Zápal žlčníka a ochorenie žlčových kameňov
Žlčník s jeho žlč kanály sa nachádzajú v oblasti pravého horného brucha. Veľmi často pravostranný horný bolesť brucha je spôsobený žlčníkovým kameňom, ktorý buď leží v žlčníku, alebo sa uvoľnil a pláva potrubím. Ak sa žlčový kameň oddelil a pláva úzkym žlč môže uviaznuť na úzkom mieste, čo môže viesť k veľmi závažnému a kolickému ochoreniu bolesť. Ďalej zápal žlčníka, či už chronické alebo akútne, môžu viesť k pravostrannosti bolesť v hornej časti brucha.
V dôsledku toho sa niekedy objaví zápal žlčníka žlčové kamene ležiace v žlčníka. Bolesť brucha v oblasti pravého horného brucha sú bolesti často kolické (striedavé a pribúdajúce) Rizikové faktory pre vznik žlčové kamene: ženské pohlavie, svetlá farba kože, nadváha, starší ako 40 rokov, v plodnom veku, už vlastné deti Diagnóza do ultrazvuk vyšetrenie brucha, určité laboratórne parametre a prípadne zabezpečenie pomocou ERCP (= vizualizácia žlč kanály v kontexte gastrointestinálneho traktu endoskopia) Terapia: V akútnej fáze lieky proti bolesti a antibiotiká treba dať. V ďalšom priebehu chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómia) sa odporúča.
- Zápal žlčníka, zvyčajne v dôsledku hromadenia žlče v žlčníku v dôsledku žlčníkového kameňa
- Bolesť brucha v oblasti pravého horného brucha, bolesť býva často kolická (striedavo sa strieda a zväčšuje)
- Rizikové faktory pre vznik žlčových kameňov: ženské pohlavie, svetlá farba kože, nadváha, starší ako 40 rokov, v plodnom veku, deti už samy
- Diagnóza ultrazvukom brucha, určité laboratórne parametre a prípadne zabezpečená pomocou ERCP (= vizualizácia žlčových ciest v rámci gastrointestinálnej endoskopie)
- Terapia: V akútnej fáze lieky proti bolesti a antibiotiká treba dať. V ďalšom priebehu sa odporúča chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómia).
- Komplikácie: Akumulácia hnisu v žlčníku, natrhnutie žlčníka s vyprázdnením žlče do brušnej dutiny
Za účelom objasnenia príčiny a zápal žlčníka, rozhovory s pacientmi a fyzické vyšetrenie sú veľmi dôležité. Lekár sa napríklad opýta pacienta na stravovacie návyky a stolicu, závažnosť symptómov a prvý výskyt, ako aj na známe žlčové kamene.
Ak zvršok bolesť brucha vyskytuje sa hlavne po konzumácii tučných jedál, to už naznačuje žlč mechúr alebo problém so žlčovými kameňmi. Nasleduje a fyzické vyšetrenie, pri ktorom je najskôr vypočuté bruško pacienta v ľahu za účelom vyhodnotenia črevných zvukov a potom palpácia za účelom identifikácie bolesť spúšťacie body. Na diagnostiku ochorenia je vhodný aj takzvaný Murphyho test, pri ktorom sa od pacienta vyžaduje, aby najskôr úplne vydýchol a potom sa zhlboka nadýchol. zápal žlčníka.
Počas tohto inhalácia manéver, skúšajúci zatlačí na oblasť pod pravým pobrežným oblúkom. Ak pacient v tomto okamihu pocíti silnú bolesť inhalácia, to naznačuje zápal žlčníka mechúr. ultrazvuk vyšetrenie sa potom použije na stanovenie presvedčivej diagnózy.
Akékoľvek žlčové kamene, ktoré môžu byť prítomné, sú biele, môže sa tiež vyskytnúť zápal žlčníka s trojvrstvovou štruktúrou steny žlčníka. Ak existujú pochybnosti počas ultrazvuk vyšetrenie a fyzické vyšetreniesa krv test môže odhaliť aj zápal v oblasti žlčníka mechúr. Tu by sa hodnoty zápalu, ako je CRP alebo leukocyty, významne zvýšili.
Žlčové kamene, ktoré len niekedy spôsobujú nepríjemné pocity, sa nedajú liečiť. Je však potrebné poznamenať, že symptomatické žlčové kamene v žlčníku môžu v určitom okamihu viesť k bolestivej kolike. V každom prípade sa musí liečiť zápal žlčníka alebo príznaky bolesti trvalo vyvolané žlčovými kameňmi. V minulosti sa ľudia snažili kamene rozpustiť pomocou liekov, dnes však existuje možnosť liečby odstránenie žlčníka. Operácia sa vykonáva endoskopicky, tj. Technikou jemnej kľúčovej dierky.
