Pri karcinóme štítnej žľazy - hovorovo nazývanom štítna žľaza rakovina - (synonymá: Adenokarcinóm Hürthlových buniek; adenokarcinóm štítnej žľazy; anaplastický karcinóm štítnej žľazy; angiosarkóm štítnej žľazy; malígny novotvar štítnej žľazy; malígny novotvar štítnej žľazy; malígny nádor Hürthleových buniek; malígny struma; C-bunkový karcinóm; folikulárny karcinóm štítnej žľazy; folikulárny karcinóm štítnej žľazy; Grahamov nádor; Hürthleho bunkový karcinóm; Struma Langhans; zhubná struma; medulárny karcinóm štítnej žľazy; medulárny karcinóm štítnej žľazy (C-bunkový karcinóm); nezapuzdrený sklerotizujúci nádor štítnej žľazy; papilárny karcinóm štítnej žľazy; parafolikulárny karcinóm; rakovina štítnej žľazy; nediferencovaný (anaplastický) karcinóm štítnej žľazy; ICD-10 C73. ) je zhubný novotvar (zhubný novotvar) štítna žľaza. Karcinóm štítnej žľazy je najbežnejším malígnym novotvarom endokrinného (hormonálneho) systému. Možno rozlíšiť rôzne formy karcinómu štítnej žľazy:
- Papilárna štítna žľaza rakovina (PTC; približne 50 - 60%, stúpajúci trend).
- Folikulárny karcinóm štítnej žľazy (angl. Follicular thyroid rakovina, FTC; 20 - 30%).
- Medulárna rakovina štítnej žľazy (C-bunkový karcinóm; angl. Medullary rakovina štítnej žľazy, MTC; vylučuje kalcitonín; asi 5-10%).
- Zle diferencovaný karcinóm štítnej žľazy (PDTC).
- Anaplastický karcinóm štítnej žľazy (nediferencovaný karcinóm štítnej žľazy; angl. Anaplastický karcinóm štítnej žľazy, ATC; približne 1-5%).
- Zriedkavé formy, napríklad zhubné lymfóm (rakoviny lymfatického systému /lymfa uzliny, mandle alebo slezina) alebo sarkóm (zhubné nádory pochádzajúce buď z mäkkého tkaniva (napr. spojivového tkaniva, tukového tkaniva, svalového tkaniva) alebo z kostí)
- metastázy (dcérske nádory) iných nádorov.
Pomer pohlaví: muži a ženy je 1: 3 (diferencovaný karcinóm). Pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy (C-bunkový karcinóm) a nediferencovanom (anaplastickom) karcinóme štítnej žľazy je pomer pohlaví vyrovnaný. V Spojených štátoch je 74% karcinómov štítnej žľazy diagnostikovaných u žien. Špičkový výskyt: choroba sa vyskytuje prevažne v 5. dekáde života, skôr pre medulárny karcinóm štítnej žľazy. Stredný vek nástupu je približne 55 rokov u žien a 56 rokov u mužov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) karcinómu štítnej žľazy je 7.5 - 9 prípadov na 100,000 3.2 obyvateľov ročne u žien a 4 - 100,000 prípadov na 9 100,000 obyvateľov ročne u mužov (v Nemecku). V Rakúsku je incidencia približne 14.3 chorôb na 100,000 1 obyvateľov ročne. V USA je 2 chorôb na 1,000,000 15 obyvateľov ročne. Výskyt anaplastického karcinómu štítnej žľazy je približne 3–6 prípady na 10 10 5 obyvateľov ročne. Priebeh a prognóza: Liečba pacientov s karcinómom štítnej žľazy je primárne chirurgická (operatívna). Prognóza závisí od histologického (jemného tkaniva) podtypu karcinómu, ako aj od času diagnostikovania. Pri diferencovanom karcinóme štítnej žľazy je šanca na vyliečenie veľmi dobrá. Karcinóm štítnej žľazy je často opakujúci sa (opakujúci sa), preto je dôležité dôsledné sledovanie. Až 80% diferencovaných karcinómov štítnej žľazy („DTC“) sa stáva rádioaktívnym jódom refraktérnym (= nádor neprijíma rádiojód a choroba postupuje) alebo rezistentným počas choroby. Pacienti s metastatickým („s dcérskymi nádormi“) rádioaktívne jódu refraktérnym DTC (RR-DTC) prežívajú s mediánom približne 60 - 70 rokov; 80-ročná miera prežitia je asi 90%. XNUMX-ročná miera prežitia folikulárneho karcinómu štítnej žľazy je približne XNUMX%, medulárny karcinóm štítnej žľazy je XNUMX - XNUMX% a papilárny karcinóm štítnej žľazy je XNUMX - XNUMX%. Na anaplastický (nediferencovaný) karcinóm štítnej žľazy pacienti často zomierajú do šiestich mesiacov od stanovenia diagnózy.
