Keratoakantóm je špeciálny typ nádoru, ktorý ovplyvňuje epitel z koža. Keratoakantóm v niektorých prípadoch spontánne ustúpi. Pôvod nádoru je v bunkách vlasový folikul.
Čo je keratoakantóm?
Keratoakantóm je vo väčšine prípadov benígny. Nádor zvyčajne rastie pomerne rýchlo, aj keď existuje možnosť spontánnej regresie. V lekárskom výskume sa nezhodli, či keratoakantóm môže predstavovať zvláštnu formu spinocelulárny karcinóm. V tomto prípade by išlo o a spinocelulárny karcinóm s obzvlášť dobrými šancami na vyliečenie. Kritériá na rozlíšenie týchto dvoch chorôb však nie sú veľmi jasné, takže presná diagnóza nie je v každom prípade možná. Keratoakantómy sa v zásade vyskytujú hlavne u starších ľudí. Obzvlášť často sa objavujú u ľudí starších ako 60 rokov. Preto muži trpia keratoakantómami častejšie ako ženy.
Príčiny
Podľa súčasného stavu poznatkov lekárskeho výskumu nie sú zatiaľ objasnené presné príčiny vývoja keratoakantómu. Existuje však podozrenie, že nadmerné ožarovanie koža s UV svetlom hrá úlohu pri vzniku nádoru. Okrem toho sa v jednotlivých prípadoch preukázala súvislosť s infekciou HPV. V zásade sa keratoakantómy tvoria vo väčšine prípadov v pokročilom veku. Tým sa väčšinou rozvíjajú na takých koža oblasti, ktoré sú vystavené intenzívnemu slnečnému žiareniu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Keratoakantómy sú sprevádzané rôznymi typickými znakmi a príznakmi. V zásade nádor rastie vo forme a uzlík. V tomto prípade pochádza z takzvaných keratinocytov, ktoré sa nachádzajú v lieviku vlasový folikul. V jeho strede sa vytvorí zrohovatený kužeľ, ktorý sa tiež nazýva keratotická zátka. Okolo tohto kužeľa je epitelové tkanivo, ktoré obklopuje zátku zo všetkých strán. Keratoakantóm v zásade vykazuje pomerne vysokú mieru rastu. Nádor má zvyčajne tvar pologule. V niektorých prípadoch sa v jeho strede tvoria depresie alebo telangiektázie. V tomto ohľade sa keratoakantóm vo väčšine prípadov vyvíja na miestach pokožky, ktoré sú vysoko vystavené slnku, ako je tvár, predlaktie a ruky, ako aj krk oblasť.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku keratoakantómu sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy. Aj menšie príznaky keratoakantómu sú v zásade dôvodom na konzultáciu s príslušným lekárom. Je to spôsobené tým, že včasná diagnostika a následná liečba majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. V prvom kroku ošetrujúci lekár analyzuje pacienta história medicíny pri diskusii s dotknutým pacientom, ktorá sa označuje aj ako anamnéza. Dôraz sa kladie na predchádzajúce choroby, genetické predispozície a charakteristiky životného štýlu. Potom sa vykonajú klinické vyšetrenia. Dôležitú úlohu tu zohrávajú najmä histopatologické metódy. V histopatológii vykazujú keratoakantómy podobný vzhľad ako karcinómy dlaždicových buniek. Z tohto dôvodu mnoho lekárov klasifikuje keratoakantómy ako neškodnejšiu formu spinocelulárny karcinóm. Histologické nálezy jednotlivých častí nádoru sa však niekedy veľmi líšia. Preto je potrebné histologicky vyšetriť a zobraziť kompletný nádor. Mikroskopické vyšetrenie odhalí kráter s keratinizovanou zátkou. Táto zástrčka je uzavretá takzvanými ostnatými článkami, ktoré môžu vytvárať zrohovatené guľôčky. V dermis sú zistiteľné zápalové látky. V zmysle odlišná diagnóza, spinaliomy, bazaliomy a aktinická keratóza sú relevantné.
Komplikácie
Keratoakantóm sa zvyčajne vyznačuje obvyklými príznakmi a rizikami s nimi spojenými rakovina. V mnohých prípadoch môžu tieto nádory tiež spontánne ustúpiť, čo eliminuje potrebu liečby lekárom. Pacienti trpia rastom uzlín. Tieto uzly môžu tiež významne znížiť estetiku pacienta a tým obmedziť kvalitu života postihnutého. Tiež to nie je nezvyčajné depresia alebo iné psychologické ťažkosti. Ďalej mnoho postihnutých osôb trpí komplexmi menejcennosti alebo zníženou sebaúctou. Zvýšené vystavenie slnečnému žiareniu môže tiež spôsobiť vážne nepríjemné pocity na pokožke, takže postihnutá osoba sa musí zvyčajne chrániť pred priamym slnečným žiarením. Ak by keratoakantóm sám ustúpil, nedôjde k ďalším komplikáciám. Očakávaná dĺžka života sa tiež neznižuje. Na chirurgické odstránenie keratoakantómu však môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Opäť zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Iba zriedka jazvy formulár. Postihnuté osoby by mali venovať osobitnú pozornosť dostatočnej ochrane pred slnkom.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Zmeny vzhľadu pokožky by mal vždy vyšetrovať a objasňovať lekár. Môžu existovať vážne choroby, ktoré môžu viesť do smrteľného priebehu bez liečby. Ak sa na pokožke vytvoria hrčky alebo opuchy, považuje sa to za varovný signál organizmu, ktorým by sa malo postupovať. Ak existujúce príznaky zosilnejú alebo sa rozšíria ďalej, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade keratoakantómu sa na koži tvoria rohovinové kužele, ktoré je potrebné lekársky vyšetriť. Aj keď sa pri chorobe môže vyskytnúť spontánne hojenie, pri prvých príznakoch je potrebné navštíviť lekára. Riziko mutácie existujúcich kožných nádorov a malígneho priebehu je príliš veľké. Kožné abnormality sa často objavujú na tvári, predlaktiach alebo v oblasti krk oblasti. Ak sa objaví vizuálna vada, odporúča sa lekárska prehliadka. Ak sa okrem fyzických zmien vyskytnú aj psychické alebo emočné nezrovnalosti, je potrebný aj lekár. V prípade úzkosti, abnormalít správania, pretrvávajúcej depresívnej nálady alebo obsedantno-kompulzívneho správania sa odporúča konzultácia s terapeutom alebo psychologicky vyškoleným lekárom. Príznaky, ak sa prejavia, môžu viesť k duševnej poruche, ktorá ďalej závažne ovplyvňuje celkovú pohodu jednotlivca.
Liečba a terapia
Ako súčasť terapie keratoakantómov je hlavným zameraním ich odstránenie. Je to tak preto, lebo keratoakantómy sa dajú len ťažko externe odlíšiť od karcinómov dlaždicových buniek, ako aj od niektorých typov bazocelulárny karcinóm. Pretože však niektoré z nich sú zhubné choroby, vo väčšine prípadov sa keratoakantómy tiež rýchlo odstránia. Je pravda, že keratoakantómy sú schopné spontánnej regresie. Napriek tomu sa riziko malígnych zmien alebo zámeny nádoru s iným ochorením často nepreberá. Je to tak preto, lebo keratoakantóm sa dá ťažko presne odlíšiť od určitých foriem karcinómu dlaždicových buniek. Okrem toho existuje riziko, že sa nádor môže vyvinúť zhubne. Po odstránení keratoakantómu sa tkanivo histopatologicky vyšetrí. Ak sa keratoakantóm odstráni z tváre alebo z vnútra nos, zvyčajne sa používa takzvaná Mohsova chirurgia. Toto je špeciálna technika, pri ktorej sa stratí alebo poškodí veľmi málo tkaniva. Okraj rezu je starostlivo kontrolovaný.
Výhľad a prognóza
Prognóza keratoakantómu by sa mala hodnotiť podľa individuálnych okolností. Vo väčšine prípadov je to pozitívne. Existujú zdokumentované prípady, v ktorých bolo hlásené spontánne hojenie. Môže to byť dočasné alebo trvalé. Napriek tomu je potrebné chorobu odlíšiť od vážnej zdravie vývoj. Existuje možnosť, že nádor môže vykazovať zhubný rast, a tým ohroziť život postihnutej osoby. Preto, aby sa zabránilo rizikám, sa odstránenie keratoakantómu často vykonáva v počiatočnom štádiu. Ak zákrok prebieha bez ďalších komplikácií, dochádza následne k zotaveniu. V prípade pokročilého štádia ochorenia a malígneho priebehu ochorenia rakovina terapie sa aplikuje. To je spojené s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Zhoršuje sa kvalita života postihnutej osoby a zvyšuje sa tiež riziko psychologických následkov. Pretože je to zdĺhavé a má to významný vplyv na pohodu postihnutej osoby, je potrebné v rámci celkovej prognózy zohľadniť výskyt sekundárneho ochorenia. Napriek zotaveniu sa choroba môže znovu objaviť kedykoľvek v priebehu života. Prognóza zostáva pozitívna v prípade recidívy, ak sa lieči včas. Bez terapie alebo lekárske objasnenie, zvyšuje sa pravdepodobnosť progresie malígneho ochorenia.
Prevencia
Pretože presné príčiny vývoja keratoakantómov nie sú podľa súčasného stavu lekárskeho výskumu úplne objasnené, neexistujú presné tvrdenia o účinnej liečbe. Opatrenia na prevenciu nádorov sú zatiaľ možné. Veľké množstvo štúdií však naznačuje, že nadmerné vystavenie pokožky slnečnému žiareniu podporuje tvorbu keratoakantómov. Z tohto dôvodu môže primeraná ochrana pokožky pred slnkom vo forme textílií a krémov na opaľovanie predstavovať prístup k prevencii keratoakantómov. Ďalej je dôležité vyhľadať lekára, ak sa zistia príznaky keratoakantómu, aby sa mohla zahájiť vhodná liečba.
Nasleduj
V prípade keratoakantómu by prvou prioritou mala byť včasná diagnostika, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a zhoršeniu príznakov. V mnohých prípadoch Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti sú pri tomto ochorení výrazne obmedzené, preto sa kladie dôraz na včasnú diagnostiku, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu nádoru. Samoliečenie sa zvyčajne nemôže vyskytnúť pri keratoakantóme. Príznaky sa zvyčajne zmiernia chirurgickým zákrokom, hoci postihnutý človek by si mal v každom prípade po takomto zákroku oddýchnuť a upokojiť sa. Pacient by sa mal zdržať namáhavých alebo fyzických aktivít, aby nedošlo k zbytočnému zaťaženiu tela. Rana by mala byť obzvlášť dobre chránená, aby sa zabránilo infekcii alebo zápal. Ďalej keratoakantóm môže viesť na veľké estetické nepohodlie, takže veľa pacientov závisí aj od psychologickej podpory. Pozitívne na priebeh ochorenia pôsobia najmä láskavé a empatické rozhovory s vlastnou rodinou alebo blízkymi priateľmi. V zriedkavých prípadoch keratoakantóm obmedzuje aj očakávanú dĺžku života postihnutého človeka.
Čo môžete urobiť sami
V niektorých prípadoch keratoakantóm sám ustúpi. Ak to tak nie je, musí sa nádor chirurgicky odstrániť. Jednotlivé príznaky sa zvyčajne zmierňujú konzervatívnym spôsobom Opatrenia ako je liečba drogami. Pacienti môžu prijať niektoré sprievodné opatrenia na urýchlenie procesu hojenia a na zabránenie vážnym komplikáciám. Najskôr je potrebné pozorne sledovať oblasť okolo nádoru, aby sa rýchlo zistil akýkoľvek rast. Okrem toho je potrebné pravidelne konzultovať s lekárom, aby sa zabezpečilo, že keratoakantóm nemetastázuje. Mal by bolesť postihnutí sa môžu uchýliť k niektorým opravným prostriedkom od homeopatie, Napríklad bolesť- uvoľnenie ľuľkovec a protizápalové arnika, ktoré môžu byť prijaté vo forme tablety alebo aplikovať ako masti a pleťové vodysa osvedčili. Po chirurgickom zákroku platia prísne hygienické opatrenia. O operačnú ranu je potrebné dobre starať, aby sa zabránilo infekcii a iným komplikáciám. Pacient by to mal sprevádzať niekoľko dní a mal by sa pravidelne radiť s lekárom. V lepšom prípade sa rana zahojí bez ďalších nepríjemných pocitov a nebudú sa vytvárať žiadne nové nádory.
