Diagnóza vysokého rastu
Na začiatku sa diagnostika zameriava predovšetkým na presnú anamnézu. Výška rodičov a ďalších blízkych príbuzných bude informovaná. Okrem toho je dôležité, aby lekár zistil, či existujú nejaké ďalšie príznaky (ako sú opísané vyššie), ktoré naznačujú syndróm, hormonálnu poruchu alebo chromozomálnu aberáciu.
Môže poskytnúť presné určenie veľkosti tela, ako aj vzťah jednotlivých častí kostry k sebe navzájom ďalšie informácie o možných príčinách. Ďalej je potrebné dodržať percentilovú krivku vývoja dĺžky, pretože priebeh ochorenia môže naznačovať určité ochorenia. Medzi ďalšie kroky patrí röntgen ľavej ruky na určenie kostného veku dieťaťa, ako aj vyšetrenie krv pre rast a sex hormóny. Ďalej je možné vykonať chromozómovú analýzu aj pri podozrení na aberáciu počtu chromozómov.
Hormonálna terapia
Hormonálna terapia sa môže použiť u detí alebo dospievajúcich, ak výsledkom prognostických výpočtov očakávanej výšky budú hodnoty, ktoré sú nad 185 cm u dievčat a nad 200 cm u chlapcov. U dievčat estrogény sa podávajú samotné alebo v kombinácii s gestagénmi a chlapcom testosterón. Cieľom tejto hormonálnej terapie je spôsobiť rast kĺby v kosti, kĺby epifýzy, predčasne osifikovať a zastaviť pozdĺžny rast kostí.
hormóny simulovať a stav ktoré by sa inak vyskytli, iba ak dievčatá a chlapci vyšli z puberty a sú už mladí dospelí. Vďaka svojim vedľajším účinkom je hormonálna liečba medzi lekármi veľmi kontroverzná. U dievčat sa hormóny môže spôsobiť zmeny v menštruácie, pribrať, nevoľnosť, celková nevoľnosť, zmeny na prsiach, bradavkách a vonkajších genitáliách.
U chlapcov je prírastok hmotnosti bolesť kĺbov, vážne aknémôže dôjsť k zadržiavaniu vody a rovnako ako u dievčat k zmenám na vonkajších genitáliách. Dĺžka liečby závisí od rozsahu vypočítaného rastu, veku dieťaťa a ročného prírastku dĺžky. Terapiu je možné predĺžiť na 1 - 2 roky.
Terapia sa ukončí, keď sa rastové medzery uzavrú, a preto už nemôže dôjsť k ďalšiemu rastu. U dievčat denné podávanie estrogénu a cyklicky závislé podávanie progesterón sa podáva 10-14 dní. U chlapcov sa terapia podáva injekciou do depa testosterón do svalu (stehno, nadlaktie) každých 14 dní. Je nevyhnutné poradiť sa s endokrinológom.
Všetky články v tejto sérii:
