Synonymá
mechúr nádor, rakovina močového mechúra Karcinóm močového mechúra je zhubný nádor močového mechúra. Pre svoje veľmi zákerné a neskoré príznaky sa často objaví až v neskorom štádiu. V závislosti od rozsahu a diferenciácie mechúr karcinóm, lieči sa chirurgicky alebo chemoterapie.
v prípade, že mechúr karcinóm je objavený skoro, pravdepodobnosť uzdravenia je veľmi dobrá. Je to v neposlednom rade kvôli veľmi rozsiahlym chirurgickým možnostiam. Karcinóm močového mechúra predstavuje asi 3% všetkých malígnych nádorov, a je teda pomerne zriedkavým nádorom.
Muži sú postihnutí asi 3-krát častejšie ako ženy. Vekový vrchol karcinómu močového mechúra leží medzi 50. a 60. rokom života. Príznaky sa často objavujú neskoro.
Prvým príznakom karcinómu močového mechúra je krvavý moč (makrohematúria), pri ktorom je močenie bezbolestné. Zadržiavanie močuMôžu sa vyskytnúť aj urgentné príznaky alebo príznaky dráždivého močenia. Neskoré príznaky močového mechúra rakovina sú, ako pri väčšine nádorových ochorení, chudnutie, anémia a bolesť boku.
Vyskytujú sa v dôsledku porúch toku moču, ktoré spôsobujú späť do moču obličková panva, viesť k strečing bolesť v obličkovej kapsule. Po prvé, krv a moč treba vyšetriť chemicky v laboratóriu. Neexistujú však žiadne nádorové markery pre karcinóm močového mechúra, a preto, pokiaľ ide o krv hodnoty, hlavne oblička hodnoty ako napr kreatinínu a kyselina močová sa určujú, aby bolo možné vyhodnotiť oblička funkcie.
V moči, obe červené krv bunky (mikro / makrohematúria) sa dajú presne určiť, rovnako ako cytologická diagnóza, ktorá môže poskytnúť ďalšie indikácie karcinómu močového mechúra. Okrem toho, an ultrazvuk obličiek by sa malo vykonávať vždy. Toto je neinvazívny, ale veľmi zmysluplný spôsob hodnotenia, či došlo k hromadeniu alebo zväčšeniu obličiek alebo nie.
Po zistení hmotnosti by sa mal vždy pripojiť urogram. Týmto spôsobom je možné vylúčiť nádor močových ciest. Okrem toho bola vykonaná počítačová tomografia brucha a Röntgen hrudník by sa mal vykonať na posúdenie metastázy v pľúcach a šírenie nádoru v oblasti brucha a panvy.
Karcinóm močového mechúra je klasifikovaný podľa klasifikácie TNM a klasifikácie podľa WHO. Prognóza a terapia sa líšia v závislosti od štádia. Tis: Karcinóm in situ, tj. Nádorové bunky sa nachádzajú iba v najvzdialenejšej vrstve steny močového mechúra.
Ta: Neinvazívny nádor najvzdialenejšej vrstvy steny, ktorý papilárne rastie do dutiny močového mechúra. T1: Subepiteliálny spojivové tkanivo je ovplyvnená. T2: nádor infiltruje svaly T2a: postihnuté povrchové svalové vrstvy T2b: infiltrujú sa hlboké svalové vrstvy T3: nádor infiltruje okolité tukové tkanivo T3a: v tukovom tkanive je možné detegovať iba nádorové bunky T3b: tukové tkanivo je tiež infiltrovaná nádorovým tkanivom voľným okom T4: nádor infiltruje okolité orgány T4a: prostaty, maternica alebo vagína sú postihnuté T4b: panvová stena alebo brušná stena sú ovplyvnené nádorovým tkanivom Podľa WHO je nádor rozdelený do rôznych stupňov poštovej signifikácie (stupne 1-3).
1. stupeň: vysoko diferencovaný papilárny nádor s nízkym malígnym potenciálom 2. stupeň: nízky stupeň malignity. Nádor už úplne nezodpovedá uroteliálnemu tkanivu, ale je to stále rozpoznateľné. Stupeň 3: všetkým ostatným poruchám stratifikácie sa pripisuje vysoká malignita. -> Radikálne odstránenie močového mechúra má päťročnú mieru prežitia asi 5% v štádiu infiltrácie svalov.
Ak nádor infiltruje do tukové tkanivo, 5-ročná miera prežitia po úplnom odstránení je 40%, nádor zasiahol iba susedné orgány, asi do 25%. Najdôležitejšie preventívne opatrenie na zabránenie močového mechúra rakovina nie je fajčiť. Ostatné rizikové faktory sú väčšinou zamestnanecké a ťažko sa im dá vyhnúť.
Na druhej strane tieto rizikové faktory nie sú ani zďaleka také dôležité ako nikotín zneužitie. Karcinóm močového mechúra patrí medzi menej časté zhubné nádorové ochorenia. Vďaka neskorej symptomatológii je veľa karcinómov močového mechúra objavených ako náhodný nález počas diagnostiky moču.
Pretože sa rozsah intervencie aj pravdepodobnosť prežitia značne líšia v závislosti od štádia, je potrebný rýchly zásah. Vďaka veľmi pokrokovým chirurgickým možnostiam, ktoré sú dnes k dispozícii, možno dosiahnuť dobré a predovšetkým prijateľné výsledky pre pacienta, aj keď je močový mechúr úplne odstránený. Metastázované karcinómy močového mechúra však už nie sú dobre liečiteľné, potom však existujú, v závislosti od rozsahu metastázy, liečené iba paliatívne chemoterapie alebo žiarenie. Vzhľadom na dokázané vysoké riziko karcinómu močového mechúra u fajčiarov je najdôležitejším preventívnym faktoromfajčenie.
