Kýla je otvor v brušnej stene, ktorý môže obsahovať mäkké tkanivo, tukové tkanivo alebo jeho častí alebo častí vnútorné orgány. Liečba je nevyhnutná, aj keď kýly majú zriedka vážne následky.
Čo charakterizuje kýlu?
Kýla, nazývaná tiež kýla mäkkých tkanív alebo kýla brušnej steny, sú otvory v brušnej stene. Prostredníctvom nich môžu tkanivá alebo orgány zvnútra tela vyrážať smerom von, čo môže viesť, napríklad na takzvané džemy. Existujú rôzne druhy hernií. Napríklad inguinálne hernie, ktoré sa vyskytujú nad slabín, pupočné hernie, ktoré sa vyskytujú priamo za brušným gombíkom, a jednoduché rezné hernie. Existujú aj také stehno hernie a epigastrické hernie v oblasti okolo pupka. Napriek názvu nie sú také zlomeniny rovnaké ako zlomeniny. Sú to skôr otvory, ktoré sa často vyvíjajú v priebehu rokov alebo v dôsledku vážnych chorôb. Spúšťače zahŕňajú dvojbodka rakovina, chronické kašeľ or zápcha. Vo väčšine prípadov je kýla opravená chirurgickým zákrokom, hoci dôležitou súčasťou je aj diagnostika spúšťacích mechanizmov terapie.
Príčiny
Kýly môžu mať rôzne príčiny. Často sa vyvíjajú po zdvíhaní traumy, to znamená úrazu v dôsledku nadmerného množstva stres. Chronický kašeľ rovnako ako zápcha or dvojbodka rakovina môže tiež spôsobiť herniu mäkkých tkanív. Rovnako tak môže dôjsť k náhlemu prírastku hmotnosti, tehotenstva alebo rôzne pečeň chorôb. Predovšetkým choroby, ktoré sú sprevádzané tvorbou brušnej tekutiny, napomáhajú rozvoju hernie. To isté platí pre spojivové tkanivo slabosti. Spravidla sa kýly vyskytujú častejšie s pribúdajúcim vekom. Presné príčiny sú často neisté, čo sťažuje cielenú liečbu. Okrem toho je väčšina hernií vrodená. Už počas embryonálneho obdobia sa medzery v brušnej stene vyvíjajú a zväčšujú v priebehu života. Táto forma hernie postihuje hlavne mužov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky kýly sú jasné. V oblasti brušnej steny je teda vydutie, ktoré sprevádza horiace bolesť. Najmä počas vývoja kýly trpia postihnutí ľudia vážnym nepohodliem. Existujú však aj výnimky. Ak je vyvíjajúca sa kýla obzvlášť veľká, bolesť môže úplne chýbať. Iba vtedy, keď dôjde k takzvanému uväzneniu, tj. K zovretiu tkaniva, je ťažké bolesť nastať. Ak je črevo uviaznuté v jednej alebo viacerých herniách, stolica nemôže uniknúť a spôsobuje rovnako silné bolesti zvracanie, Vzhľadom k tomu, krv preruší sa aj prísun, zovreté oblasti nemožno zásobiť živinami a kyslík a v najhoršom prípade zomrieť. Ak sa tak stane, je potrebné podniknúť okamžité kroky, aby sa zabránilo neskorým účinkom. Jasnými znakmi hernie sú aj vypukliny, ktoré sa objavujú v oblasti brucha a slabín. Spravidla ich možno cítiť alebo dokonca vidieť. Ak sa ich dotknete, nepohodlie sa zintenzívni.
Diagnóza a priebeh
Hernia môže byť jasne diagnostikovaná fyzické vyšetrenie. Jedná sa o dôkladné vyšetrenie pacienta a najmä prehmatanie brucha. Okrem toho sa podozrivé oblasti tela počúvajú pomocou stetoskopu. Ultrazvuk Vyšetrenie poskytuje podrobný pohľad na herniu mäkkých tkanív, zatiaľ čo silné zdroje svetla uľahčujú osvetlenie postihnutej oblasti. Uvedenými vyšetreniami sa zisťuje, aká veľká je kýla, kde sa nachádza herniálny kanál, či a aké tkanivo z kýly vychádza a čo Opatrenia dá sa vziať. Lekár rozhodne, či je možná „repozícia“, to znamená, či je možné herniu opäť uzavrieť bez operácie. Navyše k fyzické vyšetrenie, lekár užíva a história medicíny s pacientom. V rámci toho určí, ako dlho sťažnosti existujú, aké sú životné podmienky pacienta a či existujú nejaké choroby, napríklad chronické kašeľ. Potom je možné stanoviť diagnózu. Priebeh hernie sa všeobecne považuje za pozitívny. Chirurgický zákrok je možný v každom veku a takmer vždy je korunovaný úspechom. Plastová výstuž, ktorá je počas operácie umiestnená v postihnutej oblasti, zabráni tomu, aby sa kýla opakovala. Iba v prípade neošetrenia a výsledného zaseknutia môže byť vážne zdravie vznikajú problémy. V najhoršom prípade nastane črevný infarkt a následná smrť.
Komplikácie
Kvôli hernii pacient trpí mimoriadne silnými bolesťami. Táto bolesť sa zvyčajne prejavuje ako horiace a ovplyvňuje hlavne brušnú stenu. Z dôvodu pretrvávajúcej bolesti nie je neobvyklé depresia a ďalšie psychologické poruchy. Ďalej sa bolesť môže vyskytnúť aj v noci, čo vedie k poruchám spánku, ktoré extrémne znižujú kvalitu života pacienta. Ak by sa črevo uviazlo, zvracanie sa môžu vyskytnúť sprevádzané extrémnymi bolesťami. Rovnako môže dôjsť k nedostatočnej ponuke kyslík do postihnutých oblastí, čo spôsobí poškodenie alebo úplnú smrť postihnutých orgánov. V tomto prípade, transplantácia je zvyčajne potrebné, aby pacient prežil ďalej. Vo väčšine prípadov je kýla diagnostikovaná pomerne rýchlo a jasne, takže je možná včasná liečba. V tomto prípade sa liečba vykonáva pomocou chirurgického zákroku a nevznikajú žiadne zvláštne komplikácie alebo nepríjemné pocity. Očakávaná dĺžka života sa tiež neskracuje, ak sa liečba začne včas. Ak vnútorné orgány už boli poškodené nepríjemnosťou prietrže, transplantácia môže byť potrebné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak je v oblasti brušnej steny náhle spozorované vydutie, ktoré môže byť spojené so silnými bolesťami a rastúcim pocitom choroby, je podozrenie na kýlu. Ak sú príznaky obzvlášť silné a samy nevymiznú do XNUMX až XNUMX dní, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa prejavia príznaky ako napr zvracanie or horúčka sú potrebné okamžité objasnenia. Ak vydutie nespôsobuje bolesť, je potrebné konzultovať s lekárom najneskôr po jednom týždni. Postihnuté osoby by si tiež mali dať pozor na neobvyklé príznaky a v prípade akútnych stavov okamžite vyhľadať radu špecialistu kŕče, potenie alebo silný pocit malátnosti. Jedinci trpiaci chronickými kašeľ, zápcha, spojivové tkanivo slabosť resp dvojbodka rakovina sú obzvlášť náchylné na zlomeniny mäkkých tkanív. Nárast telesnej hmotnosti, rôzne pečeň choroby, tehotenstva a staroba sú tiež možné spúšťače hernie. Ak sa vyššie uvedené príznaky a ťažkosti vyskytnú v kombinácii s ktorýmkoľvek z nich, je indikovaná návšteva lekára. Okrem rodinného lekára sa možno obrátiť na gastroenterológa alebo špecialistu na vnútorné lekárstvo. V prípade akútnych príznakov je najlepšie ísť priamo do najbližšej nemocnice.
Liečba a terapia
Kýla nemusí byť nevyhnutne liečená. Možno pozorovať malé hernie mäkkých tkanív, pretože často pretrvávajú mnoho rokov bez ďalšieho rastu. Väčšie otvory sa chirurgicky uzavrú. Ak to neurobíte, môže dôjsť k uvedenému uväzneniu, čo môže mať pre pacienta vážne následky. Okrem skutočnej liečby: terapie zameriava sa aj na diagnostiku spúšťacích mechanizmov. Ak kýla nie je vrodená, je potrebné určiť, ktoré choroby alebo návyky v životnom štýle viedli k jej rozvoju a ako je možné ich napraviť. Jedná sa o dlhodobý proces, ktorý spočíva v prevencii ďalších hernií.
Výhľad a prognóza
Prognóza chirurgického zákroku pri herniách je zvyčajne dobrá, s včasnou diagnostikou a rýchlou operáciou. Závisí to predovšetkým od typu a veľkosti hernie a schopnosti redukovať rizikové faktory spojené s vývojom hernie. Starší vek, dlhšie, väčšie kýly a dlhšie trvanie neredukovateľnosti sú rizikové faktory na akútne komplikácie, ako je uškrtenie a upchatie čreva. Približne 5% primárnych slabinová prietrž operácie sa vykonávajú na pohotovostnom oddelení. Brušné kýly sa u detí zvyčajne nevyskytujú. Opakujú sa však asi u 10% dospelých. V tomto prípade sa chirurgický zákrok považuje za jedinú šancu na zotavenie. Ďalšia chirurgická intervencia na recidívu hernie je menej úspešná ako počiatočná operácia. Ak je diagnostikovaná na začiatku roka detstva, prognóza pre deti, ktoré mali slabinová prietrž liečený chirurgicky je veľmi dobrý. S inguinálnymi herniami sú spojené iba občasné komplikácie, ktoré môžu mať za následok smrť. Tieto sú však zriedkavé. Najčastejšie sa to vyskytuje u detí, ktorých kýly boli diagnostikované príliš neskoro alebo ktorých kýly boli uškrtené, čo v konečnom dôsledku viedlo k zlyhaniu orgánov.
Prevencia
Herniam je ťažké zabrániť, pretože sa často vyvíjajú bez konkrétneho spúšťača alebo sú dokonca vrodené. Zdravý životný štýl s dostatkom pohybu však vyvážený strava málo stres môže mnohonásobne znížiť riziko vývoja. Zdržal sa od alkohol a nikotín má tiež všeobecne pozitívny účinok. V opačnom prípade by sa mali súčasné choroby, ako je chronický kašeľ alebo zápcha, liečiť v počiatočnom štádiu, aby tlak na brušnú dutinu nepretrvával príliš dlho. Od pokročilého veku sú pravidelné kontroly dobrou prevenciou proti herniám a iným chorobám, ktoré nie sú zvonka badateľné.
Následná starostlivosť
Neoperovaná kýla sa musí pravidelne kontrolovať. Ak sa príznaky zhoršia alebo sa kýla zväčší, je v mnohých prípadoch nevyhnutný chirurgický zákrok. Nevyhnutná je aj následná starostlivosť o chirurgicky liečené kýly. V zásade môže pacient kráčať pomaly a tiež priamo po operácii stúpať po schodoch. Pooperačne je však potrebné dodržať ochrannú lehotu dva týždne. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa veľkej fyzickej námahe. Po operácii hernie by za žiadnych okolností nemal pacient dvíhať alebo prenášať ťažké bremená. Ak sa operácia nemohla vykonať minimálne invazívne, ochranná doba sa predĺži na obdobie šiestich až dvanástich týždňov. Podporovať optimálne hojenie rán, pacienti by sa mali zdržať plávanie a saunovanie štrnásť dní po operácii. V prípade otvorených postupov je často nevyhnutná dlhšia doba abstinencie. Presné obdobie je potrebné objasniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho je vhodné sa zdržať tabak spotreba po operácii, ako fajčenie môže narušiť a oddialiť proces hojenie rán, Svetlo lieky proti bolesti sa môžu užívať na liečbu bolesti, najmä počas prvých troch dní po operácii. Bolesť môže zmierniť aj ochladenie postihnutej oblasti. Okrem toho musí byť operovaná kýla skontrolovaná pomocou ultrazvuk po dvoch tyzdnoch. V tejto chvíli, ak je to potrebné, sa stehy odstránia. Rehabilitácia a / alebo fyzická terapia relácie nie sú zvyčajne potrebné pri herniách.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Kýla mäkkého tkaniva nevyhnutne nevyžaduje chirurgický zákrok. Ak sú však príznaky závažné a kýla je veľmi veľká, čo predstavuje riziko život ohrozujúcich komplikácií, je potrebné okamžite vykonať chirurgický zákrok. Ak je kýla známa, je vhodné starostlivo sledovať fyzické zmeny a pravidelne sa zúčastňovať preventívnych prehliadok. Ak kýla nie je vrodená, je to kvôli inej chorobe. To by mal určiť špecialista. Za týmto účelom sa odporúča návšteva internistu alebo gastroenterológa. Ťažké predmety by sa nemali dvíhať, aby sa zabránilo zhoršeniu alebo opätovnému výskytu hernií. Zdravý životný štýl má tiež preventívny účinok a podporuje hojenie. Patrí sem vyvážený strava bohaté na životne dôležité látky, pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu a zdržanie sa alkohol a nikotín. Všetko Opatrenia ktoré slúžia na zníženie stresu majú tiež zásadne pozitívny vplyv: jóga a Chi Gong alebo autogénny výcvik. Posilňujú imunitný systém a znížiť riziko ďalšej záťaže organizmu. Ak je príčinou chronický kašeľ, mal by sa liečiť urgentne. Okrem klasiky antibiotikum terapie, prírodné liečivá, ako je extrakt z grapefruitových jadier alebo čaj a pastilky z cistus sú tiež odporúčané. Majú germicídny účinok a pôsobia ako antibiotikum z prírody. Podporná liečba čriev pomocou probiotiká pomáha tiež pri chorobách dýchacích ciest podporou práce imunitný systém.
