Definícia
Herniovaný disk (tiež nazývaný kýla disku alebo prolapsus nuclei pulposi) popisuje prenikanie častí disku do miechový kanál. Vláknité chrupavka krúžok, známy tiež ako medzikružie fibrosus disci intervertebralis, sa odtrhne. Za normálnych okolností tvorí fibrocartilage krúžok vonkajší okraj intervertebrálny disk a hrá rozhodujúcu úlohu pri umiestňovaní centrálnej časti chrbtice, takzvaného želatínového jadra (lat.
: nucleus pulposus). Keď vláknitý krúžok stratí svoju funkciu, toto želatínové jadro „spadne“ do miechový kanál v ktorej miecha sa nachádza a tlačí na tam umiestnené nervové vlákna. Takzvaný výčnelok intervertebrálny disk (Lat.
: protrusio) je potrebné odlíšiť od herniovaného disku. Tu zostáva vláknitý krúžok neporušený a príznaky sú menej časté ako u úplného herniálneho disku. Celkovo je herniovaný disk druhým najbežnejším bolesť syndróm po bolesti hlavy, s 79% rizikom utrpenia herniovaného disku raz za život.
Príčiny
Hlavnou príčinou herniovaných platničiek je zvyčajne narastajúce poškodenie medzistavcových platničiek po dlhú dobu so sprievodnou degeneráciou fibrokartilátového krúžku. Hyalínová chrupavka ako napríklad vláknitý krúžok, na rozdiel od väčšiny ostatných zložiek ľudského tela, nedodáva priamo plavidlá, ale difúziou, teda pohybom látok rôznymi vrstvami tela (alebo membránami). Ak sú tieto membrány poškodené po dlhú dobu silami pôsobiacimi na ne, sú vláknité chrupavka, ktorá sa bežne skladá z cca.
80% vody, už nemusí byť dostatočne zásobený a začne vysychať. Strata vody znižuje pružnosť chrupavka a zvyšuje pravdepodobnosť roztrhnutia. To možno podporiť nesprávnym držaním tela, ako je napríklad kancelárska práca, ktorá spočíva v dlhodobom sedení za stolom, ale tiež genetickými príčinami alebo nesprávnym namáhaním. Ďalšími významnými rizikovými faktormi sú nadváha a nedostatok pohybu.
príznaky
Všeobecne najtypickejším a najčastejším príznakom herniovaného disku je náhle bodnutie bolesť v oblasti dodanej postihnutým nervom. Príznaky herniovaného disku preto závisia od umiestnenia herniovaného disku. V závislosti od výšky herniovaného disku môže byť ovplyvnený príslušný miechový nerv, ktorý dodáva špecifické svaly vo vzťahu k sile a špecifické oblasti pokožky vo vzťahu k vnemu.
Pre nervový koreň C6 / 7, bolesť príznaky sú typické pre index, stred a krúžok prst rovnako ako v strede zadnej časti ruky. Alternatívne alebo súčasne môže byť prítomná aj necitlivosť v opísaných oblastiach. Ak je bolesť v krk a paže, lekársky výraz je cervikobrahialgia.
To môže mať okrem herniovaného disku aj iné, banálnejšie príčiny. Nadlaktie sval Musculus triceps brachii, hovorovo známy ako triceps, je identifikačným svalom nervový koreň región C6 / 7, čo znamená, že lekár môže určiť, či nervové poškodenie úrovne C6 / C7 je prítomný vyšetrením tohto svalu: Ak je to tak, došlo by k strate sily v tricepsovom svale. Sprievodná bolesť môže tiež viesť k zvýšeniu krv cirkuláciu v postihnutých oblastiach pokožky.
Okrem vyššie opísaných paralýznych symptómov a senzorických porúch, ako je tvorba alebo mravčenie na koži, tlak prolapsu intervertebrálny disk na citlivých nervových koreňoch spôsobuje náhlu, veľmi silnú bolesť. Táto bolesť vyžaruje do oblastí zásobovaných nervový koreň. Ale nie každá forma náhle sa vyskytujúcej bolesti vyžarujúca do rúk alebo nôh je spôsobená herniovaným diskom.
Napätie, degeneratívne ochorenia chrbtice, priestorové požiadavky, ako sú opuchy, výpotky atď., Môžu teda spôsobovať bolesť s podobnými vlastnosťami ako bolesť spôsobená herniovaným diskom. Stredná časť disku prolapsovaná počas herniovaného disku môže stlačiť alebo stlačiť najbližší nervový koreň v miecha.
Z týchto stlačených nervových koreňov však nervy objavujú sa, ktoré na jednej strane riadia svaly (motorické nervové vlákna) a na druhej strane zaisťujú pocit pokožky (citlivé nervové vlákna). Stlačenie nervového koreňa môže preto spôsobiť ochrnutie, ktoré je spôsobené účinkom na motorické nervové vlákna, ako aj citlivými pocitmi. Tieto citlivé pocity zahŕňajú bolesť a necitlivosť.
Môžu sa vyskytnúť aj takzvané parestézie, ako sú mravčenie alebo mravčenie. Hluchota a príznaky paralýzy sú preto dôrazne v prospech úľavovej operácie. Pre takmer každý nervový koreň v miecha existuje identifikačný sval, ktorý je iba alebo väčšinou inervovaný nervy z tohto koreňa.
Ak teda také identifikačné svaly zlyhajú, existuje silné podozrenie na poranenie na úrovni špecifického nervového koreňa. Identifikačným svalom pre segment C6 je sval brachioradialis, ktorý sa nachádza na strane palca predlaktie a okrem slabej flexie v lakťový kĺb, umožňuje rotáciu súboru zápästie. Reflexom na testovanie brachioradiálneho svalu je radiálny periosteálny reflex, ktorý môže lekár vyskúšať reflexným kladivom. Charakteristickým svalom pre segmenty C7 / 8 je sval triceps brachii, hovorovo nazývaný triceps. Triceps je umiestnený na zadnom hornom ramene a je zodpovedný hlavne za rozšírenie v lakťový kĺb. Priradený reflex je tricepsový reflex.
