Zubná neuritída (Pulpitis): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Pulpitis môže byť spôsobená mnohými prírodnými alebo iatrogénnymi (spôsobenými liečbou) faktormi.

Rozlišujeme tri hlavné skupiny:

Infekčná pulpitída, čo znamená, že infekcia je spôsobená mikroorganizmami, ako sú:

• Hematogénne (baktérie prenášané krvným obehom).
• Kazy (najbežnejšia príčina)
• niezubný kazsúvisiaca strata štruktúra zubov.
• Periodontopatie (choroby parodontu).

Traumatická pulpitída

• Infrakcia (praskliny v zube)
• Pomliaždenie, luxácia (vyvrtnutie)
• Netesné náhrady
• Traumatický occlusion (napr. predbežné kontakty, nesprávna poloha zubov, škrípanie, poruchy temporomandibulárneho kĺbu - CMD).
• Zubné poranenie / poranenie zubov (zlomeniny koruny, zlomeniny koreňa).

Iatrogénna pulpitída (vyvolaná zubným ošetrením).

• Ortodontické ošetrenie
• Prípravné opatrenia a opatrenia zubnej protézy
• Zubné materiály, ktoré môžu dráždiť nervové tkanivo.
• Opatrenia na ochranu zubov (napr. Hlboké výplne).

Ak sú vyššie uvedené podráždenia dostatočne silné, zubný nerv bude reagovať zápalom. To v zásade prebieha rovnako ako zápal ktoréhokoľvek iného telesného tkaniva s možnými typickými príznakmi začervenania, zahriatia, opuchu, bolesť a funkčné obmedzenie. Kvôli zvláštnemu umiestneniu zubného nervu a jeho obmedzenej prístupnosti sú príznaky špecifické a môžu byť použité ako vodítko pre diagnostiku.

Bez adekvátnej liečby choroba postupuje z jedného štádia do druhého. Možno pozorovať akútne rozšírené zápalové štádiá; kronika je však možná aj pri pulpitíde.

Ďalej možno pulpitidy rozdeliť na reverzibilné (reverzibilné) a nezvratné (už reverzibilné) stupne.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

• Hormonálne faktory - menopauza (menopauza u žien).

Príčiny správania

• Výživa
  • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
• Spotreba stimulantov
  • Alkohol - poškodenie prirodzenej flóry ústnej dutiny alkoholom.
  • Tabak (fajčenie) - poškodenie prirodzenej flóry ústnej dutiny v dôsledku fajčenia.
• Psychosociálna situácia
  • Stres - bruxizmus (brúsenie v noci).
• Nedostatočná ústna hygiena

Príčiny súvisiace s chorobami

• Kraniomandibulárna dysfunkcia (CMD, porucha temporomandibulárneho kĺbu).
• Choroby ústnej dutiny sliznice, zub a periodontium (periodontium).
  • zápal ďasien (zápal ďasien).
  • Zubný kaz
  • Parodontitída (zápal parodontu)
• Hormonálne zmeny v dôsledku
  • Celkové choroby (hypertyreóza a hypotyreóza; paratyroidizmus; Addisonova choroba;cukrovka mellitus).
  • Tehotenstvo
• Infrakcia (praskliny v zube)
• Pomliaždenie, vykĺbenie (vyvrtnutie)
• Zlý stav imunitnej obrany (imunodeficiencie).
• Traumatický occlusion (napr. predbežné kontakty, nesprávna poloha zubov, škrípanie, poruchy temporomandibulárneho kĺbu).
• Netesné náhrady
• Poranenia zubov (zlomeniny koruny, zlomeniny koreňa).

operácie

• Nádorové operácie v hlava/krk oblasť a s tým spojené poškodenie zubov a mäkkých tkanív.

Lieky

• Kortizón (vrátane steroidov)
• Hormonálna antikoncepcia („Tabletka“).
• Hormonálna substitučná liečba (estrogény)
• Tricyklické antidepresíva