Kostné nádory: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Odlišný kostné nádory rozvíjať rôznymi spôsobmi. V závislosti od tkaniva, z ktorého novotvar pochádza, vyplýva z nasledujúcej klasifikácie kostných nádorov:

  • Kostné nádory - pochádzajú z osteoklastov (bunky, ktoré rozkladajú kosť) alebo osteoblastov (bunky, ktoré rozkladajú kosť).
    • osteoblastóm (synonymum: obrovský osteoid osteóm) (benígny / benígny).
    • Osteoidný osteóm (benígny)
    • osteómu (benígne) - stopkaté kostný nádor, hubovitá (špongiovitá) štruktúra.
    • Osteosarkóm (malígny / malígny)
  • Chrupavkové nádory - pochádzajú z chrupavkového tkaniva.
  • Spojivové tkanivo nádory (synonymum: kostné fibrómy) - pochádzajú z spojivového tkaniva.
    • Desmoplastický kostný fibróm (benígny).
    • Dysplázia vláknitých kostí (Jaffe-Lichtenstein) (benígna).
    • Non-kostný fibróm (NOF) (benígny).
    • Kostný fibrosarkóm (malígny)
    • Osifikujúci fibróm kosti (synonymum: osteofibróm) (semimalígny).
  • Histiocytický kostné nádory.
    • Benígne vláknité histiocytóm (láskavý).
    • Zhubné vláknité histiocytóm (MFH) (malígny).
    • Nádor obrovských buniek (osteoklastóm) (benígny)
  • Osteomyelogénne nádory - pochádzajú z kostná dreň priestor.
    • Ewingov sarkóm (malígny)
    • Plazmocytóm (synonymá: medulárny plazmocytóm; mnohopočetný myeolóm, Kahlerova choroba) (malígny).
  • kosť hemangiom - pochádza z plavidlá kosti.

Etiológia (príčiny)

Presné príčiny kostných nádorov sú stále nejasné. Pozorovalo sa, že ako benígne (benígne), tak malígne (malígne) nádory sa zhlukujú v rodinách. Napríklad, chondrosarkom sa zdá byť spojená s genetickou predispozíciou, zatiaľ čo tento vplyv nebol pozorovaný pre Ewingov sarkóm.Deti a dospievajúci s genetické choroby ako Pagetova choroba (ochorenie kostného systému s prestavbou kostí) je pravdepodobnejšie osteosarkómu. Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov (chondrosarkom, osteochondromatóza (viacnásobné osteokartilaginózne exostózy)).
    • Osteochondromatóza sa dedí autozomálnym dominantným spôsobom.
      • Známe chromozomálne defekty: na chromozóme 8q24 [EXT1] a 11p11-13 [EXT2].
    • Genetické poruchy (sekundárne osteosarkómu).
      • bilaterálne retinoblastóm - zhubný novotvar oka.
      • Bloomov syndróm (BLM) - zriedkavá porucha; príznaky: zvýšené riziko nádoru, najmä pre leukémie a solídne nádory, fotocitlivosť, pigmentové abnormality, poruchy plodnosti, spomalenie rastu
      • Li-Fraumeniho syndróm - autozomálne dominantné dedičné ochorenie vedúce k mnohonásobným nádorom (vrátane astrocytómov).
  • Etnická príslušnosť - Kaukazci (bieli) sú častejšie postihnutí Ewingov sarkóm, Ázijci zriedka a Afroameričania takmer nikdy.
  • Vek - zvyšujúci sa vek (výskyt metastázy zvyšuje).

Príčiny spojené s chorobami

  • Primárne benígne (benígne) kostné nádory - zvýšené riziko sekundárnych malígnych kostných nádorov (chondrosarkóm).
  • Pre sekundárny osteosarkóm:
    • Vláknitá dysplázia (synonymum: Jaffe-Lichtenstein) - Systémové ochorenie kostry, ktoré sa začína v detstva a môžu postihnúť iba jednu kosť (monostotickú) alebo viacnásobnú kosti (polyostotické). V dôsledku fibrózy drene (patologické množenie spojivové tkanivo) a spongióza (porézna hubovitá, patologická remodelácia kostného tkaniva) kompaktu (vonkajšia okrajová vrstva kosti), postihnutého kosti stratiť nosnosť; sporadický výskyt.
    • Infarkt kostí - v dôsledku rôznych príčin bez prítomnosti infekcie (aseptický).
    • Viaceré osteochondrómy
    • Pagetova choroba (synonymá: Pagetova choroba kostí) - ochorenie kostného systému s prestavbou kostí.
    • osteomyelitída - akútny alebo chronický zápal kostí a kostná dreň, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie; kombinácia osteitídy a myelitídy (kostná dreň /miecha).
  • Pre sekundárny malígny vláknitý histiocytóm (MFH):
    • Pre MFH z koža.
      • V tkanive jazvy
      • V miestach chronického zápalu
      • V ožarovaných oblastiach (rádioterapia/ žiarenie terapie).
    • enchondroma - benígny (benígny) kostný nádor pochádzajúce z chrupavka tkanivo.
    • Vláknitá dysplázia - malformácia kostného tkaniva, to znamená kosti tvoria nádorovité výčnelky.
    • Zlomenina kostí (zlomenina kostí)
    • Infarkt kostí (zánik kostného tkaniva).
    • Pagetova choroba - ochorenie kostného systému, pri ktorom dochádza k postupnému zhrubnutiu niekoľkých kostí.
    • osteomyelitída (kostná dreň zápal).
  • Nasledujúce ďalšie primárne nádory môžu viesť k kostným metastázam - sekundárne zhubné kostné nádory:
    • Karcinóm prsníka (karcinóm prsníka) (50 - 85%).
    • Karcinóm prostaty (rakovina prostaty) (50-75%)
    • Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc) (30-50%)
    • Karcinóm obličiek (rakovina obličiek) (30 - 45%)
    • Karcinóm štítnej žľazy (štítna žľaza) rakovina) (asi 30%).
    • Karcinóm pankreasu (rakovina slinivky) (5 - 10%).
    • Kolorektálny karcinóm (dvojbodka rakovina) (5 - 10%).
    • Karcinóm žalúdka (rakovina žalúdka) (5 - 10%)
    • Hepatocelulárny karcinóm (pečeň rakovina) (asi 8%).
    • Karcinóm vaječníkov (ovariálny karcinóm) (2 - 6%).
    • V 3 - 10% prípadov sa primárny nádor nezistil.

    Lokalizácia (zostupne podľa frekvencie): pľúca, pečeňLokalizácia v kostre: telo stavcov, panva, rebrá, proximálny (smerom do stredu tela) koniec stehennej kosti (koniec stehennej kosti), ramennej (humerus).

Rádioaktívna expozícia

röntgenové lúče

Liečba nádorov

Kostné nádory sú bežnejšie u ľudí, ktorí podstúpili chemoterapie a / alebo rádia (žiarenie terapie) v detstva v dôsledku iného nádorového ochorenia. Agresívne nádorové terapie menia genóm (genetický materiál) osteoblastov. To platí najmä pre primárne malígne kostné nádory chondrosarkóm, Ewingov sarkóma osteosarkómu.