prijať lieky na vykašliavanie.
Vo väčšine prípadov sa používajú lieky ako ACC / NAC, ktoré sa môžu užívať vo forme šumivých tabliet. Rovnako užitočné ako uvoľnenie liečivého hlienu je para inhalácia, ktoré je možné uskutočňovať s pridaním alebo bez pridania mentolu alebo eukalyptus- ako látka. Ak sa hlien rozpustí, treba sa na to vykašlať.
Trvanie slizničnej (tiež produktívnej) bronchitídy je asi 7 dní. Viac informácií o tomto nájdete tu. Trvanie bronchitídy. Aj keď 90% je bronchitída spôsobená vírusy, baktérie sa môže v priebehu zápalu usadiť aj v prieduškách. Spravidla po a kašeľ ktorý už trval niekoľko dní, nastupuje zvýšený pocit choroby a hlienovitý kašeľ je čoraz žltkastejší a silnejší a potom zvyčajne trvá viac ako 10 dní.
V týchto prípadoch môže rodinný lekár predpísať antibiotikum, ale podávanie antibiotika významne neskracuje trvanie choroby. Hlienové prieduškové trubice môže zistiť buď sám pacient, alebo podľa posluchového nálezu na pľúcach u lekára. V prípade hlienovej bronchitídy lekár začuje typický klepotavý zvuk a pohyby hlienu, keď dýchanie.
V zriedkavých prípadoch sa patogény a zápal môžu usadiť v hlbších častiach pľúc (alveoly) a v tkanive medzi nimi, čo vedie k pneumónia s náhlou výškou horúčka a silný pocit choroby. Viac informácií o tomto nájdete tu Pneumónia Kašeľ je opatrenie prijaté organizmom na odstránenie materiálu (napr. Hlienu, patogénov, cudzích telies atď.) Z priedušiek a nosohltanu.
Často je stálym spoločníkom infekcie priedušiek a pľúc, ale môže sa vyskytnúť aj v prípade zdĺhavého zápal dutín. V závislosti od toho, ako závažná je infekcia, tým dlhšie a trvalejšie kašeľ môže byť tiež. A kašeľ ktorá sa vyskytuje v súvislosti s bronchitídou, môže trvať až 14 dní.
Kašeľ, ktorý je prítomný bez podozrenia na infekciu, by mal lekár dôkladnejšie preskúmať najneskôr po troch týždňoch a v prípade potreby lekárovi. Röntgen pľúc. Rozlišuje sa medzi suchým kašľom a produktívnym, tj slizkým, kašľom. V minulosti sa tomu verilo vírusy spôsoboval hlavne suchý kašeľ a baktérie pravdepodobne spôsobili produktívny kašeľ.
Medzičasom sa však od tohto prísneho oddelenia upustilo. Pri bronchitíde sa zvyčajne najskôr vyvinie suchý kašeľ, ktorý sa potom premení na produktívny kašeľ s hlienom. Niektoré choroby však môžu byť sprevádzané samotným silným suchým kašľom, ktorý môže niekedy trvať aj viac ako 14 dní.
Na rozdiel od produktívneho kašľa je suchý kašeľ postihnutými označený ako viac mučivý a znepokojujúci. Okrem toho, ciliovaný epitel bronchiálnych trubíc, ktorý má počas dňa za úlohu transportovať najmenšie prachové častice z pľúc na vrchol, prestane večer pracovať, takže dôjde k večernému kašľu, ktorý môže niekedy trvať celú noc a byť mimoriadne suchý, aby postihnutí nemohli spať. Existuje veľa bylinných prípravkov, napríklad Bronchipret, ktoré majú znižovať stimul proti kašľu.
Med sa ukázalo, že veľmi dobre pomáha pri kašli. Môžu sa tiež použiť rastlinné prípravky, často sa tu používajú Capval alebo Silomat®. Hlavnou oblasťou použitia týchto dvoch liekov je suchý kašeľ.
V závažnejších prípadoch suchého neproduktívneho dráždivého kašľa pokus o liečbu kodeín môže byť vyrobený. Je dôležité si tu uvedomiť, že kodeín sa majú užívať iba obmedzenú dobu, aby sa udržali čo najnižšie možné vedľajšie účinky. Tieto lieky sa nazývajú látky potlačujúce kašeľ.
Nesmú sa používať v kombinácii s prostriedkami proti kašľu (napr. ACC / NAC), pretože by to mohlo viesť k nebezpečnému hromadeniu hlienu. Produktívny a slizký kašeľ sa zvyčajne označuje ako menej mučivý, pretože podráždenie kašľa rýchlo klesá s vykašliavaním slizkého materiálu. V tomto prípade okrem inhalácia s parou sa môže použiť aj liečivý hlienový roztok s acetylcysteínom (ACC akut®).
Liečba má spôsobiť, že sa hlien, ktorý sa usadil v prieduškách, začne rozpúšťať. A horiace pocit v prieduškách môže mať rôzne príčiny. Častou príčinou horiace priedušiek keď dýchanie je zápal priedušiek sliznice v dôsledku infekcií.
Nejde o zápal priedušiek alebo pľúc v klasickom zmysle, ale skôr o podráždenie epitelu v dôsledku dlhotrvajúcej infekcie. Vo väčšine prípadov príznaky nespôsobuje priamo existujúca infekcia, ale trvalé kašľanie, ktoré z nej vyplýva. Obzvlášť suchý a tvrdý kašeľ môže viesť k podráždeniu bronchiálnej sliznice, ktoré potom postihnutý pociťuje vo forme silného kašľa. horiace pocit pri vdychovaní a oddychovaní.
Obzvlášť suchý vzduch, ktorý je väčšinou v domácnosti, môže tiež spôsobiť pocit pálenia pri dýchaní. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby sa vzduch, ktorý dýchame, navlhčil, aby sa zbytočne nezaťažovalo prieduškové epitel. inhalácia pary môže tiež pomôcť znížiť pálenie v pľúcach.
Trochu vzácnejšou, ale nebezpečnejšou príčinou je vdýchnutie toxínov, ktoré spôsobuje silné a dlhodobé podráždenie sliznice v prieduškách. Najčastejšie to je vdýchnutý dym po požiari bytu alebo domu, ktorý môže byť extrémne toxický a môže viesť k, niekedy veľmi dlhotrvajúcemu, podráždeniu bronchiálneho epitelu. Po vdýchnutí dymu postihnutá osoba zvyčajne krátko po tom pri dýchaní dovnútra a von spozoruje pocit pálenia.
Bronchiálne trubice sa môžu rozširovať a tiež sťahovať. V prípade bronchitídy môžu byť bežne rozšírené alebo zúžené hlienom v nich. Vďaka hlienu môže byť výmena kyslíka znížená a obmedzená.
Bronchiálne zúženie je zvlášť výrazné pri astme. Je to viditeľné na typickom pískaní dýchania, ktoré má pacient počas astmatického záchvatu. V takom prípade by sa mali bronchiálne trubice dilatovať pomocou liekov.
To sa deje predovšetkým takzvaným beta 2 mimetikom. V prieduškách je veľa takzvaných beta receptorov, ktoré zabezpečujú, že sa pri stimulácii receptorov priedušky rozšíria. Okrem adrenalínu a iných látok prenášajúcich látky existujú aj niektoré lieky, ktoré vedú k stimulácii receptorov.
Pravdepodobne najznámejší liek z tejto skupiny je salbutamol. Je dostupný vo forme spreja a v prípade potreby by sa mal inhalovať najviac 2-krát denne. K rozšíreniu priedušiek zvyčajne dôjde v priebehu niekoľkých minút a účinok trvá asi 5 - 8 hodín.
Viac informácií o tomto nájdete tu salbutamol Ďalej sa adrenalín vo forme inhalovanej hmloviny používa v nemocniciach na bronchiálnu dilatáciu, pretože adrenalín, ako je opísaný vyššie, pôsobí aj na takzvané beta-receptory. Táto metóda bronchodilatácie sa používa hlavne na detských oddeleniach pre tzv. „Pseudocrupp“. Pretože sa však adrenalín môže prenášať z pľúc do krvi, táto terapia sa môže používať iba v nemocnici.
