Koleno je vrodená alebo získaná deformácia chodidla. Ovplyvnené chodidlo klesá pri strednom vnútornom okraji chodidla a dvíha sa pri bočnom vonkajšom okraji. Zvyčajne sa na korekciu používa gymnastika nohy.
Čo je to pokrčená noha?
Deformity chodidla môžu byť vrodené a získané, ako napr plochá noha. Z týchto malpozícií sa môžu časom vyvinúť ďalšie malpozície nôh. Jedným z nich je takzvaná ohnutá noha. Toto je deformácia, pri ktorej sa zníži stredný vnútorný okraj chodidla, zatiaľ čo bočný vonkajší okraj stúpa. U malých detí sa to považuje za fyziologické štádium vývoja, a preto to nesúvisí so žiadnou hodnotou choroby. Dospelí s ohnutou nohou môžu, ale nemusia trpieť deformáciou. Z ohnutej nohy sa môžu vyvinúť napríklad luky alebo klepanie do kolien. Iné sekundárne choroby a bolesť sú tiež mysliteľné. Každý typ ohnutej nohy v zásade ovplyvňuje statiku tela. Deformácia sa však nemusí nevyhnutne liečiť, ak sa pacient napriek vedomiu možných následkov rozhodne proti terapeutickému zásahu. Nielen medzi ľuďmi, ale aj v živočíšnej ríši je bežná ohnutá noha alebo pes valgus. Týmto javom často trpia napríklad veľké plemená psov. Vo väčšine prípadov a porucha rastu je zodpovedný dolný fibulárny epifýzový kĺb. Ohnutá noha môže byť spojená s plochou alebo plochou nohou.
Príčiny
Vo veku od ôsmich do desiatich rokov sa detská noha spevní do tej miery, že sa noha sotva ohýba dovnútra. Ak to tak nie je, je prítomná patologická ohnutá noha. Ohýbanie nôh sa dá získať nielen v priebehu života, ale môže byť aj vrodené. Získané ohnuté chodidlá sa vo väčšine prípadov vyvíjajú z vrodenej alebo získanej plochej nohy po úraze nohy kosti, spastická paréza chodidla alebo v dôsledku infekcie. Reuma, nadmerné poškodenie s nestabilitou väzov alebo obezita môže tiež prispieť k rozvoju pokrčenej nohy. V prípade ohnutej nohy, členok kosť je stlačená smerom dole a posúva sa mediálne, takže pupková kosť je v pronácia pozíciu. Obrázok dvojníka členok sa vytvára preto, lebo členková kosť zreteľne vyčnieva pod členok. Z dôvodu zmenenej polohy členok kosť v členkovej vidlici, chodidlo sa nachádza šikmo proti spodnej časti noha, pričom vnútorný okraj chodidla je spustený. Okrem tohto procesu vývoja môže byť ohnutá noha príznakom vrodenej deformácie alebo dokonca malformačného syndrómu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Subjektívne pacienti s ohnutou nohou často nemajú sťažnosti. Bolesť je neobvyklý a vyskytuje sa hlavne, ak vôbec, v oblasti stredného malleolu alebo stredného pozdĺžneho oblúka. Platí to najmä pre pacientov, ktorí súčasne trpia jednak pokrčenou nohou, jednak zníženou nohou. The bolesť členkov sa môže rozširovať nadol po boku noha v neskorších fázach vyžarujúce do bedra. Pretože vnútorný členok silne vyčnieva v prípade ohnutej nohy, spodný členkový kĺb smeny a pupková kosť sa odkláňa smerom von. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú výrazné ohnuté chodidlá bolesť vo vonkajšom členku v dôsledku kolízie s kalkaneom. Statiku tela ovplyvňuje vždy pokrčená noha. Vo väčšine prípadov si však toto poškodenie neuvedomujú ani pacienti s vrodenou ohnutou nohou. Mnoho postihnutých ľudí vyhľadá lekára až vtedy, keď z ohnutej nohy vychádzajú sťažnosti na kolená, nohy v luku alebo klepanie na kolená.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár sa pozrie na pacienta, ktorý stojí bosý, aby diagnostikoval pokrivenú nohu. Zozadu ukazuje pacient v tejto polohe uhol asi päť stupňov medzi osou dolnej časti noha a päta. V prípade ohnutej nohy sa tento uhol výrazne zväčší. Varózna poloha päty je v stoji na nohe často znížená. Na chodidle chodidla sa za určitých okolností môžu nachádzať mozoly na strednej päte. Potvrdenie diagnózy možno poskytnúť zobrazovacími technikami. Röntgenové lúče ukazujú zvýšenú everse v oblasti subtalárneho kĺbu. Avšak aj bez zistiteľnosti takejto evolúcie môže byť prítomná ohnutá noha, takže rádiografia je často vynechaná.
Komplikácie
Ohnutá noha nemusí v každom prípade nevyhnutne viesť k osobitným sťažnostiam, obmedzeniam alebo komplikáciám. V mnohých prípadoch môžu trpiaci so ohnutou nohou viesť obyčajný život. Stále sa však môže vyvinúť bolesť v členkoch a rozšíriť sa do ďalších oblastí nohy alebo dokonca do bedra. Rovnako tak môže byť obmedzený pohyb pacienta v dôsledku ohnutej nohy. Pocit pacienta vyvážiť a koordinácie sú touto chorobou tiež výrazne narušené. Ak sa ohnutá noha už vyskytuje v detstva, v dospelosti sa môžu naďalej vyskytovať prekrížené nohy. Mnoho pacientov súčasne trpí aj estetickými ťažkosťami. Najmä u detí môže ohnutá noha viesť k podpichovaniu alebo šikanovaniu. V takom prípade je ošetrenie nevyhnutné, iba ak postihnutá osoba trpí nepríjemnými pocitmi. Deformáciu môžu napraviť rôzne terapie alebo intervencie. Ďalej môže byť tiež potrebné psychologické ošetrenie. Očakávaná dĺžka života sa ohnutou nohou zvyčajne neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Zalomená noha nemusí byť v každom prípade ošetrená lekárom. Pacienti so sklonenou nohou môžu často žiť normálny život bez bolesti alebo iných problémov. Ak ohnutá noha spôsobuje nepríjemné pocity, je nevyhnutná návšteva lekára. Napríklad je potrebné lekársky vyjasniť a liečiť bolesť, nesprávne postavenie alebo príznaky opotrebovania kĺbov. Lekárska pomoc je tiež potrebná, ak ohnutá noha výrazne zhoršuje kvalitu života. Ďalej, s ohnutou nohou, ktorá je založená na vážnom ochorení, by sa mali pravidelne navštevovať lekári. Napríklad, reuma a obezita pacienti musia byť úzko konzultovaní s príslušným zdravotníckym pracovníkom. Ak bolesť členkov zintenzívňuje a vyžaruje nadol nohu alebo dokonca do bedra, je nutná lekárska pomoc. Bolesť kolena, úklony alebo klepanie na kolená a stavy kĺbov sú ďalšími dôvodmi, prečo vyhľadať lekára so sklonenou nohou. Rodinný lekár môže nadviazať kontakt s ortopédom alebo reumatológom. Ak sú príznaky závažné, je potrebné urýchlene kontaktovať pohotovostnú lekársku službu alebo najbližšiu nemocnicu.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov ohnuté nohy nevyžadujú ďalšie terapie. Platí to najmä vtedy, ak pacient subjektívne nezistí žiadne nepohodlie. Ak sa však prejavia bolesti, nepohodlie v kolene alebo dokonca úklony alebo klepanie kolenami, ďalšiemu vývoju možno čeliť liečbou. Ako ošetrenie sú spravidla dostatočné vložky. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch sa uskutočňuje chirurgický zákrok. To platí napríklad v prípade, že je zadný sval holennej kosti a jeho šľacha nestabilná. V tomto prípade môže byť prenos šľachy usporiadaný v kombinácii s kalkaneálnou osteotómiou. Lekár musí invazívnu liečbu vopred starostlivo posúdiť z hľadiska prínosu a rizika pre pacienta. Ak riziká prekročia výhody, je pravdepodobnejšie, že namiesto chirurgického zákroku sa predpíše gymnastika chodidiel. Na gymnastických sedeniach sa zvyčajne dá dosiahnuť aspoň zlepšenie symptómov, ako sú svaly a šľachy pohybom sa stávajú stabilnejšími. Ak sú deformácie kolena už prítomné, môže sa vykonať ich oprava pomocou vysokej tibiálnej osteotómie alebo suprakondylárnej osteotómie femuru. Ak deformácie zasiahli chrbticu, dochádzka na a škola chrbta sa odporúča.
Výhľad a prognóza
U väčšiny pacientov je prognóza priaznivá. Často nie sú prítomné žiadne ďalšie sťažnosti, takže vizuálna zmena nemá z lekárskeho hľadiska lekársku hodnotu. Preto žiadna liečba Opatrenia v týchto prípadoch. Kvalita života sa už ďalej nezhoršuje a porucha tiež nie je daná skrátením dĺžky života. Ak sú prítomné fyzické poruchy, sú zahájené jednotlivé kroky liečby. V závislosti od rozsahu príznakov sa vypracuje plán liečby. To môže byť založené na konzervatívnych metódach alebo môže zahŕňať chirurgický zákrok. Cieľom je zlepšiť rozsah pohybu. Za normálnych okolností sa požadované zlepšenie dosiahne, ak sa pacient bude riadiť pokynmi a nedôjde k ďalším komplikáciám. Pri stanovovaní prognózy je však potrebné vziať do úvahy, že každá operácia je spojená s rizikami a vedľajšími účinkami. V ojedinelých prípadoch dochádza k ďalším emocionálnym a psychologickým ťažkostiam v dôsledku vizuálnych zmien. Aj keď kvôli ohnutej nohe nedochádza k žiadnym fyzickým ťažkostiam, stres môže mať negatívny vplyv na celkový stav pacienta. stav. Existuje riziko, že sa vyvinú a prejavia psychologické následky. Títo viesť k zhoršeniu prognózy, pretože sú zvyčajne zdĺhavé a majú výrazný negatívny vplyv na blaho postihnutej osoby. Poruchy úzkosti alebo sa môžu vyvinúť problémy s pripevnením, ktoré majú za následok zhoršený životný štýl.
Prevencia
Ak má malé dieťa deformáciu chodidla aj po dosiahnutí veku siedmich rokov, je možné zabrániť trvalej pokrčenej nohe pomocou Opatrenia ako napríklad gymnastika chodidiel. Chôdza naboso po nerovnom povrchu môže navyše nestabilnú nohu stabilizovať.
domáce ošetrovanie
O deti a dospievajúcich postihnutých deformáciou chodidla - napríklad ohnutou nohou - by sa mal permanentne starať špecialista. Tento špecialista môže zdokumentovať kurz a poskytnúť prognózu ďalšieho vývoja. To je obzvlášť dôležité počas fázy rastu. Špecialista, vo väčšine prípadov ortopéd, rozhodne aj o nevyhnutnosti chirurgického zákroku a postihnutým poskytne nepretržitú lekársku starostlivosť. Ak bol chodidlo vykonaný, je vhodné naďalej raz ročne navštíviť ortopéda na kontrolu. Okrem toho je zvyčajne nevyhnutné nosiť ortopedické topánky alebo vložky. V niektorých prípadoch je potrebné vyrobiť topánku na mieru. Ich presnosť nasadenia môže potvrdiť aj odborník. Môže tiež poradiť s výberom špecializovaného obchodu. Ďalej, fyzioterapia a uplatňovanie masti možno predpísať. V fyzioterapia, učia sa cviky na chodidlá, ktoré by mal pacient pravidelne používať aj doma. Vďaka zlepšeným chirurgickým metódam, ktoré sú dnes minimálne invazívne, sa doby sledovania výrazne skrátili. Chôdza bez podpory je spravidla možná už po ôsmich týždňoch. Akékoľvek príznaky paralýzy alebo iných senzorických porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť, sa u jednotlivých pacientov líšia. Ich intenzita predlžuje alebo skracuje dobu následnej starostlivosti a určuje zvolené podporné metódy. Postihnutí jedinci by nemali pokračovať v športe, kým neuplynú aspoň štyri mesiace.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ohnutú nohu nie je v mnohých prípadoch potrebné ošetrovať. Liečba je nevyhnutná, iba ak pacient pocíti bolesť a iné nepohodlie. Lekárske terapie môže byť podporený pacientom tým, že uľahčí postihnutú nohu. K tomu je potrebné dodržiavať pokyny lekára. Väčšinou stačí nosiť predpísané vložky do topánok a inak nohu ďalej nezaťažovať. To by malo byť sprevádzané pravidelnými kontrolami lekára. To zaisťuje, že sa ohnutá noha nezhoršuje a nedochádza k žiadnym komplikáciám. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, pokračujte v svojpomoci Opatrenia je potrebné sa vyhnúť. Je indikované riadiť sa odporúčaním lekára a nie zbytočne dávať stres na chodidle resp šľachy. Po operácii je potrebné starostlivo ošetrovať operačnú ranu, aby nedošlo k krvácaniu, infekcii a iným pooperačným komplikáciám. Ak sa však vyskytnú akékoľvek nepríjemné pocity, je potrebné vyhľadať lekára. Akútna bolesť, problémy s pohybom alebo príznaky paralýzy sa dajú najlepšie vyriešiť okamžite po porade s príslušným zdravotníckym pracovníkom. Po ošetrení svetlo strečing Cvičenie a atletické opatrenia je možné zahájiť po konzultácii s lekárom na podporu procesu hojenia.
