Ako sa pásový opar lieči?
Liečba pásového oparu je možná po vyliečení infekcie vírusom varicella zoster. Existujú rôzne prístupy k liečbe pásového oparu. Niektorí riešia vyrážku, iní bolesť a iní príčinu: Pomáhajú vyhnať vírus z tela. To môže skrátiť čas hojenia.
Aké domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?
Terapia pásového oparu patrí do profesionálnych rúk. Niektorí ľudia okrem liečby u lekára využívajú aj domácu liečbu, napríklad na zmiernenie príznakov. Mnohí považujú chladivé, vlhké obklady za upokojujúce, keď sa už vytvorili pľuzgiere. Niekedy pomáhajú proti ťažkostiam, ako je bolesť a svrbenie.
Na upokojenie nepríjemného svrbenia spôsobeného pásovým oparom sa občas používa aj med, rakytník alebo prírodný jogurt.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, treba sa vždy poradiť s lekárom.
Čo zmierňuje bolesť?
Akútnu bolesť pásového oparu možno zmierniť liekmi proti bolesti. Niekedy stačia stredne účinné lieky ako paracetamol alebo kyselina acetylsalicylová (ASA). Tieto majú tiež účinok na zníženie horúčky. Sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach.
Silnejšia bolesť si často vyžaduje silnejšie lieky proti bolesti zo skupiny opioidov, ako je tramadol. Takéto lieky vyžadujú lekársky predpis.
Masti a krémy na starostlivosť o pleť
Starostlivá starostlivosť o pokožku je dôležitou súčasťou liečby pásového oparu (herpes zoster). Dezinfekčné prášky napríklad zabraňujú usadzovaniu ďalších baktérií na postihnutých miestach pokožky. V závislosti od štádia sa odporúčajú aj antiseptické, vysušujúce alebo antipruritické pleťové vody, masti, gély alebo prášky. Možné aktívne zložky zahŕňajú opaľovacie činidlá, mentol alebo podikanol.
Antivírusové látky
Antivírusové lieky sa priamo zameriavajú na príčinu pásového oparu: vírus varicella-zoster. Inhibujú množenie vírusov, a preto sa nazývajú antivirotiká. Príkladmi z tejto triedy aktívnych zložiek sú aciklovir, valaciklovir a brivudín.
Antivírusová terapia pásovým oparom urýchľuje hojenie a skracuje trvanie bolesti. Predpokladom je začať ju včas: Lekári odporúčajú začať antivírusovú terapiu do 72 hodín po objavení sa vyrážky. Normálne sa antivirotiká užívajú vo forme tabliet. V prípade ťažkého priebehu ochorenia a u pacientov s imunodeficienciou ich lekár podáva aj ako infúziu.
Ošetrenie pásového oparu virostatikou je všeobecne užitočné. V niektorých prípadoch to však nie je absolútne nevyhnutné. Týka sa to napríklad malých pacientov, ktorí nemajú ťažkú formu pásového oparu a u ktorých nemožno očakávať komplikácie.
V iných prípadoch sa však dôrazne odporúča antivírusová liečba, ako napríklad:
- Pacienti starší ako 50 rokov
- Pásový opar na tvári, hlave alebo krku
- Závažné priebehy herpes zoster
- Ľudia so zvýšeným rizikom komplikácií (ako je imunodeficiencia).
Iné drogy
Ak pásový opar postihuje jedno ucho, niektorí pacienti dostávajú okrem virostatík aj kortizón. Pôsobí protizápalovo tým, že znižuje vlastnú imunitnú odpoveď organizmu. V súčasnosti však stále nie je jasné, aké sú výhody a nevýhody takejto kombinovanej liečby.
Ak sa na šindľovej vyrážke vyvinula aj bakteriálna infekcia, lekár predpíše antibiotikum. Bojuje proti baktériám a často sa používa ako masť.
Alternatívna liečba pásového oparu
Niektorí používajú na pásový opar Schuesslerove soli, napríklad Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum alebo Kalium phosphoricum. Na herpes zoster sa používajú aj homeopatické lieky.
Koncept homeopatie, ako aj používanie Schüsslerových solí je vo vede kontroverzný. Účinok týchto prostriedkov nebol presvedčivo dokázaný.
Liečba post-zosterovej neuralgie
Najčastejšou komplikáciou pásového oparu je post-zosterová neuralgia. Nazýva sa tiež post-zoster alebo postherpetická neuralgia. Postihnutí jedinci trpia bolesťami nervov aj po odznení vyrážok. Navyše ich pokožka je precitlivená a svrbí. V niektorých prípadoch príznaky trvajú mesiace alebo dokonca roky.
Ošetrujúci lekár pripraví pre každého pacienta individuálny plán terapie. Dôležitou zložkou sú lieky proti bolesti. Rozlišujú sa dve triedy účinných látok, ktoré sa môžu použiť aj v kombinácii:
- Neopioidné lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová alebo paracetamol. Odporúčajú sa pri miernych až stredne ťažkých príznakoch a sú bežne dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.
- Opioidné lieky proti bolesti, ako je oxykodón alebo tramadol. Vyžadujú si lekársky predpis a predpisujú sa len pri stredne silnej až silnej bolesti.
Ktoré lieky proti bolesti sú užitočné, v ktorých dávkach sa líši od pacienta k pacientovi. Úlohu zohráva predovšetkým typ a závažnosť bolesti. Okrem toho lekár vezme do úvahy, ako dobre niekto reaguje na liek proti bolesti a aké vedľajšie účinky sa vyskytujú.
Pri pretrvávajúcej (chronickej) bolesti lekári odporúčajú svojim pacientom, aby vyhľadali radu a liečbu u terapeuta bolesti, v centre bolesti alebo v ambulancii bolesti.
Ďalšie opatrenia pre post-zoster neuralgiu
Okrem liekov proti bolesti sú pri post-zosterovej neuralgii užitočné aj antidepresíva v nízkych dávkach. Inhibujú prenos signálov bolesti v mieche. Lekár tiež niekedy predpisuje antispazmické lieky: tlmia excitabilitu nervových buniek. To tiež pomáha proti bolesti nervov.
Nápomocné sú aj kapsaicínové prípravky (napríklad ako masť): Kapsaicín je štipľavá látka nachádzajúca sa v čili papričkách. Vyvoláva pocit pálenia na koži, ktorý dočasne paralyzuje receptory bolesti. Alternatívne sa môže aplikovať krém s lokálnym anestetikom (lidokaín).
Keďže chronická bolesť zaťažuje aj psychiku a výrazne obmedzuje každodenný život postihnutých, lekári odporúčajú k medikamentóznej liečbe aj psychoterapiu či behaviorálnu terapiu.
