Mitomycín C, často označovaný jednoducho ako mitomycín, sa používa ako cytotoxický prostriedok antibiotikum, Patrí do mitomycín skupiny a je jediným schváleným chemoterapeutikom z tejto skupiny.
Čo je mitomycín C?
antibiotikum mitomycín bol izolovaný zo Streptomyces caespitosus v roku 1958 a je účinný proti niektorým vírusy ako aj grampozitívne baktérie. Teraz sa používa iba ako cytostatikum pri liečbe rôznych karcinómov a pri prevencii rakovina močového mechúra. Mitomycín C sa podáva intravenózne alebo intravezikálne (do mechúr). Účinná látka inhibuje rast alebo delenie nádorových buniek. Mitomycín je modrofialový kryštalický prášok ktorý sa používa na prípravu injekčného alebo infúzneho roztoku. V Nemecku je k dispozícii vo forme monopreparátov pod obchodnými názvami Amétycine, Mitem, Mito-medac alebo Urocin. Rôzne generiká mitomycínu sú dostupné aj v Nemecku a Rakúsku.
Farmakologické účinky na telo a orgány
Mitomycín C patrí k obidvom antibiotiká a cytostatická skupina. Po metabolizácii pôsobí účinná látka na ničenie buniek. Tu vzniká skutočná účinná látka. Po enzymatickej aktivácii je syntéza DNA inhibovaná a mitocymín je vložený medzi dva reťazce DNA. Výsledkom je, že dva reťazce sú navzájom pevne spojené a separácia reťazcov DNA už nie je možná. Tento proces zabraňuje množeniu nádorových buniek. Liečivo sa podáva intravenózne. Potom vysoká koncentrácie mitomycínu C sa nachádza v srdce, obličky, pľúca, svaly, žlč, jazyk a moč. Dochádza však k rýchlej inaktivácii látky pomocou enzýmy v pečeň, slezina, srdce a obličky. Mitomycín sa vylučuje predovšetkým obličkami. Ako súčasť použitia mitomycínu v intravezikálnom podaní chemoterapie, účinnosť sa dá optimalizovať alkalizáciou moču.
Lekárske použitie a použitie na liečenie a prevenciu.
Mitomycín C má v rakovina. Okrem iného sa používa pri liečbe rakovina močového mechúra, karcinóm prsníka, rakovina dvojbodka a konečník, hepatocelulárne rakovina, rakovina krčka maternice, rakovina pažeráka, hlava a krk rakovina, rakovina slinivky, žalúdok rakovina, rakovina priedušiek, príp osteosarkómu (zhubný kostné nádory) a krv rakovina (leukémie). Mitomycín C sa používa aj pri hypertermickom intraperitoneálnom podaní chemoterapie (HIPEC, liečba nádorového postihnutia pobrušnice). Mitomycín sa nesmie používať v prípade precitlivenosti na liečivo, sklon ku krvácaniu, znížený kostná dreň funkcia, zlý generál stav, existujúce zápal močového mechúra (ak sa má použiť v mechúr) a poškodenie obličiek, pľúc a pečeň. Terapia musí byť okamžite prerušené, ak sa v priebehu liečby objavia pľúcne príznaky, ktoré nesúvisia so základným ochorením. Liečba sa musí ukončiť aj v prípade anémia a renálna dysfunkcia. Ženy v sexuálne zrelom veku by mali brať Opatrenia aby sa zabránilo tehotenstva počas a do 6 mesiacov po liečbe mitomycínom C. Navyše, kvôli preukázanému vývoju malformácií u nenarodeného dieťaťa, mitomycín sa nemá používať počas liečby. tehotenstva alebo laktáciu.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri podávaní mitomycínu C. Tieto sa môžu, ale nemusia vyskytnúť. Každý človek reaguje na lieky odlišne, a preto je možné možné vedľajšie účinky rozlíšiť podľa typu frekvencie. Medzi veľmi časté vedľajšie účinky spojené s používaním mitomycínu C patria nevoľnosť a zvracaniea kostná dreň dysfunkcia spojená s nedostatkom doštičky a biela krv bunky. Medzi časté vedľajšie účinky patrí kašeľdýchavičnosť, dýchavičnosť, pneumónia, lokalizovaný alebo alergický kožná vyrážka, začervenanie povrchov rúk a nôh, kontaktná dermatitída, nárast v kreatinínu v krv, oblička dysfunkcia alebo dokonca filtrácia bunkových ochorení v obličkách. Ak sa mitomycín používa v mechúr, vedľajšie účinky môžu zahŕňať močový mechúr zápal, problémy s močením, veľmi časté močenie, nutkanie na močenie v noci a miestne podráždenie steny močového mechúra. Môže tiež spôsobiť injekciu do tkanív zápal smrti buniek alebo tkanív. Strata vlasov, zápal slizníc a orálne sliznice, horúčka alebo dokonca hnačka sú príležitostné vedľajšie účinky mitomycínu. Zriedkavé až veľmi zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšené hladiny enzýmov v krvi, pečeň dysfunkcia, strata chuti do jedla, žltačka, anémia, sepsa, pľúcne vysoký tlak, srdcová nedostatočnosť, závažné alergické reakcie alebo dokonca smrť tkaniva močového mechúra, ak sa používajú v močovom mechúre. Ak iné drogy alebo látky sa užívajú súčasne, účinok mitomycínu sa môže zmeniť. Teda, keď látky, ktoré poškodzujú kostná dreň sa berú súčasne, negatívne účinky sa navzájom dopĺňajú. Ak sa mitomycín užíva v kombinácii s vincou cytostatiká (napr. vinkristín) alebo antibiotikum bleomycín, zvyšuje sa škodlivý účinok mitomycínu na pľúca. Očkovanie živým vakcíny sa nemá podávať počas užívania mitomycínu C kvôli oslabeným imunitný systém, inak sa môžu vyskytnúť infekcie. Mitomycín môže navyše zvyšovať škodlivosť adriamycínu pre srdce. Mityomycín C majú vo všeobecnosti podávať iba lekári so skúsenosťami s rakovinou terapie. Injekcia je určená len do krvi plavidlá; nesmie vstupovať do okolitých tkanív. Ak nevoľnosť a zvracanie vyskytnú v dôsledku použitia mitomycínu, môže dôjsť k zmene schopnosti reagovať. Vedenie vozidla alebo obsluha strojov sa potom stávajú nebezpečenstvom. Reakcia je tiež narušená, ak alkohol sa konzumuje súčasne. Ak sa u pacientov vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré tu nie sú uvedené, je potrebné ihneď vyhľadať ošetrujúceho lekára.
