Prognóza
V priebehu choroby je možné spontánne vyliečenie, aspoň dočasne je možné ochorenie regulovať pomocou liekov. Ak farmakoterapia zlyhá, sú k dispozícii chirurgické zákroky, ktoré vo väčšine prípadov vykazujú dobrý úspech. Trojklanný neuralgia nie je liečiteľná choroba v klasickom zmysle.
Cieľom je poskytnúť pacientovi čo najdlhšie a bolesť-bezplatné alebo bezbolestné obdobie, ako je to možné. Odkedy nervy sú veľmi citlivé časti tela, úplná sloboda od bolesť po dlhšom podráždení sa bohužiaľ veľmi často neočakáva, bez ohľadu na to, či je to spôsobené a opar zoster alebo zúženie ciev. Asi jedna tretina pacientov s trigeminálom neuralgia mať fázu s bolesť útoky iba raz v živote.
Priebeh ochorenia je však často progresívny, tj zvyšuje sa jeho intenzita a je potrebné ho liečiť pod prísnym lekárskym dohľadom. Vďaka dobre nastavenej liečbe možno u väčšiny pacientov dosiahnuť relatívne zníženie bolesti alebo dokonca úľavu od bolesti. Často existujú obdobia bez príznakov a bolesti, ktoré sa nazývajú spontánne remisie. Asi u polovice všetkých pacientov tieto trvajú pol roka, u každého piateho pacienta dokonca rok.
Aké sú základné príčiny neuralgie trojklanného nervu?
Najbežnejšia forma trigeminu neuralgia je idiopatická, tj vyskytuje sa bez rozpoznateľnej príčiny. Vo vzácnejších prípadoch môže dôjsť k lokálnemu zovretiu nervu, napríklad v dôsledku arteriosklerotických zmien v plavidlá, vedie k trigeminálna neuralgia. Rovnako tak zápalové procesy, zubné choroby, poranenia nervu spôsobené chirurgickým zákrokom v zornom poli alebo a lebka základňa zlomenina blízko pôvodu trigeminálny nerv môže viesť k podráždeniu nervu.
Za spúšťače sa dá považovať aj stres alebo psychická záťaž bolesť nervu. Okrem klasických príčin (predtým známych ako „idiopatické“, tj. Bez jasnej príčiny) existujú aj symptomatické príčiny trigeminálna neuralgia, ktoré sú zvyčajne založené na zápalovom procese. Medzi ne patrí napríklad systémové ochorenie roztrúsená skleróza, za čo zodpovedá trigeminálna neuralgia v 3% prípadov.
Pri tomto ochorení sú zničené takzvané kostné drene alebo myelínové obaly, ktoré obklopujú nervové šnúry ako ochranný obal. Tento proces, tiež známy ako demyelinizácia, je spôsobený zápalom a môže tiež ovplyvniť trigeminálny nerv. Myelínové obaly sú napadnuté obrannými bunkami tela a nakoniec vedú k typickej zápalovej bodavej bolesti pozdĺž nervu.
Ďalšou možnou príčinou zápal trojklanného nervu je tzv post-zosterová neuralgia. Jedná sa o bolesť v oblasti nervu a jeho zásobovacej oblasti spôsobenú predchádzajúcou infekciou vírusom varicella. Bolesť sa prejavuje hlavne pri dotyku a často sa označuje ako bodnutie alebo vŕtanie.
3. pobočka trigeminálny nerv, takzvaný mandibulárny nerv, dodáva okrem iného zuby. Jeho koncové vetvy dokonca čiastočne končia malými vláknami v samotných zuboch. Preto sa vyskytujú rôzne choroby zubov, ako napr absces alebo rozsiahly hnisavý zápal, môže spôsobiť bolesť mandibulárneho nervu. Preto je tu v popredí liečba príčiny, tj. Zubného ochorenia.
Pri rôznych operáciách v oblasti tváre a čeľuste je potrebné venovať pozornosť priestorovej blízkosti trojklanného nervu od oblasti, kde sa operácia vykonáva. Trojklanný nerv má niekoľko vetiev, ktoré citlivo inervujú celú tvár, tj. Sú zodpovedné za vnem dotyku a bolesti. Ak je jedna z týchto vetiev počas operácie podráždená alebo poranená, môže to viesť k silnej bolesti až po neuralgiu trojklaného nervu v postihnutej oblasti.
Pri operácii čeľuste je potrebné venovať osobitnú pozornosť maxilárnym a mandibulárnym vetvám. Pri prevádzke na paranazálne dutiny, mali by sa ušetriť čeľustné a čelné vetvy. Koncové vetvy mandibularisast sa môžu občas poraniť počas zubného chirurgického zákroku, napríklad pri odstraňovaní zubov múdrosti.
Stáva sa to napríklad vtedy, keď nervová vetva sedí okolo zuba, čo je anatomická výnimka. Preto by mal byť pacient informovaný o možných rizikách rozvoja neuralgie trojklaného nervu pred príslušnou operáciou. nervy patria medzi najcitlivejšie a najcitlivejšie tkanivá ľudského tela.
Preto môžu byť podráždené a spôsobiť bolesť aj pri výraznom fyzickom a psychickom strese, ako je to v prípade trojklanného nervu. Diagnózu možno potvrdiť rôznymi neurologickými testami. Počas liečby relaxácie techniky, akupunktúra popri liekovej terapii by sa malo uvažovať o cielenom znižovaní stresu.
Neuralgia trojklaného nervu môže byť možným prejavom psychicky stresujúcich problémov. Mnoho štúdií ukazuje, že existuje veľká súvislosť medzi psychikou človeka a jeho telom. To je dôvod, prečo sa psychický stres, najmä výrazný, môže prejaviť vo forme rôznych druhov bolesti v rôznych častiach tela, vrátane neuralgie trojklaného nervu.