úvod
Trojklanný neuralgia je jednou z bolestivých chorôb, ktorá sa často vyskytuje bez základnej príčiny. Postihnutí trpia krátkymi extrémnymi útokmi bolesť v oblasti tváre. Toto ochorenie je pomenované podľa 5. lebečného nervu, takzvaného trigemniálneho nervu, v ktorého zásobovacej oblasti je bolesť vyskytuje.
Aké sú terapeutické možnosti?
Pri liečbe trigeminálu neuralgia, používajú sa rôzne možnosti liečby. Patria sem okrem iného: Karbamazepín, antiepileptikum (skutočne používané na liečbu záchvatov), je v liečbe trojklaného nervu pomerne dobre zavedené neuralgia, ale neustále prebiehajú štúdie s cieľom zistiť účinnosť iných liekov. Fenytoín, ďalšie antiepileptikum, sa môže podávať intravenózne na akútne ošetrenie.
Je tiež možné vpichnúť lokálne anestetikum do blízkosti postihnutej trojklannej vetvy, aby sa dočasne zastavilo bolesť prenos. Príznaky je možné zmierniť blokovaním zhluk nervových buniek plexus hviezdneho nervu. U niektorých pacientov akupunktúra Zdá sa, že má (dodatočný) zmierňujúci účinok a alternatívu mezoterapia môže tiež preukázať úspech.
Až po vyčerpaní možností konzervatívnej liečby sa bude uvažovať o chirurgickom zákroku. Aký postup sa použije v jednotlivých prípadoch, vyžaduje dôkladné zváženie a malo by sa objasniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. U niektorých pacientov akupunktúra Zdá sa, že má (ďalší) zmierňujúci účinok a je alternatívna lekárska mezoterapia môže tiež preukázať úspech.
Až po vyčerpaní možností konzervatívnej liečby sa bude uvažovať o chirurgickom zákroku. Aký postup sa použije v jednotlivých prípadoch, vyžaduje dôkladné zváženie a malo by sa objasniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
- Drogy
- Chirurgický zákrok
- Rádioterapeutická metóda
- Alternatívna medicína
Lieky na liečbu neuralgie trojklanného nervu
V prípade neuralgie trojklanného nervu existuje predpísaná schéma liečby liekom. Spravidla je zameraná na monoterapiu, tj liečbu iba jedným liekom. Ak to nefunguje, terapia sa prepne na iný liek.
Prípravky sú väčšinou antiepileptiká, ktoré sa používajú nielen na liečbu epilepsie, ale okrem iného aj na neuralgiu trojklaného nervu. Jednoduché lieky proti bolesti, Ako sú paracetamol, sa nepoužívajú. Terapeutickým prostriedkom podľa voľby je karbamazepín, ktorý je obľúbený aj v situáciách akútnej bolesti kvôli rýchlemu nástupu účinku.
Alternatívne sa môže podať oxakarbazepín, ak je pacient zle tolerovaný karbamazepín alebo užíva iné lieky, ktoré s ním interagujú. Ak sa neuralgia trojklaného nervu nezlepší, pacient sa prepne na druhý výber liekov. Patria sem napríklad gabapentín, ktorý nefunguje dobre, ale veľa ľudí ho lepšie toleruje.
Ďalším liekom druhej voľby je pregabalín, ktorý tiež zmierňuje príznaky neuralgie trojklaného nervu, ale zriedka spôsobí, že bolesť úplne zmizne. Lyrica® je obchodný názov antiepileptika s účinnou látkou pregabalín, ktorý sa používa predovšetkým na bolesti spôsobené nervy. Pri neuralgii trojklaného nervu je liekom druhej voľby, pretože poskytuje menšiu úľavu od bolesti ako iné lieky. Výhodou lieku Lyrica je však to, že zlepšuje celkové príznaky a takmer neinteraguje s inými liekmi. Medzi nežiaduce účinky patrí priberanie, závraty, sucho ústa a erektilnej dysfunkcie.
