Ktoré antibiotiká pomáhajú?
Antibiotiká sa zvyčajne používajú proti baktérie. Preto sú vhodné na liečbu proti baktérie v krv. Nie každé antibiotikum je však účinné proti každej baktérii.
Rozšírené používanie antibiotiká tiež viedlo k rastúcemu šíreniu kmeňov antibiotika rezistentných baktérie. Nie je preto možné jednoznačne povedať, ktoré antibiotikum by sa malo použiť proti baktériám v krv. Ak chcete vyriešiť tento problém, krv je najskôr odobraté, z ktorého je možné izolovať a kultivovať baktérie.
Potom možno odolnosť baktérií testovať v laboratóriu. Týmto spôsobom môže lekár bezpečne rozhodnúť, ktoré antibiotikum je v konkrétnom prípade účinné. Ak nie je dostatok času na takýto postup, je možné vykonať aj vypočítanú alebo empirickú antibiotickú terapiu. Tu si človek vyberie antibiotikum, ktoré je účinné proti väčšine typických patogénov choroby. Je tiež dôležité vedieť, cez ktorý vstupný portál by sa baktérie mohli pravdepodobne dostať do krvi.
Diagnóza
Prítomnosť bakteriálnych patogénov v krvi pacienta je možná iba pomocou špeciálneho laboratórneho vyšetrenia, takzvanej krvnej kultúry, po vybratí z venóznej cievy. Krvná kultúra slúži na kultiváciu akýchkoľvek baktérií, ktoré môžu byť v krvi. V ideálnom prípade by sa krv mala odobrať na začiatku a horúčka zvýšenie, pretože to je zvyčajne sprevádzané zvýšením koncentrácie baktérií v krvi, takže pravdepodobnosť pozitívnej a špecifickej detekcie je vyššia.
Okrem toho by sa mala vzorka odobrať niekoľkokrát s minimálnym intervalom 30 minút. Na tento účel sa používajú špeciálne sterilné fľaše, ktoré obsahujú vhodné kultivačné médiá a plynné zmesi potrebné na rast aeróbnych (s kyslíkom) alebo anaeróbnych (bez kyslíka) baktérií. Pretože o patogéne obvykle nie sú žiadne informácie, najmenej jedna aeróbna a jedna fľaša s anaeróbnou kultiváciou sú vždy naplnené krvou pacienta.
Po odbere a transporte do mikrobiologického laboratória sa vzorky uchovávajú v inkubátore pri teplote tela (približne 37 ° C) niekoľko dní, aby sa umožnil rast možných baktérií v kultivačnej fľaši. Prítomnosť rastu baktérií sa zisťuje pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré generuje poplach, ak dôjde aj k minimálnym zmenám v zmesi plynov obsiahnutých vo fľašiach v dôsledku rastu baktérií.
Ak boli patogény úspešne kultivované, je možné ich identifikovať a testovať na prítomnosť možnej rezistencie na antibiotiká. Keď sa krv vyšetruje pomocou krvnej kultúry, môžu sa vyskytnúť falošné diagnózy, napríklad pri kontaminácii kožou klíčky došlo pri odbere krvi. Je tiež možné, že sa nezistia baktérie, pretože sú obzvlášť citlivé, a preto nemôžu prežiť transport do laboratória vo kultivačnej fľaši. Výsledok môže byť navyše negatívny, akliečba antibiotikami už bolo vykonané alebo ak patogény spôsobujúce ochorenie nemajú bakteriálnu povahu.