Zrenica

Synonymá v širšom zmysle

vizuálna diera

Definícia

Zrenica tvorí čierny stred zafarbenia kosatec. Je to cez to kosatec že svetlo vstupuje do oka a putuje na sietnicu, kde vedie k signálnej transdukcii zodpovednej za vytvorenie vizuálneho dojmu. Veľkosť zrenice je premenlivá. Reflex žiaka je veľmi dôležitý funkčný test na klinike.

Anatómia a fyziológia

Žiak môže meniť svoju veľkosť, nazýva sa to pupillomotorická funkcia. Môže sa zúžiť až na 1 mm, čo sa potom nazýva mióza (gréčtina), jej rozšírenie do 5 mm sa nazýva mydriáza (gréčtina).

Za funkciu pupillomotoriky sú zodpovedné dva svaly: oba sú vnútorné očné svaly. Každý sval potrebuje inerváciu nervom, aby mohol byť „ovládaný“. V prípade svalov na funkciu pupillomotoriky to sú nervy autonómnej nervový systém.

Je zhruba rozdelený na dve časti, sympatickú nervový systém a parasympatický nervový systém. Charakteristikou tejto našej časti nervový systém je, že to nemôžeme alebo len ťažko dokážeme ovládať. To platí aj pre šírku zrenice.

Prítomnosť alebo neprítomnosť svetla je primárne zodpovedná za šírku. Ak na žiaka dopadne veľa svetla, aktivuje sa sval zrenice zvierača. To sa deje prostredníctvom parasympatický nervový systém a zrenica sa zúži.

Ak je tma, zrenica sa rozšíri a rozšíri sa. To vedie k aktivácii musculus dilatator pupillae, ktorá je inervovaná Sympatický nervový systém. Ale okrem svetla ako hlavného iniciátora zmeny šírky zrenice hrajú úlohu aj ďalšie faktory.

Klasickým príkladom je rozšírenie zrenice, keď je konfrontovaná s osobou, ktorej je naklonená. Mydriáza sa môže vyskytnúť aj počas vzrušenia a strachu. Je to spôsobené tým, že v týchto situáciách Sympatický nervový systém je aktivovaný, ktorý je zodpovedný nielen za oko, ale napáda aj zvyšok tela, stáva sa obzvlášť aktívnym v situáciách zvýšenej pripravenosti konať.

Klasickým príkladom z čias našich predkov je „tiger v kríkoch“, pred ktorého zrakom je Sympatický nervový systém sa aktivuje a tým optimálne pripraví osobu na nadchádzajúci únik. Opak sa deje s parasympatický nervový systém, stáva sa aktívnejším v situáciách, v ktorých si človek oddýchol.

• Musculus sphincter pupillae spôsobuje zúženie zrenice
• Zatiaľ čo musculus dilatator pupillae spôsobuje zväčšenie.

Šírka zrenice sa tiež mení s ubytovaním (zblízka), tu nastáva mióza, pri opačnom pohľade do diaľky sa zrenica rozšíri.

Normálne sú obaja žiaci rovnako širokí (izokoria). Ak je jeden žiak podstatne širší alebo užší ako druhý, hovorí sa tomu anizokoria. Anizokoria sa môžu vyskytnúť napríklad v prípade zvýšeného intrakraniálneho tlaku (napr. v dôsledku krvácania po kraniocerebrálna trauma or mozog nádory) alebo v súvislosti s Hornerovým syndrómom, ktorý je klasicky charakterizovaný triádou miózy (úzka zrenica), ptóza (zvesený zvršok očné viečko) a enopthalmos (vpadnutá očná buľva).