Časový výskyt bolesti v hornej časti brucha
Samotná skutočnosť, že si človek všimne nočný zvršok bolesť brucha hovorí trochu o intenzite bolesti. Preto taký zvršok bolesť brucha vždy vyžaduje objasnenie, najmä ak je brucho zatvrdené súčasne a u postihnutých sa pri dotyku prejavuje obranné napätie. Deti v noci bolesť v hornej časti brucha by sa mali vždy sledovať poruchy rastu a vývoja.
Klasické spúšťače pre nočné bolesť sú choroby, ktoré spôsobujú „bolesť pri vytriezvení“, pretože práve v noci sa takýto stav dosiahne. Patria sem duodenálne vred (= Ulcus duodeni) ale aj zápal sliznice žalúdok (zápal žalúdka). Oba ukazujú svoje bolesť vlastnosti po dlhšej dobe abstinencie od jedla (zvyčajne 4 hodiny po jedle), a preto sa nielen nazývajú „pôst bolesť “, ale aj„ bolesť z hladu “.
Kyselinová žalúdočná šťava s hodnotou pH 1 zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. Ak však dôjde k poruchám v žalúdok kyselina môže dráždiť a spôsobiť jej zápal, takže sa označuje ako gastritída. Najmä ak ste dlho nejedli nič alebo ak bola vaša večera už dávno, jedlo v žalúdok nemôže viazať alebo tlmiť kyselinu.
Preto tento typ zvršku bolesť brucha často sa vyskytuje v noci. Na rozlíšenie medzi určitými klinickými obrazmi je čas, kedy sa bolesť objaví, dôležitým rozlišovacím faktorom. Ak sa pacienti sťažujú bolesť v hornej časti brucha po jedle sa zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka) považuje za diagnózu vylúčenia, pretože žalúdok je po jedle menej kyslý a príznaky sú preto menej závažné.
V takom prípade má bolesť tendenciu objavovať sa pred jedlom, pretože žalúdočná kyselina môže v tomto okamihu nerušene napadnúť sliznicu žalúdka („bolesť hladom“ / “pôst bolesť “). Aby ste mali bolesť po jedle, musia existovať dôvody, ktoré spôsobujú problémy pri preprave potravín, bránia spracovaniu potraviny alebo sú mechanického pôvodu. Žlčník je najbežnejším miestom výskytu bolesť v hornej časti brucha.
Vysvetľuje to skutočnosť, že po jedle sa svaly steny žlčníka stiahnu s cieľom transportu žlč soli cez žlčové cesty do čreva. Ak však existujú žlčové kamene v žlčníku alebo žlč potrubia, zvýšený pohyb týchto kameňov spôsobuje silnú kolikálnu bolesť. Táto bodavá bolesť je zvlášť zreteľná v pravej hornej časti brucha.
Často príčinou bolesť v hornej časti brucha po jedle je pomerne neškodný, ak sa zriedka vyskytuje súčasne, pretože človek jednoducho zjedol niečo ťažko stráviteľné. Veľmi často nadúvanie môže byť neškodnou a nekomplikovanou príčinou bolesť v hornej časti brucha po jedení. Niektoré potraviny sú tolerované rôzne a môžu spôsobiť individuálne problémy.
Predisponované však majú byť všeobecne nápoje s vysokým obsahom uhlíka, strukoviny, cibuľa a všeobecne veľmi tučné jedlá. Okrem tohoto bolesť v hornej časti brucha, pacienti sa často cítia plní a sťažujú sa kŕče v bruchu a zápcha.Môže však tiež viesť k príliš rýchlemu stravovaniu a stresu nadúvanie. Ak sa však bolesti v hornej časti brucha objavujú pravidelne a vyskytujú sa ďalšie sťažnosti ako napr pálenie záhy alebo zvýšené grganie, podozrenie na reflux pažeráka (= refluxná choroba pažeráka) je zrejmá.
Menej neškodnou príčinou môže byť aj pankreatitída (= zápal pankreasu). Akútna pankreatitída môže byť životu nebezpečná a z jej chronickej formy sa môže vyvinúť dokonca aj karcinóm. Bolesť v hornej časti brucha má charakteristiku bolesti v tvare pásu, ktorá vyžaruje do chrbta.
Okrem bolesti sa objavujú aj sprievodné príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie, dochádza k mastnej stolici a chudnutiu. Bolesť v hornej časti brucha sa zvyčajne vyskytuje po jedle, pretože práve vtedy pankreasu, najdôležitejšia tráviaca žľaza, začína svoju prácu a vylučuje tráviace ústrojenstvo enzýmy. Bolesť v hornej časti brucha je príznak, ktorý špecificky neznamená určité ochorenie.
Bolesť sa musí skôr kategorizovať z hľadiska jej povahy (bodnutie, horiace, ostrý, tupý) a jeho výskyt (trvalý, záchvatovitý, kolický). Ďalšie sprievodné príznaky môžu navyše naznačiť v určitom smere. Ak bolesti brucha a nevoľnosť vyskytujú sa spoločne, to však tiež ešte nie je dostatočné na stanovenie diagnózy.
Možnou príčinou môže byť problém v oblasti žalúdka. Bolesť sa potom často nachádza v strednej hornej časti brucha. Môže to byť zápal žalúdočnej sliznice (zápal žalúdka), ktorý môže byť akútny alebo chronický.
nevoľnosť je často druh nepríjemného pocitu plnosti, ktorý pacienti popisujú ako a nafúknuté brucho. V závislosti od typu gastritídy môže liečba liekmi zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (napr. Pantoprazol) poskytnúť úľavu, ak sú príznaky trvalé. Ďalšou príčinou môže byť bolesť žalúdka po požití alkoholu.
Táto forma bolesti v hornej časti brucha je často sprevádzaná nevoľnosť. Ak ide o chronický zápal žalúdka typu B, žalúdok je bakteriálne osídlený zárodkom Helicobacter pylori. V tomto prípade takzvaná eradikačná terapia kombináciou antibiotiká a majú sa použiť inhibítory protónovej pumpy.
An vred žalúdka (ulcus ventriculi) alebo dvanástnik (ulcus duodeni) môže tiež spôsobiť bolesť v hornej časti brucha so sprievodnou nevoľnosťou. V prípade dvanástnikových vredov sa bolesť často zlepšuje po užití potravy, zatiaľ čo v prípade peptických vredov vredbolesť je nezávislejšia od príjmu potravy. V závislosti od rozsahu vredu môže byť často dostatočná lieková terapia.
Aj tu sú liekom voľby inhibítory protónovej pumpy. Znižujú nadmernú tvorbu kyselín v žalúdku, ktorý je pôvodcom vredov. Ak Helicobacter pylori je prítomná kolonizácia, eradikačná liečba by sa mala použiť aj na žalúdočné alebo dvanástnikové vredy.
Bolesť v hornej časti brucha v strednej časti brucha sprevádzaná nevoľnosťou môže byť tiež spôsobená pankreasunapríklad akútne alebo chronické zápal pankreasu (pankreatitída). V závislosti od závažnosti ochorenia hospitalizované monitoring a môže byť nevyhnutná liečba postihnutých, pretože pankreatitída môže nadobúdať nebezpečné rozmery. Bolesť v hornej časti brucha, ktorá býva lokalizovaná v pravej hornej časti brucha a je sprevádzaná nevoľnosťou, môže naznačovať problém so žlčníkom.
Buď vo forme zápalu (cholecystitída) alebo vo forme kameňa (cholecystolitiáza). Bolesť - a tiež nevoľnosť - s kameňmi v žlčníku sa po jedle často zvyšuje, pretože žlčník potom viac pracuje a kamene sa dajú do pohybu. Ďalej pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha, ale ochorenia pečene v počiatočných štádiách zriedka spôsobujú ťažkosti, ako sú bolesť alebo nevoľnosť. Bolesť v ľavej hornej časti brucha môže naznačovať opuch slezina v dôsledku infekcie, ale to je zriedka sprevádzané nevoľnosťou.
