úvod
Takzvaný zápal trigeminálny nerv je vlastne trigeminál neuralgia a nazýva sa iba mylne „zápal“. Je to veľmi bolestivé ochorenie piateho hlavového nervu (trigeminálny nerv). Nerv pochádza priamo z mozog, beží do tváre a citlivo tam dodáva pokožku. Je tiež zodpovedný za funkciu žuvacích svalov. Zápal zvyčajne postihuje dolné dve tretiny tváre, čo je dôsledkom rozdelenia trigeminálny nerv do jeho troch hlavných vetiev.
príznaky
Zápal trojklanného nervu spôsobuje extrémne silné útoky bolesť, ktorá často dosahuje najvyššiu úroveň na stupnici bolesti (úroveň 10). Tieto bolesti sa zvyčajne vyskytujú veľmi náhle a trvajú iba pár sekúnd. Útoky sa však môžu vyskytnúť veľmi často, niekedy aj stokrát.
Vo väčšine prípadov bolesť sa dajú vyprovokovať, najmä dotykom do oblasti dodávanej nervom (tzv. hmatové podnety), ako sú líca alebo brada. Útoky môžu byť tiež vyvolané u mnohých pacientov žuvaním pri jedle. Pretože bolesť je mimoriadne silná, postihnuté osoby tiež veľmi trpia. Nie zriedka bolesť vedie dokonca k silným depresia so všetkými súvisiacimi následkami.
Bolesť
Bolesť spojená so zápalom trojklaného nervu sa často označuje ako veľmi silná a bodavá („pichanie“). Pretože trojklanný nerv je zodpovedný za citlivosť tváre, dotyk môže tiež spôsobiť záchvaty bolesti. V závažných prípadoch stačí aj malý prúd vzduchu, aby sa spustil taký bleskový záchvat bolesti, ktorý potom trvá niekoľko sekúnd.
Na začiatku ochorenia nie sú postihnuté osoby medzi takýmito záchvatmi zvyčajne bolestivé. Ak však nie je poskytnutá adekvátna terapia, bolesť môže prejsť chronickou a viesť k tupej a nepretržitej bolesti. Ak sa takáto bolesť vyskytne, mala by sa čo najskôr uskutočniť konzultácia s rodinným lekárom alebo ešte lepšie s neurológom, aby bolo možné odstrániť príčinu a liečiť bolesť.
Hlavnou úlohou trojklanného nervu je citlivé ošetrenie tváre a zubov. Ak dôjde k výraznému poškodeniu nervu, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou, môže sa tento pocit bolesti rozšíriť do ďalších citlivých štruktúr nervovej oblasti, pretože mozog už nedokáže rozlíšiť, kde skutočne je zdroj bolesti. Dôsledky môžu byť závažné bolenie zubov.
Dobrý prístup s primeraným lieky proti bolesti, tu predovšetkým antiepileptiká a antidepresíva, je nevyhnutná. Zápal trigeminálneho nervu veľmi často vedie k ožiareniu do iných oblastí zásobovacej oblasti trigeminálneho nervu, ktoré niekedy zahŕňa meninges. V mnohých prípadoch sa vyskytujú sprievodné príznaky ako napr bolenie zubov, extrémna citlivosť pokožky alebo dokonca bolesti hlavy sú súčasťou klinického obrazu.
Bolesti hlavy sa zvyčajne popisujú ako bodnutie a ťahanie. Pokusy o úľavu od bolesti pomocou konvenčných liekov proti bolesti hlavy, ako je ASA alebo ibuprofen obvykle zostávajú neúspešné, ako bolesť nervu (tzv. neuropatická bolesť) sa s nimi nedá liečiť. Trojklanný neuralgia je sprevádzaný silnými bolesťami takmer vo všetkých prípadoch.
Pretože hlavnou funkciou tohto nervu je citlivý prísun mnohých štruktúr v hlava táto oblasť sa môže rozšíriť aj do týchto ďalších oblastí, napríklad do ucha. Je to preto, lebo mozog nedokáže rozlíšiť, či bolestivý stimul skutočne pochádza z ucha, alebo či je nerv v priebehu choroby zapálený, a tým je stimul vyvolaný. Mnoho pacientov so zápalom trigeminu tiež uvádza silnú bolesť v ušiach, ktorú môžu zosilniť hlasné zvuky.
