Diagnóza
bolesť, citlivosť a pocit teploty v oblasti tváre sa presnejšie rozlišujú zaznamenaním pacienta história medicíny (anamnéza) a palpáciou tlakových bodov alebo Sölderových čiar. Pri užívaní história medicíny, sa zameriava hlavne na bolesť charakteristiky a možné spúšťače. Následné neurologické vyšetrenie slúži na vylúčenie možných základných neurologických chorôb ako príčin bolesť.
Ak je nerv alebo niektorá z jeho vetiev poškodená priamo „ďaleko od stredu“ (periférna lézia trojklaného nervu), (bodová) (tlaková) bolesť sa objaví v príslušných výstupných bodoch, ako aj počas žuvania a rozprávania (v dôsledku žuvacích svalov). inervovaný nervom). V postihnutej oblasti sú mimické svaly často napnuté (nedobrovoľne) počas záchvatu bolesti alebo sa začnú „chvieť“ (tonikum alebo klonikum). Po záchvate bolesti nie je možné spustiť žiadny nový záchvat bolesti počas niekoľkých sekúnd alebo minút (refraktérny čas).
Ak dôjde k poškodeniu trigeminálny nerv je hlavnou príčinou, v oblasti takzvaných Sölderových línií sa vyskytujú poruchy citlivosti a vnímania teploty. V závislosti na jadre, v ktorom je poškodenie prítomné (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini a nucleus spinalis n. Trigemini), sa vyskytujú vyššie uvedené poruchy v jeho zásobovacej oblasti, zodpovedajúcej Sölderovým líniám. S cieľom vylúčiť priestorové nároky v lebka, Röntgen a CT snímky hlava možno prijať.
Ako diferenciálna diagnóza, úrazy trigeminálny nerv po nehodách alebo operáciách možno uvažovať okrem iných foriem bolesti hlavy. Bolesť tváre môže byť tiež spôsobená roztrúsená skleróza, opar zoster, psychosomatická bolesť alebo kalcifikácia spánkovej tepna. Táto téma by vás tiež mohla zaujímať: Trvanie zápalu nervov Keď zlyhá piaty lebečný nerv, zvyčajne v priebehu zápalu, bolesť nervu môže sa vyskytnúť tento nerv (trigeminálny neuralgia).
Vedúce príznaky sú náhle strieľajúce, najnásilnejšie bolesť tváre, ktorý sa často vyskytuje na jednej strane v zásobovacej oblasti jednej alebo viacerých vetiev trigeminálny nerv (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) a môžu byť sprevádzané bezat slzy, ako aj začervenanie a potenie kože v postihnutej oblasti. The bolesť nervu (neuralgia) trvá niekoľko sekúnd, záchvaty sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, ale bezbolestné epizódy sa vyskytujú opakovane. Bolesť sa môže vyskytnúť spontánne alebo v dôsledku spúšťacích mechanizmov. Medzi také spúšťače patria pohyby tváre, žuvanie, čistenie zubov, rozprávanie alebo studený vánok. Na stupnici je intenzita bolesti zvyčajne klasifikovaná postihnutými ako najvyššia možná a trigeminálna neuralgia je jednou z najbolestivejších chorôb zo všetkých. Z tohto dôvodu sa u mnohých pacientov objavujú depresívne nálady a u postihnutých osôb sa zvyšuje miera samovrážd.
