Hyperthecosis ovarii je porucha funkcie vaječníkov. V ňom je štruktúra vaječníky je zmenené a viac mužského pohlavia hormóny sú vyrábané.
Čo je to Hyperhecosis ovarii?
Hyperthecosis ovarii je jednou z nedostatkov vaječníkov. V ovariálna nedostatočnosť, ženská vaječníkyalebo vaječníky už nemôžu pracovať správne. To znamená, že vajcia už poriadne nedozrejú a samica hormóny progesterón a estrogén sa produkujú nedostatočne. Pri hyperhecosis ovarii je tkanivová štruktúra vaječníka patologicky zmenená. Dochádza k zvýšenej produkcii mužského pohlavia hormóny, takzvaný androgény. Hyperthecosis ovarii je pomerne zriedkavé ochorenie s vysokým rodinným výskytom. Úzko to súvisí s syndróm polycystických vaječníkov, Je tiež ovariálna nedostatočnosť.
Príčiny
Mechanizmus vzniku hyperhecosis ovarii nie je dobre známy. Pretože stav prebieha v rodinách, zdá sa, že pri jeho vývoji hrajú úlohu genetické faktory. O environmentálnych vplyvoch sa diskutuje aj ako o ovplyvňujúcich faktoroch. Pri chorobe sa mužské hormóny čoraz viac vytvárajú v tele vaječníky. Tieto spôsobujú prebytok androgény a teda charakteristické príznaky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacientky nemajú menštruačný cyklus alebo sú veľmi nepravidelné. Menštruačné obdobia nie sú časté (oligomenorhey) alebo neprítomný (amenorea). Nie je nezvyčajné, že cyklus trvá dlhšie ako 35 dní. Medzi tým môžu nastať nepravidelné menštruácie alebo ďalšie krvácanie. Kvôli mužským pohlavným hormónom ovplyvňujú postihnuté ženy navonok. Telo vlasy zvyšuje a vlasy distribúcia zmeny vzoru. vlasy rast sa zvyšuje najmä na tvári, truhla a brucho. Táto androgén-závislá chlpatosť je tiež známa ako nadmerné ochlpenie. Klitoris sa môže zväčšiť v dôsledku prebytku androgénu (klitoris hypertrofia) a zmeniť tak, aby sa podobal penisu. Mení sa aj hlas pacienta. Hlas sa stáva hlbším a tým pádom čoraz mužnejším. Vďaka mužským hormónom, najmä zvýšeným testosterón level, akné môžu byť vyvolané alebo sa môže zhoršiť existujúce akné. Testosterón činí koža mastná a podporuje šírenie baktérie. Výsledok je hnisavý zápal vo forme pupienky. Ďalším príznakom hyperhecosis ovarii je androgénna alopécia. Hormonálna dysregulácia vedie k skráteniu vlasy rastové cykly a zmenšenie veľkosti vlasových folikulov. Z týchto iba veľmi tenké, niekedy dokonca sotva viditeľné chlpaté chĺpky rast. Postupne sa tak stráca viac a viac vlasov a postihnutí trpia plešatými škvrnami na tele hlava.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na stanovenie diagnózy hyperhecosis ovarii sa musí vyšetriť vaječníkové tkanivo. Tu sú viditeľné histologické nálezy typické pre toto ochorenie. Vaječníky sú zväčšené a obklopené hrubou tobolkou. The spojivové tkanivo podpora vaječníkov, takzvaného stromálneho tkaniva, je veľmi výrazná a obsahuje určité vezikuly. Hovorí sa im atretické folikuly. V theca interna je súčasťou spojivové tkanivo v mozgovej kôre sa nachádzajú početné luteinizačné bunky. Produkujú zvýšené množstvo luteinizačný hormón (LH), ktorý v zdravom tele podporuje ovulácie a tvorba žltého telieska. Na rozdiel od syndróm polycystických ovárií, polycystické degenerácie sa nenašli. Diagnóza je podložená laboratórnym vyšetrením krv. Dramaticky zvýšené úrovne testosterón a androstenion sa nachádzajú v krv. Androstenion je steroidný hormón, ktorý je chemicky veľmi podobný testosterónu. Podobné vysoké hladiny testosterónu a androgénu sa inak vyskytujú iba v nádoroch produkujúcich androgény. Napriek luteinizačným bunkám luteinizačný hormón hodnota je v normálnom rozmedzí. Rovnako tak LH / FSH kvocient, tj kvocient luteinizačný hormón a folikuly stimulujúci hormón je tiež v normálnom rozmedzí. DHEA (dehydroepiandrosterón) a DHEAS (dehydroepiandrosterónsulfát), ďalšie dva steroidné hormóny, tiež nie sú zvýšené. Definitívne krv počet a histologické nálezy umožňujú spoľahlivo stanoviť diagnózu hyperhecosis ovarii.
Komplikácie
Hyperthecosis ovarii vo väčšine prípadov spôsobuje nepravidelnosti menštruačného cyklu u žien. Táto nepravidelnosť môže mať negatívny vplyv na každodenný život a nezriedka vedie k zmeny nálady a bolesť. Dochádza k ďalšiemu krvácaniu a k tvorbe mužských hormónov. Vo väčšine prípadov teda dochádza k maskulinizácii ženy, ktorá je spojená s ťažkým psychickým diskomfortom resp depresia. Hyperthecosis ovarii ovplyvňuje aj koža, čo spôsobuje, že je mastný a pupienky vytvoriť na koža. Výsledkom je estetické nepohodlie, ktoré nezriedka vedie k zníženiu komplexov sebaúcty alebo menejcennosti. Ďalej existuje vypadávanie vlasov a v niektorých prípadoch ťažké akné. Pacienti sa často kvôli symptómom vyhýbajú sociálnym kontaktom a trpia závažnými chorobami únava. Hyperthecosis ovarii sa dá liečiť pomocou liekov. Vo väčšine prípadov hladina testosterónu po liečbe krátko stúpa, potom však opäť klesá, takže príznaky tiež zmiznú. Spravidla však postihnutí už nemôžu mať deti. Preto je v mnohých prípadoch rovnako nevyhnutné aj psychologické ošetrenie.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Poruchy alebo závažné nepravidelnosti menštruačného cyklu by mal skontrolovať lekár. Ak menštruácie zastaví, cyklus sa predĺži alebo dôjde k zmenám v množstve vylúčenej krvi, existujú nezrovnalosti, ktoré je potrebné preskúmať a liečiť. Ak nepohodlie resp bolesť vyskytuje sa v podbrušku, je vhodná návšteva lekára. V prípade sexuálnych dysfunkcií alebo abnormalít počas sexuálneho aktu je potrebné objasniť príznaky. Pocit tlaku v podbrušku, ako aj problémy s ohnutým držaním tela by mal vyšetrovať lekár. Ak sa v sede vyskytnú nepríjemné pocity alebo ak postihnutá osoba zaznamená pocit zovretia v oblasti vnútorných ženských pohlavných orgánov, odporúča sa návšteva lekára. Ak zvýšenie o ochlpenie je si všimol, zmeny nálady ak dôjde k zmenám výšky tónu hlasu, príznaky by mal skontrolovať lekár. V prípade vypadávanie vlasov, plešaté škvrny na pokožke hlavy alebo rast fúzov na tvári ženy, odporúčajú sa lekárske vyšetrenia. A krvný test v laboratóriu je potrebné objasniť príčinu. V prípade závažných škvŕn na pokožke, zvýšenej alebo opakovanej tvorby pupienkov alebo iných abnormalít vzhľadu pokožky sa odporúča konzultácia s lekárom. Ak dôjde k vizuálnym zmenám v ženských reprodukčných orgánoch, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Liečba hyperhecosis ovarii je dosť náročná. Terapia je zvyčajne o správa analógov GnRH. Analógy GnRH sú látky, ktoré majú podobnú štruktúru ako hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH). GnRH sa normálne vyrába v hypotalamus a spôsobuje uvoľňovanie takzvaných gonadotropínov. Gonadotropíny sa produkujú v prednej hypofýze. Gonadotropíny zahŕňajú napríklad LH, FSH or prolaktín. Rovnako ako endogénny hormón uvoľňujúci gonadotropín, aj Analógy GnRH viažu sa na receptory hypofýzy. To má za následok zvýšené uvoľňovanie gonadotropínov. Spočiatku dochádza k nárastu LH, FSH a testosterón. Toto sa označuje ako fenomén vzplanutia. S nepretržitým správa, hladiny hormónov opäť klesnú po troch až piatich týždňoch v dôsledku kontraregulácie (regulácia dole). Sekrécia DHEA nie je týmto liekom ovplyvnená terapie. Aj keď droga terapie obvykle vedie k zníženiu androgény“, následkom toho nutne nemusia byť vaječníky opäť funkčné. Túžbu mať deti nemožno zvyčajne splniť napriek liečbe analógmi GnRH pri hyperhecosis ovarii. Ak lieková terapia nefunguje, musia sa odstrániť oba vaječníky. Po tomto drastickom zákroku musia postihnuté ženy brať syntetiku estrogény a progestíny pre život.
Prevencia
Pretože príčina hyperthecosis ovarii je stále nejasná, stav nemožno zabrániť. Aby sa včas zistila hyperhecosis ovarii, mali by sa každoročne vykonávať gynekologické skríningové vyšetrenia. Ak gynekológ diagnostikuje hyperhecosis ovarii, liečba by sa mala začať čo najskôr. Týmto spôsobom je možné pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia. Fyzickému poškodeniu spôsobenému prebytkom androgénu sa tak dá v ideálnom prípade zabrániť včas.
domáce ošetrovanie
Liečba hyperhecosis ovarii prechádza priamo do fázy následnej starostlivosti. Vhodný Opatrenia môže pozitívne ovplyvniť priebeh tak, aby ochorenie nemalo škodlivé následky. Aby sa zabránilo prebytku androgénov, sú potrebné pravidelné kontroly u gynekológa. Postihnuté ženy často trpia hormonálnymi zmenami a komplexmi, ktoré ich sprevádzajú. Psychologické problémy, ako sú pocity menejcennosti a často depresia nastať. Pacienti preto často požadujú kozmetické ošetrenie, aby sa znížili viditeľné znaky. Zmena životného štýlu a stravovacích návykov pomáha bojovať proti častým škvrnám na pokožke. To zlepšuje vzhľad pokožky. Psychologická terapia sa odporúča z niekoľkých hľadísk. Tu môžu postihnuté ženy nastoliť problémy spojené s ochorením. Intenzívna výmena názorov s ostatnými postihnutými, s príbuznými alebo s psychoterapeutom tiež pomáha dosiahnuť viac vyvážiť a sebavedomie. Ak pacienti už v dôsledku choroby nemôžu mať deti, zvyšuje sa psychická záťaž. Vyhnúť sa depresia, cielené psychoterapie je často nevyhnutná. Sebavedomá komunikácia s členmi rodiny, priateľmi a svojpomocnou skupinou tiež poskytuje väčšie sebavedomie a chuť do života.
Čo môžete urobiť sami
Ženy postihnuté hyperhecosis ovarii trpia rôznymi sťažnosťami kvôli hormonálnym zmenám, ktoré sa objavujú aj zvonka, a preto ich často sprevádzajú komplexy menejcennosti. Maskulinizácia postihnutých pacientov, ako aj zmenených ochlpenie, hlasová výška tónu a vypadávanie vlasov nezriedka viesť na psychologické problémy, ktorým sa musí venovať psychológ. Okrem toho je možné, aby postihnuté ženy obsahovali zvonka viditeľné zmeny choroby kozmetickými prostriedkami Opatrenia. Závažné chyby na pokožke lieči aj lekár, pričom pacienti sa zúčastňujú terapie prijatím prispôsobeného strava a životný štýl. Okrem toho niektoré zo žien trpiacich na hyperhecosis ovarii už nemôžu mať svoje vlastné deti. To pre pacientov predstavuje silnú psychickú záťaž, ktorú je potrebné podľa možnosti vyriešiť pomocou a psychoterapie. Ženy s týmto ochorením sú vystavené zvýšenému riziku vzniku depresie v dôsledku symptómov a obmedzení tohto ochorenia. Z tohto dôvodu je vhodná sprievodná psychologická starostlivosť, aj keď sú príznaky v jednotlivých prípadoch len mierne. Postihnutým je užitočné informovať svoje sociálne prostredie o chorobe a v prípade potreby vyhľadať podporu v svojpomocných skupinách.
